孕期下腹疼痛
概述
概述
孕期下腹疼痛是在怀孕期间，孕妇的主观感受到下腹疼痛，包括隐痛、刺痛、钝痛、坠痛等。
危害
孕期出现的下腹疼痛为病理症状，引起下腹疼痛的疾病可影响孕妇和胎儿的生命健康。
常见疾病
原因
常见原因
1.妊娠相关：自然流产、异位妊娠等。
3.囊肿：卵巢肿瘤蒂扭转、卵巢肿瘤破裂等。
其他原因
2.输卵管造影：若考虑输卵管积液，为可靠的检查方法。
3.磁共振成像（MRI）：若考虑子宫内膜异位症、盆腔病变及粘连，MRI为可靠检查方法。
检查
体格检查
1.一般情况：检查体温、血压、心率、脉搏、全身情况等，了解生命体征变化。
3.妇科检查：检查子宫大小、形状、活动度等，有无肿块、触痛或压痛，以及子宫颈有无举痛和摇摆痛等。
实验室检查
1.血常规：检查血象有无异常，了解有无感染、贫血。
2.人绒毛膜促性腺激素：检查有无妊娠，以及妊娠情况。
影像学检查
2.输卵管造影：若考虑输卵管积液，为可靠的检查方法。
3.磁共振成像：若考虑子宫内膜异位症、盆腔病变及粘连，为可靠检查方法。
其他检查
1.后穹窿穿刺：为妇科急腹症最常用且有价值的诊断方法之一，可进一步明确诊断，穿刺物的镜检和培养更属必要。
2.阴道镜检查：适用于各种子宫颈疾病及生殖器病变的诊断，是女性疾病早期诊断的重要方式。
3.诊断性刮宫：诊断子宫腔疾病最常用的检查方法，可明确发病原因及排除恶性病变。
诊断
诊断原则
结合病史、症状、体征和辅助检查进行诊断。
鉴别诊断
1.自然流产：患者多数有明显停经史。早期流产有阴道流血，出血量较多，患者呈持续性下腹痛。晚期流产出血量不多，在阴道流血前即有腹痛。
2.异位妊娠：患者有明显停经史，停经后不规则阴道流血，可伴有或不伴有下腹痛，B超检查可协助诊断。
3.慢性盆腔炎：患者有分娩、流产或感染史，为下腹部持续性隐痛，病情较顽固，伴有腰骶部酸痛等。
就医
以下情况，需拨打120或立即去急诊
1.下腹疼痛进行性加重。
2.下腹疼痛，伴羊水流出。
3.下腹疼痛，伴阴道流血。
4.下腹疼痛，伴恶心、呕吐。
5.下腹疼痛，伴意识障碍（嗜睡、昏迷等）。
6.下腹疼痛，伴有胎动异常。
以下情况，需要到门诊就医
出现下腹疼痛，及时前往妇产科就诊。
家庭处理建议
1.保持情绪稳定，避免精神紧张。
2.停止活动，卧床休息。
3.在家人陪同下，及时前往医院就诊。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
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