肠袢浆膜层覆盖修补术
概述
肠袢浆膜层覆盖修补术用于肠外瘘的手术治疗。在十二指肠等固定肠袢上的瘘行肠管切除手术操作复杂，单纯缝合修补又有再破裂的高度危险。可以将一段肠袢覆盖在单纯修补甚或未缝合的瘘孔上，环绕瘘口缝合上提肠袢的浆膜与十二指肠壁以加强瘘口的愈合。
术前准备
1.麻醉方式
全身麻醉。
2.术前准备
了解瘘及腹腔感染的情况，重要器官功能的状况，营养情况并对肠道进行准备。
适应证
十二指肠等固定肠袢上的肠瘘。
手术步骤
手术大体步骤：①将距肠瘘3cm范围肠壁的粘连予以分离。②修整瘘口边缘组织，缝合瘘口1层。③再在距十二指肠悬韧带20cm处切断空肠。④远端的切断端予以关闭。⑤近端切断口在距远端切断端关闭口约20cm处做端侧吻合。⑥远端肠袢上提，将肠袢侧面的浆膜面覆盖已缝合或未缝合的瘘口部。⑦沿瘘口周围，缝合上提空肠浆膜袢与瘘口肠袢的浆肌层两圈。
并发症
术后护理
1.术后应放置鼻胃管，必要时还可在肠吻合口的近端做肠造口插管减压。
2.预防腹腔感染。
3.营养支持。
注意事项
鼓励和指导患者早期活动，活动在瘘口封闭后进行。定期门诊随访，若出现腹痛、腹胀、排便不畅应及时就诊。
术后饮食
术后胃肠功能恢复缓慢，常在术后4～7天才能恢复肠蠕动，开始进食时以低脂、适量蛋白质、高糖类、低渣饮食为主，随肠功能恢复，逐步增加蛋白质和脂肪量。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
目录
概述
术前准备
适应证
手术步骤
并发症
术后护理
注意事项
术后饮食