孕期乳房疼痛
概述
概述
孕期乳房疼痛是一种常见症状，可由生理性或病理性因素导致，可表现为单侧疼痛、双侧疼痛或一侧乳房某个部位的疼痛。
危害
1.疼痛严重可造成患者焦躁不安，影响睡眠。
2.严重疾病可能需要手术治疗，导致早产、胎儿死亡。
3.可能会影响产后哺乳。
常见疾病
生理性疼痛、乳腺表浅性静脉炎、乳腺囊性增生病、乳腺纤维瘤、乳腺癌等。
原因
常见原因
1.在雌激素和孕激素的协同作用下，乳管增长迅速，并促使腺泡发育成熟。
2.局部创伤，乳房活检后感染。
3.乳腺小叶及纤维组织均增生，并有乳腺导管扩张。
检查
体格检查
1.在雌激素和孕激素的协同作用下，乳管增长迅速，并促使腺泡发育成熟。
2.局部创伤，乳房活检后感染。
3.乳腺小叶及纤维组织均增生，并有乳腺导管扩张。
实验室检查
血常规：可用于排查感染性疾病，白细胞计数升高提示可能存在感染。
影像学检查
血常规：可用于排查感染性疾病，白细胞计数升高提示可能存在感染。
病理检查
常用的活检方法有空芯针穿刺活检术、真空辅助旋切活检系统、细针针吸细胞学，根据病理结果确定病变性质。
其他检查
乳头溢液未摸到肿块者，可做乳腺导管内视镜检查、乳头溢液涂片细胞学检查。
诊断
诊断原则
需根据患者症状、体征及检查结果综合诊断。
鉴别诊断
1.生理性疼痛：妊娠早期，在雌激素、孕激素作用下，乳房逐渐增大，孕妇自觉乳房轻度胀痛、乳头刺痛等。
2.乳腺表浅性静脉炎：可能由局部创伤导致，乳房外侧部出现头尾走向的条索状、触痛肿块，伴有红斑，3周后肿块自行消散。
3.乳腺囊性增生病：乳房疼痛较轻，乳腺内可摸到肿块，边界不清，表面不光滑，可发生一侧乳腺，也可发生于两侧乳腺。
4.乳腺纤维瘤：大多数为无痛性肿块，多在无意中发现，包块呈卵圆或椭圆形，在妊娠期生长迅速，可能会发生肉瘤变。包块过大或发生肉瘤变可引起疼痛。
5.乳腺癌：多为无意中发现乳腺肿块，多为单发，质硬，边缘不规则，表面欠光滑。大多数乳腺癌为无痛性肿块，仅少数伴有不同程度的隐痛或刺痛。
就医
以下情况，需拨打120或立即去急诊
1.伴有腹痛、胎动异常或阴道出血。
2.乳头流出或挤出黏稠、发黄或发绿液体，伴有奇怪气味。
3.伴高热不退。
4.伴有阴道排液或发热。
以下情况，需要到门诊就医
疼痛不能缓解，孕妇无其他异常，神志清醒，胎动正常，可到妇产科就诊。
家庭处理建议
1.穿戴合适的胸罩。
2.每天用温水清洗乳房，动作应轻柔，避免造成损伤。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
目录
概述
原因
检查
诊断
就医