孕期白带增多
概述
概述
白带是女性生殖系统分泌的一种带有黏性的白色液体，它的形成与雌激素密切相关，而女性怀孕之后，胎盘会产生大量的雌激素，子宫和盆腔的循环血液增加，引起白带增多，多为正常情况。
危害
如不注意清洁，可能会引起生殖系统感染。
常见疾病
阴道炎、子宫内膜炎、子宫颈癌、输卵管癌等。
原因
常见原因
1.生理性增多：怀孕后白带增多是普遍现象。
2.病理性增多
(2)药物因素：服用性激素类药物；
其他原因
怀孕后精神紧张会影响内分泌水平进而引起白带增多。
孕期白带增多是怎么回事
孕期白带增多可能是正常生理现象，也可能是某些疾病的表现，如外阴阴道假丝酵母菌病、细菌性阴道病等，应及时就诊查明原因。
1.正常生理现象：怀孕后由于体内的雌激素水平快速升高，新陈代谢旺盛，盆腔阴道充血，可出现阴道分泌物增多、白带增多、无色无味等，是正常的生理现象，一般无需特殊治疗。
2.外阴阴道假丝酵母菌病：孕期女性身体免疫力下降，可能感染假丝酵母菌，导致外阴阴道假丝酵母菌病，也可引起白带增多，呈豆腐渣状，伴随外阴瘙痒等症状。
3.细菌性阴道病：为阴道内正常菌群失调所致，可导致孕期女性的白带增多，有鱼腥臭味，呈灰白色，伴阴道灼热感、外阴瘙痒等症状。
孕期白带增多还有其它可能，建议及时就医，完善相关检查，在专科医生的指导下针对性治疗，切勿自行用药，以免延误病情。
检查
体格检查
妇科常规检查：由妇科医生对孕妇进行初步检查，包括全身检查、腹部检查、阴道检查等，初步判断孕妇白带增多的原因。
实验室检查
白带常规检查：妇科常见的一种检查，主要检查内容包括阴道pH、阴道清洁度、阴道微生物等，以此来判断女性白带增多的原因，是一项有关女性生理卫生的身体检查。
影像学检查
1.B超检查：怀疑存在子宫肌瘤、卵巢囊肿时可辅助诊断。
2.内镜检查：对疑似病变的部位进行详细观察辅助诊断。
诊断
诊断原则
依据患者主观判断，结合妇科常规检查多可诊断。
鉴别诊断
1.白带生理性增多：白带除量增加外，不伴有颜色、气味、性质的改变，也无全身症状
2.子宫颈癌：早期可有白带黏液样增多、性交后出血或阴道不规则出血等，晚期白带有恶臭，腹部出现疼痛，应采用子宫颈细胞学检查和（或）HPV检测、阴道镜检查、子宫颈活组织检查的“三阶梯”程序，确诊依据为组织学诊断。
4.念珠菌阴道炎：白带除增多外，一般呈乳酪状或豆渣样，常伴有外阴的严重瘙痒或灼痛，且瘙痒症状时轻时重，时发时止，瘙痒严重时坐卧不宁，寝食难安，炎症较重时还可能出现排尿痛、性交痛等。
5.细菌性阴道炎：起病较慢，自觉症状不明显，表现为白带增多，白带呈灰白色伴有鱼腥味，性生活后恶臭味加重，性伴侣生殖器也可发出同样的恶臭味，可能需要做分泌物涂片显微镜检查、胺试验、细菌培养等检查明确诊断。
就医
以下情况，需拨打120或立即去急诊
1.白带增多伴有阴道大量出血；
2.白带增多伴有腹部剧烈疼痛；
3.白带增多伴有发热症状。
以下情况，需要到门诊就医
1.腹部出现无诱因的疼痛，可到妇产科就诊；
2.白带出现颜色、性质、气味的改变，可到妇产科就诊；
3.阴道出现不规则出血，可到妇产科就诊。
家庭处理建议
1.保持外阴部清洁，每日用流动清水清洗外阴；
2.穿透气性好的棉质内裤，并经常更换；
3.分泌物过多可使用卫生巾，注意经常更换以保持清洁。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
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