孕期鼻塞
概述
概述
孕期的鼻塞症状十分常见,通常是单纯的,不伴有过敏或感冒等症状,一般为内分泌系统分泌的多种激素刺激鼻黏膜,使鼻黏膜充血肿胀所致,有时还会伴有鼻出血的表现,多会随着分娩而逐渐消退。
危害
鼻塞对孕妇和胎儿危害较小,主要降低孕妇的生活质量。
常见疾病
急性鼻炎、慢性鼻窦炎腺样体肥大等。
原因
常见原因
1.先天性疾病:鼻缺如、鼻翼、鼻小柱软骨发育不全、鼻孔闭锁。
2.鼻外伤:外伤(包括医源性操作后)早期肿胀、充血、伤后畸形,伤愈后可有鼻腔粘连、畸形。
3.鼻腔异物鼻石、医源性填塞物残留。
4.鼻腔炎症:急慢性鼻炎。
5.特异性感染:如鼻硬结病、鼻白喉、鼻结核、鼻梅毒等。
6.鼻腔新生物:鼻底囊肿、鼻息肉、良性肿瘤如血管瘤内翻性乳头状瘤等常见,恶性肿瘤如鼻腔癌、鼻腔淋巴瘤等。
7.鼻腔结构异常:鼻中隔偏曲、钩突肥大等。
腺样体肥大慢性鼻窦炎、鼻咽部肿瘤、鼻窦肿瘤侵犯鼻腔等。
8.内分泌紊乱:甲状腺功能减退、糖尿病。
其他原因
萘甲唑啉滴鼻后、口服降压药物后。
检查
体格检查
1.全身检查:检查患者是否伴有发热及其他生命体征异常;
2.鼻部检查:检查鼻部形态是否存在异物、外伤、新生物、炎症等,初步半段鼻塞的原因。
实验室检查
鼻腔分泌物涂片检查:过敏性鼻炎的常用检查方法之一。
影像学检查
鼻部CT检查:对诊断鼻部外伤,鼻腔和鼻窦腔内病变有重要参考价值。
其他检查
前鼻镜检查:可以观察鼻甲有无充血、肿胀,鼻道中有无分泌物集聚,鼻中隔形态是否正常,鼻腔内有无异物、息肉肿瘤等。
诊断
诊断原则
明确妊娠状态后,根据鼻塞的典型症状,结合相关的检查结果对鼻塞的原因做出诊断。
鉴别诊断
1.鼻中隔偏曲
患者最常见的表现为鼻塞,可为单侧或双侧鼻塞,取决于偏曲的程度,鼻部容易糜烂出血,有时会出现头痛、张口呼吸的症状。
2.急性鼻炎
症状初期表现鼻内干燥、灼热感、痒感、酸痛不适和喷嚏;继而出现鼻塞、水样鼻涕、嗅觉减退和闭塞性鼻音。继发细菌感染后,鼻涕变为黏液性、黏脓性或脓性。可伴有耳部闷胀不适或堵塞感,部分患者伴有耳鸣或听力下降。全身症状包括倦怠、头痛或发热等。
3.鼻息肉
患者典型症状为渐进性或持续性的鼻塞,因多伴有鼻窦阻塞性炎症有黏脓性或脓性的鼻涕,嗅觉出现一定程度的障碍,因鼻窦受累多伴有头痛,此外还有听力下降的表现。鼻咽镜检查可以辅助诊断。
就医
以下情况,需要到门诊就医
鼻塞伴有打喷嚏、咳嗽、喉咙痛、发热等,可能为感冒,可到呼吸内科检查;
鼻塞伴有打喷嚏,眼睛、鼻子、喉咙发痒等,可能为过敏,可到耳鼻喉科检查。
家庭处理建议
1.提高环境湿度;
2.擤鼻涕时避免过度用力;
3.增加饮水量;
4.局部热敷;
5.避免吃辛辣刺激性食物;
6.避免接触污染的空气。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。
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