肌病肾病性代谢综合征
概述
概述
肌病肾病性代谢综合征是血管外科手术后的并发症之一,多因急性动脉创伤、肌肉缺血性坏死等导致横纹肌溶解,产生大量肌红蛋白、氧自由基、离子紊乱进而损伤肾功能。主要表现为肢体僵硬、非凹性水肿、高钾血症代谢性酸中毒等。
是否医保
就诊科室
血管外科、肾内科
临床症状
肢体僵硬、非凹性水肿、高钾血症、代谢性酸中毒等。
危害
可因高钾血症、难以控制的酸中毒和急性肾衰竭,危及生命。
并发症
肾衰竭、心力衰竭、休克等。
检查
血常规、血钾检测、血pH值、尿常规、肾功能检查、心电图等。
诊断
根据病史,肢体僵直、酸中毒等临床表现,结合血液检查等诊断。
治疗原则
对症治疗,加强支持治疗。
治愈性
经及时有效治疗,可改善症状。
饮食建议
急性期,可静脉补液,恢复期给予高热量、高蛋白、富含维生素的易消化饮食。
重要提醒
术中若四肢主干动、静脉均有血栓形成肢体肿胀明显,可在取栓前即行预防性筋膜切开减压术;分别取栓后暂不缝合静脉切口,而向动脉远端插管注入大量盐水冲洗、排出毒性代谢产物及残余静脉血栓。
病因
病因
急性动脉创伤、肌肉缺血性坏死、感染等因素导致。
症状与诊断
典型症状
主要表现为肢体僵硬、强直、非凹性水肿、肌红蛋白尿与肌红蛋白血症、高钾血症代谢性酸中毒、急性肾衰竭、心力衰竭、休克。
诊断依据
1.有血管外科手术史及肢体僵硬、非凹性水肿、代谢性酸中毒等临床症状。2.检查发现血钾浓度升高、血浆pH值降低、肾功能异常等。
治疗
治疗方针
通过对症治疗,加强支持治疗,改善症状。
其他治疗
快速重建血供,纠正水电解质紊乱,碱化尿液,渗透性利尿,确保肾灌流;应用自由基清除剂、拮抗剂等防治缺血再灌注损伤,必要时行血液净化治疗;因毒性代谢产物中含心肌抑制因子,应注意心功能的监护。
预后情况
预后不良。
护理
日常护理
1.卧床休息,保证充足睡眠,适当活动。2.保持室内清洁,空气流通,温湿度适宜。3.做好心理护理,保持乐观心态,积极配合治疗。4.遵医嘱,定期复查,出现不适,及时就医。
饮食调理
恢复期给予高热量、高蛋白、富含维生素的清淡、易消化饮食,避免辛辣刺激性食物,忌烟酒。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。
目录
概述
病因
症状与诊断
治疗
护理