膀胱镜检查术
概述
膀胱镜检查是最早用以观察体内器官的手段。膀胱镜检查术是将膀胱镜从尿道直接插入膀胱，以观察其内部病变或行输尿管逆行插管造影，达到诊断和治疗目的。适用于①诊断不明的膀胱、输尿管、肾脏或后尿道的疾患；②膀胱肿瘤、结石、异物等疾病的治疗及前列腺切除或作输尿管插管者。
麻醉方式
检查前准备
1.向患者做好手术解释工作，取得患者的配合。
2.全面检查，注意有无尿道及尿道口狭窄，骨关节有无畸形或病变等。
3.术前一天备皮，用肥皂水洗净外阴（男性包括阴茎、包皮及阴囊，女性包括大阴唇、小阴唇及尿道口周围皱褶处）。
4.肠道准备：术前晚用清洁灌肠1次，必要时术晨加灌1次。
5.术晨禁食，嘱患者排尿。
适应证
1.不明原因的血尿，尤其是肉眼血尿，需要进一步明确血尿原因和部位者。
2.膀胱疾病的确诊，如肿瘤、异物和结石。
4.需要进行输尿管插管，准备逆行肾盂造影或收集两侧肾盂尿做特殊检查，或行乳糜尿的硝酸银肾盂内治疗。
5.需经膀胱尿道镜进行治疗，如取异物、活检、电灼、电切。
6.膀胱周围有病变，如腹后壁肿瘤、盆腔肿瘤、直肠肿瘤等，通过镜检帮助了解其对膀胱的侵犯程度。
禁忌证
1.尿道狭窄。
2.膀胱容量小于50ml。
3.急性尿道炎、膀胱炎等患者。
4.全身出血性疾患者。
检查步骤
1.取截石位，外阴部彻底清洁。
2.导入膀胱镜，抽出闭孔器，估计残余量，观察尿液性状。
3.插入窥镜，边充水边检查，按顺序检查膀胱内景。
4.作输尿管插管时，抽出观察窥镜换插管镜，找到输尿管口，插入输尿管导管，深度因性别身高而已，一般需达25cm以上。
5.术毕，放出膀胱内液体，插入闭孔器，退出膀胱镜。
并发症
1.发热
多见于检查前已有泌尿系统感染且检查不顺利者，尿道插入困难者偶有发热。
2.血尿
血尿一般不重，多饮水后可自愈。
3.尿道损伤
多见于尿道狭窄及前列腺增生，为避免尿道损伤，检查前应明确检查目的，遇有阻力时，不能盲目用暴力插入。
4.膀胱损伤
发生于膀胱容量明显缩小者。
注意事项
1.操作要细致轻柔。若用新洁尔灭消毒，则应先用清水冲洗，切忌用肥皂水清洗后即用新洁尔灭。
2.注射碘剂行造影术前，应先做碘过敏试验，并注意观察有无过敏反应。
3.充水时必须注意水温、勿过冷或过热。
4.术后卧床休息半天或1天，并鼓励多饮水。
5.注意观察病情，如发热、剧烈疼痛或尿道大量流血，应立即给予处理，必要时留置导尿管，并给予抗生素，控制感染。
6.注意患者的保暖及心理安慰。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
目录
概述
麻醉方式
检查前准备
适应证
禁忌证
检查步骤
并发症
注意事项