首先，来那度胺是在万珂的基础上经过改良的药物，它具有更好的疗效和更小的副作用。临床试验表明，来那度胺治疗多发性骨髓瘤的有效率比万珂高出很多。来那度胺通过抑制癌细胞的增殖和促进免疫功能的增强来达到治疗效果。相比之下，万珂的疗效较低，且副作用较大，如外周神经病变和血栓形成等。因此，来那度胺被视为一种更先进和更有效的药物。　　其次，来那度胺通过一家名为Celgene的制药公司生产和销售，而万珂的专利已经过期，其他制药公司可以生产和销售相同的药物，导致市场上的竞争加剧，价格相对较低。Celgene公司在来那度胺上投入了大量的研发和生产费用，并且获得了专利保护，这意味着在一定期限内没有其他公司可以仿制或生产相同的药物。由于Celgene公司是目前唯一的生产商，他们可以根据市场需求和自身利益来决定来那度胺的价格。　　此外，来那度胺作为一种新药物，必须经过严格的临床试验和监管程序，这些程序需要大量的资金和时间投入。这些费用也会反映在药物的价格上。与此同时，来那度胺的市场规模相对较小，因为它只用于治疗特定类型的癌症。这也会导致单位药物的成本较高。　　总的来说，来那度胺之所以比万珂贵，主要是因为它具有更好的疗效和更小的副作用，以及Celgene公司对其进行了大量的研发和生产投资。然而，尽管价格较高，来那度胺的疗效和药物的质量仍然值得认可，并且它给患者带来了真正的好处。

首先，来那度胺可以抑制骨髓中的造血功能。这种药物可以通过减少白细胞和红细胞的产生来抑制癌细胞的增殖和扩散。然而，这也意味着患者的免疫系统变得较为脆弱，更容易受到外界病原体的侵袭。当身体遭受感染时，免疫系统会通过产生炎症反应来抵抗病原体，其中一个主要的症状就是发烧。因此，来那度胺可能导致患者发烧的原因之一就是由于炎症反应的增强。　　此外，来那度胺还可能引起药物热。药物热是一种由于特定药物引起的发热症状，而与感染无关。虽然具体机制尚不完全清楚，但有研究发现，来那度胺通过影响脑下垂体和白细胞的功能，可能导致体温调节中枢受到干扰，进而引发药物热。药物热通常表现为持续性低热，并伴有其他症状，如头痛、寒战和乏力等。　　此外，一些研究还发现，来那度胺可以导致内毒素释放和炎症因子的产生增加。内毒素是一种由细菌细胞壁释放的有毒物质，可以导致免疫系统产生炎症反应。当来那度胺引发内毒素释放和炎症因子的产生增加时，患者可能出现发热的症状。　　最后，来那度胺还可能与其他药物相互作用，导致发热。一些药物如抗生素、非甾体抗炎药等与来那度胺同时使用时，可能会干扰药物的代谢和排泄过程，导致药物堆积或减少，从而引发发热反应。　　总的来说，来那度胺在治疗血液癌的过程中可能导致患者发烧。这主要是由于来那度胺抑制骨髓造血功能、引起药物热、增加内毒素释放和炎症因子的产生以及药物相互作用等原因所致。尽管发烧是一种常见的副作用，但患者应密切监测体温变化，并在必要时与医生及时沟通。同时，患者应遵循医生的建议，注意保持良好的卫生习惯和充足的休息，以降低感染的风险。

首先，来那度胺是一种处方药物，需要医生开具处方才能购买。因此，如果您需要购买来那度胺，首先需要咨询医生进行诊断和开方。　　在香港，市区内的医生和医院都可以为您开具处方。您可以选择就近的诊所或医院进行咨询。可以向医生详细描述您的病情和用药需求，以便医生能够给您合适的建议。　　在拿到处方之后，您可以前往香港的药房购买来那度胺。香港的大型药房（如卫生署药房）一般都有来那度胺的销售。您可以凭借处方在药房购买所需的药物。　　需要注意的是，来那度胺是一种特殊的处方药物，并且价格较高。因此，在购买之前，您可能需要与药房工作人员沟通了解具体的价格信息，并确认是否有货。如果没有前往大型药房购买的条件，您也可以选择通过在线购药平台购买来那度胺。　　在购药的过程中，您需要出示处方和个人身份证明，以确保处方的真实性和合法性。请务必妥善保管好自己的处方，以免遗失或产生其他风险。　　此外，来那度胺的用量和用药方法需要严格按照医生的指导进行。请勿随意更改用药剂量，以免对身体造成不良影响。使用药物期间，定期与医生进行复诊，并告知医生您的用药情况和身体反应，以便及时调整治疗方案。　　总之，购买来那度胺需要医生的处方，并在香港的大型药房或在线购药平台进行购买。在购药过程中，请遵循规定，确保药物的合理使用和人身安全。同时，定期与医生保持联系，以便及时调整治疗方案，达到更好的治疗效果。

首先，来那度胺的高价格是导致其不被报销的主要原因之一。由于其独家专利，制药公司对其可以设定高昂的价格。根据研究，来那度胺的价格可以达到每年30万到60万人民币，对于大部分患者来说，这几乎是一笔巨大的负担。在大多数国家，包括中国在内，医疗保险并不包括来那度胺的报销，因此患者需要自费购买。然而，这对于许多家庭来说是不可承受之重，使得他们无法获得必要的治疗。　　其次，来那度胺的不被报销也与医保政策相关。许多国家的医疗保险制度需要经过一系列的审批程序来确定哪些药物可以被报销。由于来那度胺属于高端药物，其报销审批的程序通常较为繁琐，需要患者提供大量的医疗记录和证明文件。这给患者和医疗机构带来了额外的负担和时间成本。此外，由于来那度胺的治疗效果因个体差异而异，有些审批机构可能对其效果存在质疑，因而拒绝报销。这使得患者无法获得来那度胺的治疗，对他们的健康产生了重大影响。　　最后，来那度胺不被报销还带来了负面的社会影响。对于患有多发性骨髓瘤和淋巴瘤的患者来说，来那度胺是一种重要的治疗药物。然而，如果他们无法负担得起来那度胺，他们的病情可能会恶化，甚至可能危及生命。在社会层面上，这将增加医疗资源的负担，因为患者可能需要接受更长时间的治疗或更昂贵的治疗方式。此外，对于制药公司来说，大规模的用药带来的利润将受到限制，这可能影响他们继续进行研发的意愿。　　综上所述，来那度胺因价格昂贵、医保政策审批繁琐以及治疗效果的个体差异等原因，导致其不被报销。然而，这给患者和整个社会都带来了严重的影响。因此，政府、医疗机构和制药公司应该共同努力，促进来那度胺的降价和更加有效的报销政策，以确保患者能够获得必要的治疗，并减轻他们的经济负担。

首先，来那度胺需要经过一段时间的积累，才能发挥其最大的治疗效果。连续服用21天可以使药物在体内达到稳定的浓度，使其治疗效果更为持久和稳定。　　其次，连续21天的用药可以更好地控制疾病进展。多发性骨髓瘤和骨髓增生异常综合症是一种进展性疾病，需要通过持续的治疗来达到控制病情和延缓病情进展的效果。21天的用药周期可以确保药物在体内持续发挥作用，从而更好地控制病情的进展。　　此外，连续用药21天有助于减少药物副作用。任何一种药物在使用过程中都会伴随着一些副作用，来那度胺也不例外。然而，通过将用药时间段限制在21天内，可以使药物的累积剂量在一定的范围内，从而减少药物对身体的负担和不良反应。　　最后，21天的用药周期也方便患者的用药管理。患者只需要每天按时服用药物，然后在停药期间进行休息和恢复，不需要频繁服药和忍受持续不断的不良反应。这样，患者可以更好地遵循治疗方案，提高治疗的依从性。　　当然，对于每个患者来说，具体的用药周期都要根据其身体情况和病情来确定。有些患者可能需要更短的周期，而有些患者可能需要更长的周期。因此，在使用来那度胺之前，患者应咨询专业医生的建议，并根据医生的指导进行用药。　　总结起来，连续服用21天来那度胺是为了使药物在体内积累达到治疗效果所需的浓度，更好地控制病情进展，并减少副作用。但是，具体的用药周期还是要根据患者的身体情况和病情来确定，医生的建议非常重要。