视频解读
贝达喹啉和利奈唑胺:两种新型结核病治疗药物的比较
贝达喹啉(Sirturo)和利奈唑胺(Deltyba)是两种刚刚上市的新型结核病治疗药物。它们都属于多药耐药结核的二线治疗药物,主要用于难治性结核病患者的治疗。但是,我们应该如何选择这两种药物呢?
贝达喹啉是第一种基于靶向的结核病治疗药物。它的独特之处在于与结核分枝杆菌的NAD+依赖性去氢酶结合,从而阻止了细菌的生长。贝达喹啉同时也有一些不良反应,包括腹泻、头痛、视觉障碍等,但是这种药物在治疗多药耐药结核病方面取得了很好的临床疗效,尤其对于肺结核的治疗效果明显。
利奈唑胺是另一个可供选择的药物。与贝达喹啉相比,利奈唑胺的机制更加简单——它阻止了细菌细胞壁的合成。它的不良反应包括恶心、呕吐、发热等。然而,利奈唑胺在一些研究中显示出治疗非肺结核的效果优于贝达喹啉。
关于这两种药物的选择,医生首先需要根据患者的具体情况进行评估,包括患者的年龄、性别、基础疾病、结核病菌感受性等。在做出选择之后,医生应该指导患者正确用药,避免出现不良反应和药物的滥用。
此外,还有些个体化的因素也会影响药物的选择。例如,贝达喹啉需要在每次服用前配合食物一起服用,且要求在每次用药后至少30分钟内不能食用任何东西,因此与患者就餐的时间可能会产生冲突。对于这些特殊情况,医生应该仔细考虑,在两种药物中选择更适合患者的那一种。
综上所述,贝达喹啉和利奈唑胺是两种治疗多药耐药结核病的新型药物,选择时应据患者个体化的情况进行评估,与患者充分沟通,并注意药物的使用方式和不良反应的出现。
贝达喹啉是第一种基于靶向的结核病治疗药物。它的独特之处在于与结核分枝杆菌的NAD+依赖性去氢酶结合,从而阻止了细菌的生长。贝达喹啉同时也有一些不良反应,包括腹泻、头痛、视觉障碍等,但是这种药物在治疗多药耐药结核病方面取得了很好的临床疗效,尤其对于肺结核的治疗效果明显。
利奈唑胺是另一个可供选择的药物。与贝达喹啉相比,利奈唑胺的机制更加简单——它阻止了细菌细胞壁的合成。它的不良反应包括恶心、呕吐、发热等。然而,利奈唑胺在一些研究中显示出治疗非肺结核的效果优于贝达喹啉。
关于这两种药物的选择,医生首先需要根据患者的具体情况进行评估,包括患者的年龄、性别、基础疾病、结核病菌感受性等。在做出选择之后,医生应该指导患者正确用药,避免出现不良反应和药物的滥用。
此外,还有些个体化的因素也会影响药物的选择。例如,贝达喹啉需要在每次服用前配合食物一起服用,且要求在每次用药后至少30分钟内不能食用任何东西,因此与患者就餐的时间可能会产生冲突。对于这些特殊情况,医生应该仔细考虑,在两种药物中选择更适合患者的那一种。
综上所述,贝达喹啉和利奈唑胺是两种治疗多药耐药结核病的新型药物,选择时应据患者个体化的情况进行评估,与患者充分沟通,并注意药物的使用方式和不良反应的出现。
贝达喹啉
生产厂家:美国强生公司(Johnson & Johnson)
功能主治:用于耐多药肺结核,第8周累积培养转化率高
用法用量:用法用量 Bedaquiline贝达喹啉(成人)本品应在经验丰富的医生指导下使用。 本品的推荐剂量第1-2周:400毫克口服每天1次,持续2周,然后第3-24周:200mg,每周3次,用药(每次服药至少间隔48小时)22周(治疗的总持续时间是24周)。 Bedaquiline贝达喹啉(儿童)<18年:未建立安全性和有效性二芳基喹啉抗分枝杆菌作为成人(≥18岁)与肺耐多药结核病(MDR-TB)联合治疗的一部分,疾病预防控制中心临时指南建议逐案使用儿童标签第1-2周:400毫克口服每天1次,持续2周,然后周3-24:200mg3次/周,持续22周。 采用多种药物治疗方案,其中包含至少4种其他药物,耐多药结核病可能在整个24周内持续存在。 注意:在治疗的前2周:不要弥补错过的剂量,但继续通常的给药时间表。 从第3周开始:如果错过200毫克剂量,患者应尽快服用错过的剂量,然后恢复3次/周方案。
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美国强生(英文名称Johnson & Johnson,中文简称:强生公司,强生或美国强生公司)成立于1886年,2022年总收入949.43亿美元,是世界上规模最大,产品多元化的医疗卫生保健品及消费者护理产品公司。
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