月经量少
概述
自我感觉月经量较以往明显减少
表现为点滴出血、时间缩短
病因主要包括卵巢功能下降、无排卵或手术创伤和炎症等因素导致子宫内膜对雌激素不反应
如果影响到身心健康、生育需求，需及时就医
定义
育龄期女性每次月经的正常量为50~80ml。月经量少是指女性自我感觉月经量较以往明显减少，表现为点滴出血、时间缩短，通常1次月经总量不能浸透1张日用型卫生巾。
月经量少属于一种异常子宫出血（AUB）。
发生机制
雌激素水平下降
雌激素可促进子宫内膜的生长。随着年龄增长，卵巢功能逐渐衰退，雌激素水平会随之降低，影响子宫内膜的增殖，从而月经量减少。
子宫内膜损伤
月经就是伴随卵巢周期性变化而出现的子宫内膜周期性脱落及出血，因此子宫内膜局部因创伤、炎症或特殊感染受到损伤时，会引起月经过少。
子宫内膜炎症或特殊感染：子宫内膜炎或一些特殊感染如盆腔结核感染并发的子宫内膜结核会严重损伤子宫内膜，部分或完全丧失子宫内膜的生长修复能力，严重者发生闭经。
下丘脑-垂体-卵巢轴功能异常
下丘脑-垂体-卵巢轴的生理活动受到大脑皮层神经中枢的影响，如外界环境、精神因素等均可影响月经周期。因此，大脑皮层、下丘脑、垂体和卵巢任何一个环节发生障碍，都会引起卵巢功能紊乱，导致月经失调。
例如长期情绪焦虑或抑郁、遭受重大精神刺激或心理创伤、不科学的减肥节食和体能锻炼、长期营养不良、高泌乳素血症、垂体瘤、甲状腺功能异常、避孕药（例如口服避孕药或含药的避孕环）等，都可以影响下丘脑-垂体-卵巢轴的不同环节，最终引起月经过少。
类型
生理性
卵巢功能衰退，雌激素水平下降，导致月经量减少。女性通常在50~52岁绝经，在40岁之后卵巢功能逐渐减退属于生理性衰老。
病理性
子宫内膜感染、内分泌疾病、下丘脑-垂体-卵巢轴功能异常以及一些药物作用都可导致月经量少。子宫腔粘连或宫颈管粘连时，不仅月经量少，而且影响受精卵着床从而严重影响女性生育力。
表现
症状特征
患者自觉月经量明显减少，通常1次月经总量不能浸透1张日用型卫生巾。
伴随症状
部分患者经期伴有下腹坠胀或疼痛。
伴有月经周期延长，同时伴随潮热出汗、失眠等更年期症状，提示可能为卵巢功能衰退。
原因
疾病因素
卵巢功能下降
一般情况下，40~50岁女性的卵巢功能开始衰退。早发性卵巢功能不全是指女性在40岁以前出现的卵巢功能减退，主要表现为月经异常、雌激素水平降低，患者可表现为月经量少或月经稀发。
子宫内膜局部因素
子宫内膜机械性损伤导致的宫腔粘连。
子宫内膜重度炎症或特殊感染。
全身因素
下丘脑-垂体-卵巢轴功能异常：长期情绪焦虑或抑郁、遭受重大精神刺激或心理创伤，会影响中枢神经。
非疾病因素
口服避孕药或含药的宫内节育器可能会导致月经量少。
就医
就医指征
如果连续观察数个月，月经量明显减少，甚至伴有月经周期紊乱、腹痛、不孕等情况，影响到全身健康、生育需求时，需要及时就医。
就诊科室
出现月经减少通常应就诊于妇科，如分科较细，建议就诊妇科内分泌或生殖科更佳。
患者准备
尽量避开月经期就诊，经期延长、月经淋漓不尽者除外。
症状清单
月经量少什么时候开始的？持续多长时间了？
末次月经和前两次月经的时间和量如何？使用卫生巾的情况如何？
是否伴有痛经等其他不适情况？
是否伴有疲乏、行动迟缓、嗜睡、记忆力明显减退且注意力不集中等症状？
病史清单
月经初潮时间？既往是否正常（从周期频率、规律性、经期长度、经量四个方面描述）？
此次发病的过程如何？
做过哪些检查？
用过哪些药？剂量和时间如何？
检查清单
体检报告。
实验室检查：性激素检查。
影像学检查：盆腔超声检查。
相关检查
医生在充分了解患者病史后，将进行查体，并判断是否要进行辅助检查。
激素水平测定：对于月经周期规律的女性，建议在月经来潮的第2~5天采血测定性激素，以评估卵巢功能；进行甲状腺功能测定，以排除甲状腺功能异常导致的月经量少。
盆腔超声：了解子宫内膜厚度及回声。
缓解与治疗
缓解措施
生活习惯
规律作息，避免熬夜。
适当锻炼，避免过度运动。
增加营养、膳食平衡。
心理护理
因情绪焦虑抑郁、营养不良等原因导致的月经量少，建议调整情绪。
药物应用
在专业医生的指导下，可尝试服用经典中药进行调理。
专业治疗
月经量少无对症治疗方法，需要鉴别病因后，针对病因进行治疗。
卵巢功能减退
对于卵巢功能减退造成经量减少的患者，根据其下降程度采用不同的治疗策略，轻度的卵巢功能下降可采用中药和营养素等支持治疗，重度的则需要激素补充治疗，但总体无法逆转卵巢功能减退。
针对有生育要求的患者，在卵巢条件允许的情况下，应积极促排卵或辅助生育治疗。
宫腔粘连
治疗的根本在于手术分离粘连，恢复宫腔容积，而后用包括药物、生长因子、理疗等多种方法的综合手段促进子宫内膜的修复。
结核
子宫内膜结核也需要全身用药，多种抗结核药物通常治疗6~12个月，后期可通过子宫输卵管造影或宫腔镜来评估内膜的情况。
内分泌疾病
治疗相关的内分泌疾病。例如高泌乳素患者可应用溴隐亭降低泌乳素，恢复排卵，进而恢复月经；甲状腺功能减退患者药物控制调整甲状腺功能。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
目录
概述
表现
原因
就医
缓解与治疗