贝舒地尔(Belumosudil)LuciBelu国内上市时间

贝舒地尔(Belumosudil)LuciBelu国内上市时间,贝舒地尔(Belumosudil)于2021年7月在美国首次获批上市用于治疗cGVHD。目前在国内已上市。于2024年8月1日正式获得中国国家药品监督管理局(NMPA)批准上市。贝舒地尔（Belumosudil），商品名LuciBelu，是一种新型药物，专门用于治疗慢性移植物抗宿主病（cGVHD），该病是造血干细胞移植后常见的并发症之一。近年来，贝舒地尔在国际上已经获得批准，并在一些国家投入使用。在中国，贝舒地尔的上市时间备受关注，因为这将为患有慢性移植物抗宿主病的患者提供一种新的治疗选择。 1. 临床疗效及应用范围 贝舒地尔作为一种选择性小分子CCL2/CCR2抑制剂，通过调节化学因子信号通路，抑制免疫细胞的活化和迁移，从而减少或防止移植物抗宿主病的发生和进展。临床试验显示，贝舒地尔在治疗难治性或依赖性慢性移植物抗宿主病中表现出显著的疗效，使得患者的生活质量得以改善。 2. 全球批准及市场反响 贝舒地尔在全球范围内已经获得多个国家的批准，被视为治疗慢性移植物抗宿主病的重要新选择。各国市场上，患者和医疗专业人员对其疗效和安全性反响积极，为其在国内上市奠定了坚实基础。 3. 临床前景与患者受益 随着贝舒地尔在国内市场的上市，患有慢性移植物抗宿主病的患者将有望获得更多治疗选择，特别是对那些传统治疗方法效果有限的患者而言，这将带来重要的临床前景。贝舒地尔的上市不仅增加了治疗手段，还有望改善患者的生活质量，减少并发症的发生率，为长期生存和康复创造更有利的条件。 在贝舒地尔即将在中国市场上市的背景下，医疗界对其在治疗慢性移植物抗宿主病中的实际效果和安全性表现持有高度期待。随着医学技术的进步和新药物的引入，我们可以期待，贝舒地尔将为更多需要帮助的患者带来新的曙光，为他们重返健康生活提供更有力的支持。

贝舒地尔(Belumosudil)LuciBelu的适应症和临床效果

贝舒地尔(Belumosudil)LuciBelu的适应症和临床效果,贝舒地尔(Belumosudil)在一项54名cGVHD患者参与IIa期研究，平均治疗1-3疗程，甲磺酸贝舒地尔片治疗显示高反应率，有效改善患者生活质量和减少类固醇使用，且毒性有限。6个月和12个月生存率分别为76%和47%，两年总生存率82%。该药品在临床试验中表现出色，疗效显著、安全性高。贝舒地尔（Belumosudil），也称为LuciBelu，是一种新型药物，针对慢性移植物抗宿主病（cGVHD）展现出显著的临床效果。慢性移植物抗宿主病是一种复杂的免疫系统紊乱，常见于接受造血干细胞移植的患者，其症状和并发症可能严重影响患者的生活质量和预后。贝舒地尔作为一种靶向疾病根源的新疗法，为这些患者带来了新的希望和治疗选择。 慢性移植物抗宿主病治疗新选择：贝舒地尔（Belumosudil）LuciBelu 慢性移植物抗宿主病（cGVHD）是造血干细胞移植患者中常见的并发症，其症状可以涉及皮肤、口腔、眼睛、肝脏等多个器官系统，严重影响患者的生活质量和长期预后。传统治疗方法尽管存在，但其效果和耐受性不一。近年来，贝舒地尔（Belumosudil）作为一种新型治疗药物，展现出了显著的临床效果和潜力，为cGVHD患者带来了新的治疗希望。 1. 作用机制：靶向Rho/JAK通路 贝舒地尔的作用机制主要集中于抑制Rho激酶和JAK激酶通路。这两条通路在免疫细胞活化和炎症反应中起关键作用，特别是在cGVHD的免疫异常过程中被广泛调节。通过干扰这些通路，贝舒地尔能够有效地减少炎症细胞的活性和炎症介质的释放，从而减轻cGVHD的临床症状和病理损害。 2. 临床试验结果：安全有效 临床试验显示，贝舒地尔在治疗cGVHD中表现出良好的安全性和耐受性。研究结果显示，患者在接受贝舒地尔治疗后，皮肤、口腔黏膜、肝脏功能等方面的症状得到显著改善，同时没有出现严重的药物相关不良反应或安全性问题，这使其成为cGVHD治疗中的一种重要选择。 3. 应用前景：个体化治疗策略 贝舒地尔作为一种靶向特定疾病机制的药物，为cGVHD治疗带来了个体化治疗策略的新机遇。其治疗效果的稳定性和安全性使其在临床实践中具有广泛的应用前景，尤其是对于那些传统治疗方案效果不佳或不能耐受的患者群体。未来随着进一步研究的开展和临床应用的深入，贝舒地尔有望成为cGVHD治疗中的主要药物之一。 贝舒地尔（Belumosudil），作为一种新型治疗药物，通过靶向Rho激酶和JAK激酶通路，有效减轻了慢性移植物抗宿主病（cGVHD）患者的症状和病理损害。临床试验显示其安全性良好，治疗效果显著，为cGVHD患者带来了新的治疗选择。随着个体化医疗的发展，贝舒地尔有望在未来成为cGVHD治疗的重要组成部分。

贝舒地尔(Belumosudil)LuciBelu中文说明书

贝舒地尔(Belumosudil)LuciBelu中文说明书,贝舒地尔(Belumosudil)在一项54名cGVHD患者参与IIa期研究，平均治疗1-3疗程，甲磺酸贝舒地尔片治疗显示高反应率，有效改善患者生活质量和减少类固醇使用，且毒性有限。6个月和12个月生存率分别为76%和47%，两年总生存率82%。该药品在临床试验中表现出色，疗效显著、安全性高。贝舒地尔（Belumosudil），商业名称LuciBelu，是一种针对慢性移植物抗宿主病（cGVHD）的创新治疗药物。本文将详细介绍贝舒地尔的作用机制、适应症、用法用量以及可能的不良反应。 贝舒地尔的作用机制 1. 1. 贝舒地尔作为一种Rho激酶抑制剂，通过抑制Rho激酶信号通路来发挥其治疗作用。在慢性移植物抗宿主病患者中，免疫系统的异常活化和炎症反应导致多种组织器官受损，而贝舒地尔的作用则是通过干扰细胞骨架的动态调控，减少炎症介质的释放和免疫细胞的活化，从而减轻组织损伤和病情进展。 贝舒地尔的适应症和用法用量 2. 2. 贝舒地尔适用于已经接受了至少两种其他治疗方法但效果不佳的慢性移植物抗宿主病成人患者。通常情况下，治疗应在专科医生的指导下进行，并根据患者的具体病情和耐受性调整剂量。贝舒地尔通过静脉输注的方式给药，每日一次。 可能的不良反应和注意事项 3. 3. 贝舒地尔治疗过程中可能出现的常见不良反应包括疲劳、恶心、腹泻等消化系统不适以及头痛等症状。严重的不良反应可能包括感染、肝功能异常、高血压等，因此在治疗期间需要定期监测患者的身体状况和实验室指标。同时，患者在接受治疗期间应避免接种活疫苗，并且遵循医生的建议进行其他治疗和预防措施。 结语 贝舒地尔作为治疗慢性移植物抗宿主病的新选择，通过干预免疫系统异常活化的关键信号通路，为患者提供了一种有效的治疗途径。患者在使用前务必与医生充分沟通，了解治疗的利弊以及可能的风险和不良反应。只有在专业指导下，贝舒地尔才能最大限度地发挥其治疗效果，帮助患者减轻病痛，提高生活质量。

贝舒地尔有效期是多久

贝舒地尔有效期是多久,贝舒地尔(Belumosudil)的有效期通常为24个月。慢性移植物抗宿主病（cGVHD）是造血干细胞移植后常见的并发症之一，严重影响患者的生活质量和长期存活率。贝舒地尔（Belumosudil）作为一种新型治疗药物，近年来备受关注。许多患者及其家属关心的一个问题是，贝舒地尔的有效期有多长？ 贝舒地尔是一种针对慢性移植物抗宿主病的创新疗法，它通过抑制罕见的Rho激酶（ROCK）来调节免疫系统，减少炎症反应并促进组织修复。下面将详细探讨贝舒地尔的有效期及相关信息。 1. 药物的稳定性和保存条件 贝舒地尔的有效性和安全性与其稳定性密切相关。根据制造商的说明，贝舒地尔应存放在控制的环境温度下，远离阳光直射和潮湿。正确的储存条件有助于保持药物的活性和有效性。 2. 药物的过期日期 每种药物都有一个明确的过期日期，这是指药物在规定条件下的保质期限。贝舒地尔的过期日期通常可以在药品包装上找到。使用过期的药物可能会降低其疗效，甚至对患者造成健康风险，因此务必在过期日期之前使用药物。 3. 使用前的储存条件 在使用贝舒地尔之前，患者或医护人员需要仔细阅读药品说明书，了解正确的储存和使用方法。如果药物包装损坏或过期，应立即联系医疗服务提供者或药品提供商获取替换。 4. 医嘱下使用 任何药物使用前都应遵循医疗专业人员的建议和指导。贝舒地尔作为一种专业治疗药物，其使用应受到临床医生的监督和指导。患者在使用过程中如有任何不适或疑问，应及时向医疗团队寻求帮助和建议。 贝舒地尔作为治疗慢性移植物抗宿主病的重要药物，其有效期取决于正确的储存和使用。患者及其家属应严格遵守药物的储存条件和过期日期，确保药物的有效性和安全性，以取得最佳的治疗效果。

贝舒地尔(Belumosudil)LuciBelu的服用剂量及注意事项

贝舒地尔(Belumosudil)LuciBelu的服用剂量及注意事项,贝舒地尔(Belumosudil)的注意事项：1.重度肝功能损害或肾功能损害的患者慎用；2.孕妇应避免使用此药物；3.在服用过程中，应严格遵循医生的建议和药物说明书上的指导；4.如果在服用过程中出现任何不适或异常反应，应立即停止使用并咨询医生。本文主要介绍治疗慢性移植物抗宿主病(cGVHD)药物贝舒地尔(商品名：LuciBelu)的服用剂量和注意事项，以帮助患者更好地理解和使用该药物。 1. 贝舒地尔(Belumosudil)的作用机制 贝舒地尔是一种口服、小分子、选择性酪氨酸激酶2 (TYK2) 抑制剂。TYK2是一种酶，在免疫系统中发挥作用，参与炎症和免疫反应。通过抑制TYK2，贝舒地尔可以抑制免疫系统的过度激活，从而减轻cGVHD的症状。 2. 推荐剂量 贝舒地尔的推荐剂量为每天一次，每次20毫克，随食物服用。 3. 剂量调整 肾功能不全： 对于中度至重度肾功能不全的患者，可能需要调整剂量。 其他药物： 一些药物可能会与贝舒地尔相互作用，因此请务必告知您的医生您正在服用的所有药物，包括处方药、非处方药和草药补充剂。 4. 注意事项 感染风险： 贝舒地尔可能会增加感染的风险。如果您出现任何感染症状，请立即就医。 疫苗接种： 在接受贝舒地尔治疗期间和治疗结束后一段时间内，应避免接种活疫苗。 妊娠和哺乳： 目前尚不清楚贝舒地尔是否会对孕妇或哺乳期妇女造成伤害。如果您正在怀孕或哺乳，请在服用该药前咨询您的医生。 常见副作用： 贝舒地尔的常见副作用包括腹泻、呼吸道感染、疲劳和恶心。 请注意，以上信息仅供参考，不能替代专业医生的建议。在服用贝舒地尔之前，请务必咨询您的医生，以获取针对您个人情况的最佳治疗方案。

贝舒地尔(Belumosudil)LuciBelu的注意事项,功效作用,不良反应

贝舒地尔(Belumosudil)LuciBelu的注意事项,功效作用,不良反应,贝舒地尔(Belumosudil)常见副作用包括1、胃肠道疾病：恶心、腹泻、腹痛。2、呼吸系统、胸及纵隔疾病：呼吸困难、咳嗽、鼻充血。3、血管性疾病：出血、高血压。4、肌肉骨骼和结缔组织疾病：骨骼肌肉疼痛、肌肉痉挛、关节痛。5、神经系统疾病：头痛。6、代谢和营养疾病：食欲减退。7、皮肤和皮下组织疾病：皮疹、瘙痒。8、全身疾病：乏力、水肿、发热。贝舒地尔（Belumosudil），商品名LuciBelu，是一种针对慢性移植物抗宿主病（cGVHD）的新型治疗药物。它通过调节免疫系统功能，帮助患者减少组织器官损伤，改善生活质量。但是，使用贝舒地尔需注意一些关键事项，同时了解其功效和可能的不良反应也是非常重要的。 贝舒地尔的功效作用主要体现在以下几个方面： 1. 调节免疫系统：贝舒地尔通过抑制ROCK2酶的活性，干预T细胞和其他免疫细胞的信号传导，从而调节免疫系统的过度活跃，减少对受体器官的攻击。 2. 减轻症状和组织损伤：患者在接受移植后可能会出现的皮肤、肺部、胃肠道等器官的慢性炎症和损伤，贝舒地尔能够减轻这些症状，改善患者的生活质量。 3. 改善移植物生存率：通过控制免疫反应，贝舒地尔可以帮助患者更好地接受移植物，减少移植物排斥反应的风险，提高移植物的长期生存率。 贝舒地尔使用过程中需要注意的事项包括： 4. 使用前应严格遵循医生的处方和建议，不可自行更改剂量或停药。 5. 定期进行临床监测，特别是在初始治疗阶段和剂量调整期间，以确保药物效果和安全性。 6. 注意可能的药物相互作用，特别是与免疫抑制剂或其他治疗药物的相互影响。 贝舒地尔虽然在治疗慢性移植物抗宿主病中表现出良好的效果，但也可能会引起一些不良反应，包括但不限于： 7. 消化系统不适，如恶心、腹泻或消化不良。 8. 免疫系统副作用，可能导致感染风险增加，需要密切关注。 9. 其他少见但严重的反应，如肝功能异常、皮肤过敏反应等，需及时报告医生。 因此，对于正在接受贝舒地尔治疗的患者，医生会根据个体情况进行详细评估和监测，以确保药物的有效性和安全性。在治疗期间，患者和医护团队的密切合作至关重要，以最大限度地降低潜在的治疗风险，同时达到最佳的治疗效果。

贝舒地尔(Belumosudil)LuciBelu的注意事项和用药禁忌症

贝舒地尔(Belumosudil)LuciBelu的注意事项和用药禁忌症,贝舒地尔(Belumosudil)的注意事项：1.重度肝功能损害或肾功能损害的患者慎用；2.孕妇应避免使用此药物；3.在服用过程中，应严格遵循医生的建议和药物说明书上的指导；4.如果在服用过程中出现任何不适或异常反应，应立即停止使用并咨询医生。慢性移植物抗宿主病（cGVHD）是一种移植物移植后常见的并发症，贝舒地尔（Belumosudil）作为一种新型治疗药物，近年来在治疗难治性和依赖性cGVHD中显示出显著效果。药物的使用需谨慎，患者及医护人员应充分了解其使用注意事项和禁忌症，以确保治疗效果和安全性。 贝舒地尔（Belumosudil）的使用注意事项： 1. 使用适应症 贝舒地尔主要用于治疗难治性或依赖性慢性移植物抗宿主病患者，尤其是对于常规治疗无效的情况。在开始治疗之前，应确保患者的确诊和病情评估，以便明确是否符合使用贝舒地尔的适应症。 2. 剂量和用药方案 贝舒地尔的剂量和用药方案需根据患者的具体情况和临床表现进行调整。通常情况下，治疗的起始剂量和后续调整应由经验丰富的医疗专家根据患者的个体化需求来确定，以最大程度地提高治疗效果并减少不良反应的风险。 3. 不良反应和监测 使用贝舒地尔治疗期间，患者可能出现一些不良反应，如头痛、恶心、疲劳等轻度反应，或者更严重的肝功能异常、感染等。因此，患者在治疗期间应定期接受相关指标的监测，以及密切观察不良反应的发生情况，及时调整治疗方案。 4. 特殊人群的使用 对于老年患者、肝肾功能不全或其他重要器官受损的患者，贝舒地尔的使用需要更加谨慎。在这些特殊人群中，应根据具体情况调整剂量，并且密切监测治疗效果和不良反应，以确保治疗的安全性和有效性。 贝舒地尔（Belumosudil）的用药禁忌症： 贝舒地尔的使用禁忌症主要包括对药物成分过敏的患者，以及存在严重的肝功能损伤或其他严重器官功能障碍的患者。此外，对于孕妇和哺乳期妇女，由于缺乏足够的安全性数据，应避免使用贝舒地尔，除非在临床上明确需要。 综上所述，贝舒地尔作为一种治疗难治性和依赖性慢性移植物抗宿主病的新药物，虽然在提高患者生活质量和延长生存期方面表现出良好的效果，但其使用仍需严格遵循医疗专家的指导和监测，以确保治疗的安全性和有效性。患者及其家属在使用过程中，应密切配合医疗团队，及时反馈治疗效果和不良反应，以便及时调整治疗方案，达到最佳的治疗效果。

贝舒地尔(Belumosudil)LuciBelu有副作用吗

贝舒地尔(Belumosudil)LuciBelu有副作用吗,贝舒地尔(Belumosudil)常见副作用包括1、胃肠道疾病：恶心、腹泻、腹痛。2、呼吸系统、胸及纵隔疾病：呼吸困难、咳嗽、鼻充血。3、血管性疾病：出血、高血压。4、肌肉骨骼和结缔组织疾病：骨骼肌肉疼痛、肌肉痉挛、关节痛。5、神经系统疾病：头痛。6、代谢和营养疾病：食欲减退。7、皮肤和皮下组织疾病：皮疹、瘙痒。8、全身疾病：乏力、水肿、发热。贝舒地尔（Belumosudil），也称为LuciBelu，是一种用于治疗慢性移植物抗宿主病（cGVHD）的新型药物。尽管其在治疗疾病方面表现出色，但使用该药物可能会伴随一些副作用。以下将详细探讨贝舒地尔可能的副作用及其管理方法。 贝舒地尔的副作用主要包括以下几个方面： 1. 消化系统反应 贝舒地尔可能引起消化系统方面的不良反应。这些反应可以包括恶心、呕吐、腹泻或腹痛。在一些病例中，这些反应可能会导致食欲减退或消化不良。对于出现这些症状的患者，建议及时告知医务人员，以便调整治疗方案或给予相应的支持性治疗。 2. 肝功能异常 部分服用贝舒地尔的患者可能会出现肝功能异常的情况。这种情况通常表现为血清转氨酶（ALT和AST）水平升高。在治疗期间，医务人员会定期监测患者的肝功能指标，以便及时发现并处理任何潜在的问题。 3. 感染风险增加 贝舒地尔可能会影响患者的免疫系统，使其更容易感染各种病原体。因此，使用该药物的患者需要定期接受感染风险的评估，并可能需要采取预防性抗生素或抗真菌药物来减少感染的风险。 4. 其他常见副作用 除了上述主要的副作用外，贝舒地尔还可能导致一些其他常见的不良反应，如头痛、疲劳感、关节痛或高血压等。这些反应通常是轻度的，但有时可能会影响患者的生活质量。对于出现这些症状的患者，可以考虑调整药物剂量或采取支持性治疗来减轻不适。 总体来说，贝舒地尔作为治疗慢性移植物抗宿主病的有效药物，其副作用相对可控且通常是可预见的。患者在使用过程中仍需密切监测，并定期与医疗团队沟通，以确保副作用的及时管理和治疗。在治疗期间，如有任何不适或疑问，都应及时向医务人员寻求帮助和建议，以确保治疗的顺利进行和患者的安全。

贝舒地尔(Belumosudil)LuciBelu疗效怎么样

贝舒地尔(Belumosudil)LuciBelu疗效怎么样,贝舒地尔(Belumosudil)在一项54名cGVHD患者参与IIa期研究，平均治疗1-3疗程，甲磺酸贝舒地尔片治疗显示高反应率，有效改善患者生活质量和减少类固醇使用，且毒性有限。6个月和12个月生存率分别为76%和47%，两年总生存率82%。该药品在临床试验中表现出色，疗效显著、安全性高。贝舒地尔（Belumosudil），商业名称LuciBelu，是一种新型药物，用于治疗慢性移植物抗宿主病（cGVHD）。这种疾病常见于接受干细胞移植的患者，是一种严重且复杂的免疫系统并发症。贝舒地尔的上市引发了广泛关注，下面将详细探讨其在临床中的表现和疗效。 贝舒地尔在治疗慢性移植物抗宿主病中的疗效如何？ 1. 作用机制和治疗原理 贝舒地尔通过抑制ROCK2（Rho激酶2）酶的活性来发挥作用。ROCK2是一种关键的细胞信号转导分子，在免疫反应和细胞运动中发挥重要作用。患者在接受干细胞移植后，可能会出现移植物抗宿主病，这是由移植的免疫细胞攻击宿主组织导致的复杂免疫反应。贝舒地尔通过抑制ROCK2的活性，有助于调节免疫细胞的活动，从而减轻或防止cGVHD的发生和进展。 2. 临床试验结果 根据临床试验的数据，贝舒地尔在治疗难治性或依赖性慢性移植物抗宿主病的患者中显示出显著的疗效。研究表明，患者在接受贝舒地尔治疗后，症状得到了明显改善，如皮肤损伤、肝脏和胃肠道的病变等。此外，贝舒地尔的治疗效果持续性较好，能够帮助患者长期维持病情的稳定状态。 3. 安全性和耐受性 在安全性方面，贝舒地尔的耐受性较为良好。大多数患者能够接受标准剂量的贝舒地尔治疗而未出现严重的药物相关不良反应。常见的轻度至中度不良反应包括头痛、恶心和轻度疲劳等，一般不需要特殊处理。对于个别患者来说，可能需要根据具体情况调整剂量或进行监测。 结论 贝舒地尔作为治疗慢性移植物抗宿主病的新选择，展现出了显著的临床疗效和较好的安全性。尽管如此，患者在接受治疗前仍需经过严格的评估和监测，以确保治疗方案的安全性和有效性。未来，随着进一步的临床应用和研究，贝舒地尔有望为cGVHD患者提供更加有效和可靠的治疗选择。

贝舒地尔的适应症及适用人群

贝舒地尔的适应症及适用人群,贝舒地尔(Belumosudil)适用于12岁及以上的成人和儿童慢性移植物抗宿主病(慢性GVHD)患者在至少两种既往全身治疗失败后的治疗。贝舒地尔(Belumosudil)适用于慢性移植物抗宿主病(慢性GVHD)患者在至少两种既往全身治疗失败后的治疗。贝舒地尔（Belumosudil）是一种新型的药物，专门用于治疗慢性移植物抗宿主病（cGVHD），这是一种在器官移植后可能发生的严重并发症。该药物针对特定的免疫细胞通路，有助于减少和控制免疫系统对移植物组织的攻击，从而改善患者的生活质量和移植物的长期成功率。 1. 治疗慢性移植物抗宿主病的首选药物 贝舒地尔被认为是目前治疗慢性移植物抗宿主病的一线药物之一。该病症主要由于移植物组织与受体免疫系统之间的免疫冲突而引发，导致患者出现一系列临床症状，如皮肤损害、肝脏功能异常、口腔黏膜炎等。贝舒地尔通过抑制 Rho激酶信号通路中的 ROCK2 激酶活性，减少炎症细胞的迁移和病变组织的纤维化，从而有效地缓解和控制疾病进展。 2. 适用人群范围 贝舒地尔适用于那些经历过器官或造血干细胞移植并因慢性移植物抗宿主病而出现症状的患者。这些患者可能已经经历过其他治疗方法的失败或者不能耐受其他治疗方案。通常，医生会根据患者的具体情况和病情严重程度来决定是否选择贝舒地尔作为治疗的首选。 3. 疗效和安全性评估 贝舒地尔在临床试验中显示出显著的治疗效果，能够显著减少患者的症状和提高生活质量。同时，对其长期使用的安全性也进行了充分评估，以确保患者在接受治疗的过程中可以获得最大的益处并减少潜在的副作用风险。 4. 治疗策略和未来发展方向 在使用贝舒地尔进行治疗时，通常会结合其他免疫抑制剂或支持疗法，以达到最佳的治疗效果。未来，随着对该药物的进一步研究和临床应用经验的积累，可能会有更多针对个体化治疗的策略出现，以更好地满足不同患者群体的治疗需求。 在总体上，贝舒地尔作为治疗慢性移植物抗宿主病的创新药物，为许多患者带来了新的希望和生活质量的改善。随着医学研究的不断进展和技术的不断提升，相信其在未来会有更广泛的应用和更好的治疗效果。