孕期食欲减退
概述
概述
孕期食欲减退是临床常见症状之一，由生理性因素或病理性因素引起，表现为不行进食或进食量显著减少，可伴有体重下降、精神萎靡等。
危害
1.可能会造成胎儿发育受限、早产等不良后果。
2.严重疾病可威胁产妇生命。
常见疾病
胃炎、胃癌、甲状腺功能减退症、抑郁症等。
原因
常见原因
1.生理性因素：约有半数以上女性在妊娠6周出现早孕反应，可表现为食欲减退、恶心、呕吐等，可能与血清hCG水平增高，胃肠道功能紊乱，胃酸分泌减少等有关。
3.内分泌疾病：甲状腺功能减退、肾上腺皮质功能减退、垂体功能减退等。
4.神经精神因素：神经性厌食、抑郁症、精神创伤、精神分裂症等。
其他原因
检查
体格检查
1.听胎心，做胎心监护。
2.测量体温、血压、呼吸、脉搏。
3.观察患者有无皮肤苍白、黄染，有无精神异常。
4.检查腹部有无压痛、反跳痛及肿块。
实验室检查
1.血常规：可检测孕妇一般情况，初步判断是否伴有贫血、感染等。
2.血清TSH和T3、T4：对诊断甲状腺疾病有重要意义。
影像学检查
1.B超检查：有助于了解有无腹腔内脏器官病变，观察甲状腺结构、大小、边界。
2.纤维胃镜检查：是诊断胃炎最有价值、可靠的手段。
病理检查
疑似胃癌患者需做病理检查确诊。
其他检查
必要时完成心理测试。
诊断
诊断原则
根据患者症状、体征及检查结果综合判断。
鉴别诊断
1.生理性因素：多出现在孕6周以后，可表现为食欲减退、恶心、呕吐等，多在孕12周后逐渐消失。
2.胃炎：除食欲缺乏外，还表现为上腹痛、腹胀、嗳气、恶心、呕吐等。
3.胃癌：除食欲缺乏外，还表现为恶心、呕吐、上腹部疼痛、体重减轻、消瘦、贫血等。
4.甲状腺功能减退症：除食欲缺乏外，还表现为面色苍白，眼睑和颊部虚肿，表情淡漠，全身皮肤干燥、增厚、粗糙多脱屑，记忆力减退，智力低下，反应迟钝，腹胀，便秘等。
5.抑郁症：产前抑郁症可表现为显著而持久的情绪低落和悲观、思维障碍、意识活动减退、食欲减退等，需要引起重视，及时治疗，避免发生严重后果。
就医
以下情况，需拨打120或立即去急诊
1.伴腹痛，胎动异常；
2.伴剧烈呕吐；
3.孕妇情绪异常，有自杀倾向。
以下情况，需要到门诊就医
1.出现食欲缺乏，请到消化内科就医；
2.食欲缺乏伴腹痛、腹胀、嗳气等，请到消化内科就医；
3.食欲缺乏伴面色苍白，眼睑和颊部虚肿、表情淡漠等，请到内分泌科就医；
4.食欲缺乏伴恶心、呕吐、食欲减退、上腹部疼痛、体重减轻等，请到消化内科或肿瘤科就医。
提醒：就诊时应告知医生患者已怀孕。
家庭处理建议
1.出现食欲缺乏，注意休息；
2.饮食宜清淡可口，避免油腻、高盐、高糖饮食；
3.平稳心态，避免食欲缺乏引起紧张、惊慌等不良情绪；
4.如有明显腹痛腹胀，暂不要进食；
5.尽快前往医院就医。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
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