阴道瘙痒
概述
阴道瘙痒常与外阴瘙痒伴发
与妇科炎症、皮肤病、糖尿病、不良卫生习惯等有关
持续时间长、瘙痒难耐、反复发作影响到正常生活时,要及时就医
积极治疗原发病,药物需要在医生指导下使用
定义
阴道瘙痒是妇科常见症状,常与妇科疾病有关,多见于成年女性。
阴道瘙痒以夜间更加明显,常与外阴瘙痒伴发,严重者瘙痒难耐、坐立不安,影响工作和生活。
发生机制
感染引起的阴道瘙痒
病原体繁殖引起局部炎症反应,导致组织损伤、红肿、分泌物增多等,从而引发瘙痒感。
过敏反应
发生过敏时会激发免疫系统产生炎症反应,导致局部红肿、瘙痒等症状。
皮肤病
皮肤病可能引起局部皮肤细胞结构、功能异常,以及局部炎症、瘢痕等,导致瘙痒感。
激素水平波动
激素水平变化可能影响阴道黏膜的形态、功能,导致干燥、脱屑、瘙痒等症状。
表现
不同患者阴道瘙痒的程度、发作时间有所不同。根据发生原因,患者可伴有性交疼痛、阴道分泌物异常、皮肤破溃、皮肤颜色改变、月经失调等其他症状。
症状特征
不同人出现阴道瘙痒,在瘙痒发作时间、加重时间、瘙痒程度等特征上会有所不同。阴道瘙痒常为阵发性发作,也可为持续性发作,一般夜晚较重、白天较轻。
有些情况下,阴道瘙痒是全身瘙痒的一部分。
伴随症状
外阴炎患者除阴道瘙痒外,可能伴随外阴黏膜肿胀、疼痛,有烧灼感等症状。
阴道炎患者可能伴随性交疼痛、排尿疼痛、阴道灼热或干涩、阴道轻微出血或点滴出血,以及分泌物性状、颜色改变,如分泌物变得浓稠或呈豆渣状,颜色呈灰白色、黄绿色,有鱼腥味等。
慢性宫颈炎患者可能伴随白带增多、颜色呈黄色或脓性等改变。
皮肤病患者可能伴随皮肤红肿溃烂,皮肤增厚粗糙、质地较硬,或出现皮疹、水疱等症状。
糖尿病患者可能伴随多饮多尿、易有饥饿感、体重减轻、月经失调等症状。
维生素A缺乏症患者可能伴有干眼症、毛发干枯、龋齿、指甲易折多纹等表现。
原因
很多情况都会导致阴道瘙痒,但阴道瘙痒未必一定是发生了疾病。也就是说,阴道瘙痒可能是疾病导致,也可能是不良卫生习惯、药物因素、在局部使用刺激性清洗剂或化妆品等引起。
疾病因素
以下仅枚举出可能导致阴道瘙痒的部分疾病,不代表你一定患有某病,如症状严重需确诊,建议及时向医生求助。
妇科炎症
阴道瘙痒常见于各种类型的妇科炎症。
外阴炎:如非特异性外阴炎、外阴接触性皮炎等。
阴道炎:如细菌性阴道病、外阴阴道假丝酵母菌病(又称霉菌性阴道炎)、滴虫性阴道炎等。
宫颈炎:慢性宫颈炎。
皮肤病
全身性疾病
其他
外阴硬化性苔藓、外阴慢性单纯性苔藓等。
非疾病因素
药物因素
药物进入人体后引起的皮肤、黏膜反应称为药疹。首次用药,在用药1~2周后常出现皮损,再次用相同药物时,24小时内皮损常在同一部位复发称为固定性药疹。
固定性药疹可发生在全身任何部位,特别是口腔和生殖器皮肤黏膜的交界处,每次发作皮疹位置固定,轻度瘙痒,可有疼痛。发生于生殖器的固定性药疹可引起女性阴道瘙痒。
不良生活方式
如不注意私处清洁,未勤洗、勤换内裤;有多个性伴侣或性伴侣携带病原体;在局部使用刺激性清洗剂、化妆品或穿着化纤内裤;对避孕工具过敏等。
就医
偶发的阴道瘙痒可能无需特别处理,可以通过改变生活方式并养成良好的卫生习惯使其缓解。若持续时间较长、瘙痒难耐、反复发作,尤其是严重程度影响到正常生活时,则常常需要就医进行处理。
就医指征
出现以下情况时通常建议就医:
持续或反复阴道瘙痒;
伴有异味、白带异常;
伴性交痛、同房异常出血等;
伴尿痛、尿频等排尿异常;
伴高危性生活史,疑似性病者;
出现其他严重、持续或进展性症状体征。
就诊科室
出现阴道瘙痒后通常建议首诊前往妇科就诊。
当出现其他伴随症状时,可能需要于相应科室就诊:
如伴发消瘦、多食、多尿等症状,可能需要就诊于内分泌科。
如伴发皮肤颜色明显发黄、疲乏、食欲减退等现象,可能需要就诊于消化内科、肝病科。
如伴发干眼症、毛发干枯、龋齿、指甲易折等表现,可能需要就诊于营养科。
患者准备
症状清单
阴道瘙痒是什么时候开始的?持续多久了?频率如何?
是否有性交疼痛、排尿疼痛?
是否有阴道轻微出血或点滴出血?
是否有分泌物颜色、气味改变?
尤其是是否有浓稠、豆渣状的白色分泌物?
是否有其他全身症状如心慌、疲乏、消瘦等?
病史清单
近期是否工作、生活压力大,作息不规律?
是否有多个性伴侣或性伴侣携带病原体?
是否在局部使用过刺激性清洗剂、化妆品?
是否对避孕工具过敏?
是否有糖尿病、黄疸性疾病?
是否服用过解热镇痛药、磺胺类药物、巴比妥类药物以及四环素类药物?
相关检查
医生在充分了解患者症状、病史后,将进行查体,并判断是否进行辅助检查,以及如有必要应进行哪些检查。
妇科检查
妇科检查是阴道瘙痒就诊时所需检查项目之一,常用到阴道窥器检查和双合诊检查,了解女性外阴、阴道、宫颈有无异常改变。必要时会使用阴道镜观察阴道和宫颈是否有异常改变。
实验室检查
阴道分泌物检查
采集宫颈或阴道分泌物样本进行实验室检测,如分泌物常规、细菌学检查等,若怀疑患者有寄生虫等疾病时,可刮取组织进行镜检。
血生化检查
检测血糖、维生素、肝功能等明确是否存在糖尿病、维生素缺乏、黄疸等疾病。
病理学检查
怀疑患者存在外阴或阴道的皮肤、黏膜恶变时,医生会采集相应部位的组织做病理检查来明确诊断。
缓解与治疗
轻微的阴道瘙痒通常无需特殊治疗,调整心态、养成良好生活习惯、注意休息即可。
如阴道瘙痒持续时间长,或逐渐加重,则应引起注意,尤其是免疫力低下的女性,应更为谨慎,及时向医生求助获取专业建议并按照医生要求按时复诊。
不建议在不明原因的情况下自行使用药物治疗,以免掩盖或加重病情。
缓解措施
生活习惯
戒烟、戒酒,保证足够的睡眠。
保持外阴清洁,每天晚上用温水清洁阴部,特别是注意经期卫生。
避免使用有刺激性的洗涤剂。
穿透气性好的棉质内裤,尽量避免穿化纤内裤,勤更换干净的内裤。
饮食方面
多吃新鲜的蔬菜,维生素的摄入要充足,尤其是维生素C、维生素E等,促进黏膜的修复和保护皮肤屏障。
糖尿病患者需注意糖分的摄入。
心理护理
保持心情愉快,少生气,缓解压力,可适度参加一些体育活动。
专业治疗
阴道瘙痒是常见的一种妇科症状。因引起阴道瘙痒症状的原因不同,治疗所需要的方法和药物不同,以下举例说明。
妇科炎症
外阴炎
阴道炎
皮肤病
全身性疾病
维生素B2缺乏引起的阴道瘙痒可在医生的指导下合理的使用维生素B2制剂。
黄疸性疾病需要区分病因进行对症治疗,部分黄疸患者可依据实际情况进行手术治疗。
患者应积极配合医生的治疗方案,并按照医生的要求定期复诊。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。
目录
概述
表现
原因
就医
缓解与治疗