月经推迟
概述
一般指月经周期延长，至少推迟7天以上
排除妊娠原因外，通常为内分泌失调导致
不明原因的月经推迟需要及时就医
反复出现月经推迟，可能需要长期妇科内分泌药物治疗
定义
育龄期女性的正常周期为28±7天。如果平时月经周期规律，非预期地出现月经不来，与预计来潮的日期相比，推迟7天以上仍无月经来潮，则称为月经推迟。
发生机制
女性的月经来潮依赖下丘脑-垂体-卵巢-子宫轴的周期性变化。在某些躯体疾病或精神心理等因素影响下，生殖内分泌轴的正常周期性变化被打乱，可以表现为月经周期延长或停经。
表现
症状特征
距离上次月经周期第一天的时间超过35天或者比自己以往的月经周期后延7天或更长时间。
伴随症状
妊娠相关症状
如果是妊娠导致的月经一直没有来潮，可能会伴随有恶心、厌食、乏力、困倦等相关症状。
内分泌失调相关症状
根据内分泌失调的原因，表现各不相同。
如果以往月经一直很规律，最近因为节食减重或精神心理因素（比如考试前、工作压力大等），常可导致月经推迟或持续闭经，去除诱因后恢复的时间也长短不一。
如果是多囊卵巢综合征，除了月经推迟或月经稀发外，还常伴有痤疮、多毛、脱发等症状。
原因
疾病因素
排除妊娠前提下，发生停经的原因可能为一过性或慢性内分泌失调，常见疾病因素如下：
卵巢疾病
子宫因素
常见于人工流产等宫腔操作后并发的宫腔粘连，轻者月经量减少或伴有周期性腹痛，严重者则可表现为闭经。
中枢神经系统因素
非疾病因素
妊娠：月经推迟就诊时，先要排除怀孕的可能，再考虑其他内分泌失调因素。
精神心理因素：突然或长期精神压抑、紧张、忧虑、环境改变、过度劳累、情感变化、寒冷等，均可能引起神经内分泌紊乱而导致月经推迟。
年龄增长：随着年龄增长，会出现卵巢功能生理性下降，在绝经前期常有月经推迟的现象。
就医
就医指征
以往曾有正常的月经，不明原因的月经推迟，需要及时就医。
就诊科室
出现月经推迟后，首诊应就诊于妇科内分泌科，如果就诊的医院未设立此专科就挂号妇科门诊。
患者准备
注意，尽量上午就诊。有些激素受昼夜节律甚至进食影响，所以尽量早上空腹就诊，便于验血检测。
症状清单
月经情况记录：最近几个月的月经来潮日期、月经量、使用卫生巾情况、是否伴有痛经等其他不适。
既往检查清单
如体检报告、盆腔超声检查、性激素检查等。
相关检查
妊娠试验
可以自己使用验孕试纸或验孕棒，检测尿液中人绒毛膜促性腺激素（hCG）水平；也可以在医院检验血内hCG水平，帮助判断是否为妊娠导致的月经推迟。
注：不要盲目自信认为不可能怀孕，因为任何避孕措施都不能保证100%的避孕效果。
性激素水平测定
通常激素六项检测时间在月经来潮的第2~5天采血，医学上称为“基础性激素”，俗称“性激素”。但如果是因为月经推迟就诊时，月经已经紊乱，因此在就诊时采血检测性激素是没有问题的。医生可以通过检验结果判断月经推迟的原因。
缓解与治疗
缓解措施
生活习惯
规律作息，避免熬夜。
膳食均衡，避免过度节食或肥胖。
心理护理
减少工作或学习中过度的情绪压力，消除紧张或压抑的心态，必要时辅助心理治疗。
专业治疗
对于非妊娠原因的月经推迟，无对症治疗方法，需要鉴别病因后，针对病因进行治疗。
多囊卵巢综合征
具体治疗方法取决于患者目前是否有妊娠要求。
高泌乳素血症
高泌乳素血症的治疗需要根据病因决定，主要有药物治疗、手术治疗和放疗。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
目录
概述
表现
原因
就医
缓解与治疗