血性羊水
概述
血性羊水对新生儿影响
血性羊水对新生儿影响有造成新生儿窒息、早产，甚至危及生命等。
妊娠期羊水是胎儿生长的内环境，孕晚期由于羊水内混有胎脂、毛发等，所以略浑浊、不透明。但当出现血性羊水是由于胎盘早剥、胎盘边缘血窦破裂等原因引起的，是妊娠期严重并发症，可能会造成新生儿窒息、早产等严重风险，甚至还会危及新生儿生命。
临床中当明确发生胎盘早剥或胎盘边缘血窦破裂时，需要尽快终止妊娠，短时间无法经阴分娩者需要立即剖宫产终止妊娠。宫口已开全且胎头位置较低时需要阴道助产，同时还要做好新生儿复苏抢救准备，必要时需要转儿科积极治疗。
病因
胎盘早期剥离、前置胎盘、子宫不完全破裂等。
检查
一、实验室检查
1.血常规白细胞、中性粒细胞检查结果有助于判断有无感染。
2.凝血功能检查可判定患者止血和凝血机制的情况，对创伤性出血或病理性出血提出诊断依据和预防、治疗措施，还可了解凝血状态。
二、影像学检查
三、其他检查
1.产后检查胎盘胎膜对产前出血产妇，产后应仔细检查胎盘胎儿面边缘有无血管断裂，可提示有无副胎盘。
2.电子胎儿监护出现胎心基线变异消失、变异减速、晚期减速、胎心过缓等表现，有助于胎盘早剥的诊断。
鉴别诊断
1.胎盘早期剥离
突然出现持续性腹痛，伴有或不伴有阴道流血，多发生在有外伤或伴有妊高症者，胎动多或消失。胎盘剥离面小，胎盘后血肿小者可无体征；胎盘剥离面扩大，但尚未冲出胎盘边缘时，胎盘后血肿增大，即内出血增多。若出血冲出胎盘边缘，即出现阴道流血；若穿破羊膜，即出现血性羊水。
2.前置胎盘
妊娠晚期或临产时，突发无诱因、无痛性阴道流血是前置胎盘的典型症状。阴道流血发生的时间、反复发生次数、出血量多少与前置胎盘类型有关。人工破膜时可发现血性羊水。
治疗原则
针对引起血性羊水的原发疾病进行治疗。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
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概述
病因
检查
鉴别诊断
治疗原则