月经提前
概述
月经提前是指月经来潮的间隔时间<21天，连续两个月经周期以上
常见于女性排卵障碍引起的异常子宫出血等妇科疾病
频繁出现月经提前应及时就医
应在医生指导下针对病因进行治疗
定义
月经是指伴随卵巢周期性变化而出现的子宫内膜周期性脱落及出血，一般为21～35天一个周期，平均28天。月经提前是指连续两个周期以上月经周期小于21天。
无排卵性异常子宫出血和黄体功能不足会影响到月经周期，可出现月经提前症状。
发生机制
月经周期的调节涉及下丘脑、垂体和卵巢，下丘脑、垂体与卵巢之间相互调节、相互影响，形成一个完整而协调的神经内分泌系统，称为HPO轴（下丘脑-垂体-卵巢轴）。
大脑皮层、下丘脑、垂体和卵巢任何一个环节发生障碍，都可能会引起卵巢功能紊乱，导致月经失调。
表现
月经提前是指月经来潮的时间提前7天或7天以上，并可能伴有经量异常等状况。
症状特征
若仅为月经周期缩短，常见于排卵障碍性异常子宫出血中的黄体功能不足。
伴随症状
有时会伴有月经量增多，甚至发生贫血，合并头晕、乏力，失血过多过快可能出现休克。
伴有不孕或妊娠早期流产，常见于黄体功能不足。
原因
月经提前常见于无排卵性异常子宫出血、黄体功能不足等情况，此外环境因素、精神心理因素或药物因素也可能引发月经提前。
医生在做这类判断时，通常需要结合月经提前的具体表现，如出现时间、持续时间、严重程度，以及其他和月经提前一起发生的症状，来综合分析月经提前的原因。
疾病因素
以下列举出可能导致月经提前的部分疾病，不代表一定患有某病，如需确诊，建议及时向医生求助。
黄体功能不足：黄体期孕激素分泌不足或黄体过早衰退，导致子宫内膜分泌反应不良，从而月经频发。
非疾病因素
环境因素：化学试剂（甲醛、氨等）、空气污染（PM2.5）、饮食、接触性塑料制品等，可能引起下丘脑-垂体-卵巢轴功能调节或靶器官效应异常而导致月经失调。
精神心理因素：因精神紧张、情绪波动（例如改变了生活环境、工作压力大、失恋、体重迅速波动）也可通过大脑皮层和中枢神经系统，引起下丘脑-垂体-卵巢轴功能调节或靶器官效应异常而导致月经失调。
就医
连续两个月经周期以上月经来潮的间隔时间<21天，建议及时就医诊治。
就医指征
出现以下情况时通常建议就医
连续两个月经周期以上月经提前。
月经提前症状严重，或伴发大量出血，不能自止，导致贫血或休克。
就医科室
出现月经提前后通常建议首诊就诊于妇科。
患者准备
症状清单
月经提前症状什么时候开始的？
月经提前持续多久了？
有紧张、焦虑等异常情绪会不会使月经提前加重？
月经持续时间、经量是否正常？是否伴有不规则出血？
病史清单
是否有性生活史？
是否有宫腔操作史？
是否有精神心理方面的疾病？
近期有无服用过干扰排卵的药物？是否有自身免疫性甲状腺疾病史？
是否有手术或放化疗史？
相关检查
医生在充分了解患者病史后，将进行查体，并判断是否要进行辅助检查。必要时需进行相关检查。
妇科检查
确定出血来源。排除阴道、宫颈及子宫结构异常和器质性病变，确定出血来自于宫腔。
阴道超声检查
检测子宫及双侧卵巢、卵泡情况。了解子宫内膜厚度及回声，明确有无宫腔占位性病变及其他生殖道器质性病变等；超声显示双侧卵巢体积较正常明显缩小，双侧小窦卵泡数（AFC）＜5枚，可辅助诊断早发性卵巢功能不全。
基础体温测定
判断有无排卵情况。无排卵性基础体温呈单相型，黄体功能不足基础体温呈双相型。
生殖内分泌检测
子宫内膜活组织检查
明确子宫内膜病理诊断。子宫内膜活检显示分泌反应至少落后2日，提示黄体功能不足。
缓解与治疗
如月经提前症状持续时间长，特别是对青春期女性及围绝经期女性等人群，应更为谨慎，及时向医生求助获取专业建议。
在不明确发生原因的情况下，不可自行使用非处方药治疗，建议及时就医明确导致月经提前的原因，进行针对性的对因治疗，以取得更好的效果。
缓解措施
生活习惯
规律作息，避免熬夜。
适当锻炼，避免过度运动。
心理护理
缓解心理压力，保持心情舒畅，避免情绪较大波动。
药物应用
由妇科疾病引起的月经提前，且伴有经量减少或大量出血等异常情况，建议及时就医。
专业治疗
针对不同的疾病原因，医生给予的治疗方案会有较大差异，以以下疾病为例。
无排卵性异常子宫出血
无排卵异常子宫出血的治疗主要是药物治疗。青春期及生育期治疗以止血、调整周期为治疗原则，有生育要求者需促排卵治疗。绝经过渡期治疗以止血、调整周期、减少经量，防止子宫内膜病变为治疗原则。
黄体功能不足
黄体功能不足治疗原则是控制异常子宫出血，调节月经周期，促进排卵和黄体支持。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
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表现
原因
就医
缓解与治疗