阿替利珠单抗靶点在哪?
阿替利珠单抗是一种针对免疫核心信号分子 PD-L1 的肿瘤免疫疗法,通过 PD-L1 与配体 PD-1 的结合来抑制 T 细胞激活,从而使癌细胞逃避免疫应激的影响。实际上,PD-L1 也可以在肿瘤受体和非受体细胞表面表达,这对应着阿替利珠单抗的几种应用场景,包括单药治疗、联合化疗和联合靶向治疗等。 阿替利珠单抗单药治疗的适应症主要包括未接受过其他细胞毒性药物治疗的小细胞肺癌和无扩散型膀胱癌。在这些病例中,患者的 PD-L1 阳性率普遍较高,因此阿替利珠单抗在这里的主要机制是选择性激活 T 细胞,提高其对肿瘤细胞的负责杀伤能力。此外,阿替利珠单抗和化疗联合治疗同样在这些病例中取得了不错的疗效,这也进一步显示出肿瘤免疫疗法的优势和价值所在。 在实际应用中,阿替利珠单抗联合不同的靶向药物同样取得了良好的治疗效果,比如联合化疗药品贝伐珠单抗、联合 EGFR 靶向药物德拉菲单抗等等。由于不同病例中 PD-L1 表达的异质性,联合靶向治疗可以更好地提高阿替利珠单抗的治疗效果。以 EGFR 基因突变肺癌为例,过表达 PD-L1 患者的治疗反应较佳,而 EGFR-TKI 对 PD-L1 阴性患者的治疗效果相对较差,这时候靶向治疗就可以降低结局不良的风险,显著提高疗效。 阿替利珠单抗具有较强的免疫抑制作用,可以激发机体对肿瘤的攻击力,但也会产生一定的副作用。主要有不良反应、免疫场应激病变、免疫相关性胰腺炎等等。因此,应用阿替利珠单抗还需要具体情况具体分析,避免不良反应的发生。 综上,在了解阿替利珠单抗的应用之前,我们需要明确其靶点 PD-L1 的特点和机制。阿替利珠单抗的应用范围广泛,从单抗治疗到同靶向和化疗的联合治疗,都可以有效地帮助患者摆脱癌症的威胁。但是,副作用的发生也需要引起足够的重视,必须在专业医生的指导下进行治疗,避免因错误的应用给患者带来不必要的风险和痛苦。
黄斌 | 问药网药师
回答时间 2023-06-15 13:40:50