孕期乳头糜烂后结痂
概述
概述
孕期乳头糜烂后结痂是指由于单纯物理机械性刺激，如摩擦、浸渍、过敏等而引起乳头糜烂后结痂，多数经治疗后预后良好。
危害
1.严重疾病可能导致胎儿生长受限、流产、死亡，新生儿先天性缺陷与智力发育迟缓等。
3.可能会影响产后哺乳。
常见疾病
乳房湿疹、乳头糜烂性腺瘤病、Paget病。
原因
常见原因
1.乳头擦伤、过敏等均可引起乳头糜烂后结痂。
2.乳房湿疹样皮肤疾病侵袭乳头时会导致乳头糜烂后结痂。
检查
体格检查
1.听胎心，做胎心监护。
2.测量体温、血压、呼吸、脉搏。
3.观察乳头有糜烂、结痂，乳房皮肤表面有无发红、肿胀等。
4.按压乳房有无液体排出，注意乳房硬结和压痛的部位及范围，腋窝淋巴结有无肿大及压痛。
实验室检查
血常规：可用于排查感染性疾病，白细胞计数升高提示可能存在感染。
病理检查
Paget病需要依靠活组织检查最后确诊。
诊断
诊断原则
通过病史及局部体检，根据其发病特点及临床表现可以获得诊断，最后通过试验性治疗或活检予以确诊。
鉴别诊断
2.乳头糜烂性腺瘤病：主要表现为乳头肿胀、硬化、变形，部分患者乳头可发生糜烂、溃疡、结痂。触诊时可感乳头或乳头下有增厚区或呈结节状，而乳房湿疹皮损区柔软，糜烂区域广泛、渗出明显，易于鉴别。
3.Paget病：又称湿疹样癌，孕期少见。一般发生于单侧，乳头、乳晕及其周围皮肤增厚、粗糙，渐向四周扩展，出现轻度糜烂，表面有痂皮形成，伴有瘙痒，发生皲裂后有灼痛。湿疹样癌与急性乳房湿疹可根据年龄、发生单侧或双侧等初步诊断，需要依靠活组织检查最后确诊。
就医
以下情况，需拨打120或立即去急诊
1.伴有腹痛、胎动异常或阴道出血。
2.伴有乳头溢液，流出或挤出黏稠、发黄或者发绿液体，伴有奇怪气味。
3.伴高热不退。
以下情况，需要到门诊就医
经家庭处理后症状不能缓解，孕妇无其他异常，神志清醒，胎动正常，可到妇产科或皮肤科就诊。
家庭处理建议
1.穿戴合适的胸罩。
2.每天用温水清洗乳房，动作应轻柔，避免造成损伤。
3.可用温毛巾湿敷乳房，注意温度不要过高，避免烫伤。
4.保持皮肤清洁，穿着棉质衣服，避免刺激。
5.不可强行暴力去除痂皮，以免损伤。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
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