孕期耳闷
概述
概述
耳闷也可称为耳内堵塞感、耳内闷胀感。单发的耳闷，多与怀孕后孕妇体内激素水平发生改变有关，一般无影响。多数情况下孕妇在耳闷的同时，还可伴有耳鸣、头晕、鼻塞等表现，在原发病治愈后耳闷多可消退。
危害
耳闷主要影响孕妇的日常生活质量，对胎儿的健康一般无影响。但耳闷可能是某些严重疾病的伴发症状，需要加以警惕。
常见疾病
原因
常见原因
1.鼻科疾病：鼻炎、鼻息肉等；
检查
体格检查
徒手检查法：通过徒手检查，明确外耳道是否存在红肿、耵聍、污物、脓液、黏液等，为进一步检查或处理提供依据。
影像学检查
耳内镜检查：包括耳内镜和微内镜，可观察外耳道和鼓膜的形态，明确是否存在耳内病变，其中微内镜还可在手术显微镜下观察内耳病变。
其他检查
鼓膜穿刺或鼓膜切开术：可用于辅助诊断分泌性中耳炎，并可以同时达到治疗的目的。
诊断
诊断原则
根据患病主诉、病史多可对孕期耳闷做出判断，结合体格检查、耳部检查等相关检查结果可对引起耳闷的原因做出诊断。
鉴别诊断
1.气压创伤性中耳炎：患者多在不久之前坐过飞机，症状较轻时仅有耳闷胀、鼻塞感，严重时会伴有听力减退、眩晕、中耳积液或出血，剧烈疼痛，甚至可能会出现鼓膜破裂，导致外耳道流液或流血。辅助检查包括耳镜检查、听力检查等。
2.鼓膜外伤：鼓膜破裂后，突感耳痛，听力立即减退伴耳鸣，外耳道少量出血，耳内有闷塞感。单纯的鼓膜破裂听力损失较轻，压力伤导致的鼓膜损伤还可伴有眩晕、恶心及混合型耳聋。辅助检查包括耳镜检查、听力功能测试、声道抗测试等。
4.分泌性中耳炎：典型症状包括耳闷、耳鸣、耳痛、听力减退等，其中耳闷可通过反复按压耳屏后暂时缓解；耳鸣多为低调间歇性，当头部运动或打哈欠、捏鼻鼓气时，耳内科出现气过水声；耳痛较轻可为持续性或阵痛；听力减退表现为听力下降，自听增强，当头向前倾或偏向健侧时听力改善。辅助检查包括声导抗测试、鼓膜穿刺术等。
5.突发性耳聋：患者发病前可有过度劳累、精神抑郁、焦虑、情绪激动、受凉或感冒史，发病时以听力下降或耳鸣为主，另外还伴有旋转型眩晕、恶心、呕吐等，部分患者会出现焦虑、睡眠障碍等精神心理症状。辅助检查包括听力检查、前庭功能检查、CT检查等。
就医
以下情况，需拨打120或立即去急诊
1.耳闷伴有剧烈耳痛或头痛；
2.耳闷伴有听力突然严重下降；
3.耳闷伴有耳出血。
以下情况，需要到门诊就医
1.出现无明显诱因的耳闷症状，且无缓解迹象，可前往耳鼻喉科就诊；
2.耳闷伴有鼻塞、流涕、头痛，可能为感冒，可前往呼吸内科就诊；
3.耳闷伴有眩晕、中耳积液，可前往耳鼻喉科就诊。
家庭处理建议
1.出现耳闷，平稳心态，避免紧张、惊慌等不良情；
2.避免掏耳朵；
3.可试做吞咽动作，看能否减轻耳闷；
4.尝试捏鼻鼓气，观察症状是否缓解；
5.如无法缓解尽快前往医院就医。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
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