壁细胞迷走神经切断术
概述
壁细胞迷走神经切断术，又称高度选择性胃迷走神经切断术，用于治疗十二指肠溃疡及其并发症。只切断胃壁细胞区的迷走神经，而不必附加胃引流术或半胃或窦部切除术，可作为独立手术施行。该术式在理论上有其极大的优越性，手术本身安全性大，手术后遗症和术后并发症少，但手术操作上要求严格。
术前准备
1.麻醉方式
全身麻醉。
2.术前准备
1.术前必须做胃酸分泌试验了解胃酸分泌功能。其中主要包括下列试验：①基础胃酸分泌量（BAO）；②胃酸最大分泌量（MAO）。
2.其他术前准备工作同胃大部切除术。
适应证
有外科治疗适应证的十二指肠溃疡病例。
手术步骤
手术大体步骤：①上腹自剑突至脐作正中切口。②显露胃小弯。③分离小网膜。④显露迷走神经。⑤分离、切断迷走神经分支。⑥腹膜化小弯创面。
并发症
1.食管下段穿孔。
2.胃小弯缺血坏死、穿孔。
3.手术后出血。
术后护理
1.术后胃管减压1～2日，第3日进流质，第5～7日可进软食。
2.禁食期间，静脉输液维持营养及水、电解质平衡。
3.其他同迷走神经干切断术。
注意事项
分离胃小弯侧必须紧贴胃壁，从鸦爪第1支上方开始向上进行，必须保护肝支和腹腔支不受损伤。走向胃壁的神经分支与胃左血管并行，分离过程中必须妥善结扎这些血管分支，以免出血。
术后饮食
一般在术后第3日进流质，第5～7日可进软食。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
目录
概述
术前准备
适应证
手术步骤
并发症
术后护理
注意事项
术后饮食