阿利西尤单抗的降价首先将改善 患者的用药情况与健康状况。高胆固醇状况如果长期得不到控制,将加重心脑血管疾病的风险。由于是终身治疗且成本极高的药物,为了控制自费费用,一些患者无奈对剂量等方面做出了妥协,这样的做法可能会影响用药效果或者造成不良反应。将阿利西尤单抗纳入医保目录后,患者用药的心理压力、经济压力都将得到缓解。在促进平等用药的同时,也可防止患者为了省钱而降低用药水平的现象。
其次,医保纳入阿利西尤单抗将减少医疗资源流失。在以前,很多百姓因着药物过于昂贵,会私自到甚至走上“地下药房”购买来路不明的药物。这一现象对医疗资源的消耗时常超出了疾控部门的管辖范围。医保纳入,一方面是纳入固定体系和管理范畴,更为客观地优化调配医疗卫生资源,防止医疗“资源流失”
,另一方面还可有效规避不规范、非正规医疗资源的诸多问题。
再次,阿利西尤单抗纳入医保可促进市场竞争。一般来说,纳入医保目录后,高价药物的价格将大幅降低,需要更注重成本控制。药企将要在更为严苛的营销、生产、销售、分配管理条件下生存,质量、技术、效益将是最终竞争的关键之一。这样的市场环境对于药企、药店等行业也有助于培育整体化营销模式。
然而,通过阿利西尤单抗这一例子也可以看出,将一些高单价的药物全部纳入医保并不是一个长久之计。尤其是处于相对落后、流程不顺滑的医保运行状态下。如果在医保的基础上未能加强全国范围内药价的规范化管控,那么这一做法有可能会在长期以来反而加重政府的财政负担,甚至是医保体系未能为老百姓带来最基础的医疗保障。
在制订和实施医保政策时,更多的应该是基于公平、公正、资源均衡、可持续性等核心价值来考虑。政府在资金、资源投入上,尤其是支出的质量之上,仍需关注合理化、规范化、管理化等方面的改善。从阿利西尤单抗的纳入看来,这不仅是医学技术进步的需要,也是社会制度进步的必然要求,亦验证了我国的医保体系在公共服务方面的稳健信誉,同时也是激励医疗行业与科技工作者前途无限的动力。