子宫压痛
概述
概述
就诊科室
妇科、产科、肿瘤内科、肿瘤外科、放射肿瘤科
部位
盆腔
常见疾病
子宫内膜炎、子宫肌炎、异位妊娠、慢性输卵管炎、化脓性输卵管炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔腹膜炎、子宫肉瘤等。
检查
原因
常见原因
检查
体格检查
1.一般检查了解呼吸、脉搏、心率，全身有无贫血、出血倾向，淋巴结肿大、甲状腺肿大等。2.妇科检查观察阴道及子宫颈有无异常，了解子宫大小，子宫颈硬度，子宫两侧有无压痛、包块等。
实验室检查
1.血常规通过观察血细胞的数量变化初步判断机体状况及疾病，可有助于排查感染性疾病和贫血。2.性激素检测了解女性内分泌功能，有助于诊断与内分泌失调相关的疾病。3.红细胞沉降率检查可辅助观察病情变化，如急性炎症、活动性结核等可有红细胞沉降率加快，病情好转后红细胞沉降率恢复正常。4.阴道分泌物检查对于女性生殖系统感染、肿瘤、雌激素水平的判断以及性传播疾病等的诊断有一定的应用价值。5.肿瘤标志物检测可在一定程度上反映肿瘤性质，不同类型的肿瘤标志物可部分反映肿瘤的位置。
影像学检查
1.B型超声可显示子宫、卵巢及输卵管有无异常。2.CT可了解盆腔有无占位，并初步判断性质。
病理检查
病理检查对子宫颈、子宫内膜、阴道、卵巢早期病变诊断有重要意义，同时可辨别肿瘤良、恶性，判断预后。
其他检查
1.宫腔镜可直观观察子宫腔病灶形态，是诊断子宫病变的重要方法。2.阴道镜可直观观察阴道、子宫颈的微小改变。
诊断
诊断原则
根据子宫压痛的部位、性质及伴发症状，结合相关检查可诊断。
鉴别诊断
1.慢性输卵管炎
下腹坠胀、疼痛及腰骶部酸痛，常在劳累、性交后及月经前后加剧。月经紊乱，月经失调，常有月经量增多，可致不孕。妇科检查子宫常呈后倾后屈位，活动受限或粘连固定；子宫单侧或双侧可触及条索状包块或增厚，活动受限。输卵管造影可明确诊断。
2.子宫内膜炎
流产或产褥感染（产时或产后10天内生殖道受病原体感染）为主要病因。主要表现为发热、下腹痛、白带增多，有时为血性白带伴有恶臭，也可有月经过多、腰腹胀痛等。子宫可略大，有触痛。实验室检查有助于明确诊断。
3.异位妊娠
主要表现为育龄期妇女停经后阴道出血以及腹痛。输卵管妊娠主要是下腹一侧隐痛或胀痛，破裂出血可出现下腹部撕裂样疼痛，恶心、呕吐，全腹压痛等。B型超声可辅助诊断。
4.输卵管卵巢脓肿
5.子宫肉瘤
有阴道出血、阴道分泌物增多、腹痛、排便障碍、阴道有脱落组织排出等表现，病理学检查有助于诊断。
就医
治疗原则
根据引起子宫压痛的原发疾病进行治疗。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
目录
概述
原因
检查
诊断
就医