依那西普
生产厂家:美国惠氏(Wyeth)公司
功能主治:全球新型全人源TNF拮抗剂,适用于类风湿性关节炎等。
用法用量:用法用量 本品不同剂型、不同规格的用法用量可能存在差异,请阅读具体药物说明书使用,或遵医嘱。 依那西普注射液: 1、本品需在有诊断和治疗类风湿关节炎和强直性脊柱炎经验的专科医生的指导下使用。 2、尚未进行药物相容性研究,禁止将依那西普与其他药物混合使用。 3、本品的制备和使用方法请参见说明书的“依那西普注射液的使用说明”部分。 4、成人(18-64岁): (1)类风湿关节炎:推荐剂量为25mg每周二次(间隔72-96小时)或50mg每周一次,已证实50mg每周一次的给药方案是安全有效的。 (2)强直性脊柱炎:推荐剂量为25mg每周二次(间隔72-96小时)或50mg每周一次。 5、老年患者(≥65岁):无需进行剂量调整。 用法用量与18-64岁的成人相同。 6、肝肾功能损害的患者:无需进行剂量调整。 7、注射部位: (1)本品的注射部位为大腿、腹部和上臂,注射方式为皮下注射。 每次在不同部位注射,与前次注射部位至少相距3cm。 禁止注射于皮肤柔嫩、瘀伤、发红或发硬部位。 注射部位的选择和注射方法的详细信息请参见“依那西普注射液的使用说明”。 (2)注射前,一次性的预填充注射液需先达到室温(大约15-30分钟)。 在达到室温的过程中针头的保护盖不应移除,溶液澄清、无色或淡黄色溶液,或包含小的透明或白色的蛋白粒。 注射用依那西普: 本品需在有诊断和治疗类风湿关节炎和强直性脊柱炎经验的专科医生的指导下使用。 尚未进行药物相容性研究,禁止将依那西普与其他药物混合使用。 本品的制备和使用方法请参见说明书的“注射用依那西普的使用说明”部分。 1、成人(18-64岁): (1)类风湿关节炎:推荐剂量为25mg每周二次(间隔72-96小时)或50mg每周一次,已证实50mg每周一次的给药方案是安全有效的(参见药理毒理部分)。 (2)强直性脊柱炎推荐剂量为25mg每周二次(间隔72-96小时)或50mg每周一次。 2、老年患者(≥65岁):无需进行剂量调整。 用法用量与18-64岁的成人相同。 3、肝肾功能损害的患者:无需进行剂量调整。 4、注射部位:本品的注射部位为大腿、腹部和上臂,注射方式为皮下注射。 每次在不同部位注射,与前次注射部位至少相距3cm。 禁止注射于皮肤柔嫩、瘀伤、发红或发硬部位。 注射部位的选择和注射方法的详细信息请参见“注射用依那西普的使用说明”。 5、处置:将1ml的注射用水缓慢无菌地注射入瓶中,复溶依那西普冻干粉末。 温和地旋转以避免过多的泡沫。 一些泡沫的产生是正常得。 避免摇动或剧烈地搅动。 复溶所需时间通常小于10分钟。 依那西普复溶前必须冷藏在2℃-8℃,不得冷冻。 在使用前依那西普冻干粉需用1ml的溶剂复溶。 本品溶解后应立即使用。 如果不立即使用,应将西林瓶中溶解后的依那西普注射液贮存于2℃–8℃冰箱内,最长可保存6小时。 如未能在6小时内使用,应将溶液丢弃。 在注射前,应使冷藏的溶液达到室温。 溶剂的预填充注射器橡皮塞中含有橡胶(干燥天然橡胶)。 在接触或使用依那西普之前,患者或护理人员应联系医生询问如何处置已知或可能对橡胶产生的过敏反应(变态反应)。
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依那西普是一种治疗自身免疫疾病的生物制剂,也是一种TNF-α受体拮抗剂。由于其对于炎症因子的抵制作用,依那西普被广泛应用于治疗类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、银屑病、肠病性关节炎、银屑病性关节炎等自身免疫性疾病,具有显著的疗效。但同时,依那西普也存在着一系列副作用,需要注意。
1. 免疫抑制:
依那西普通过抑制TNF-α的作用,使得患者免疫系统的反应减弱,容易引发多种感染,如病毒性肝炎、肺结核、真菌感染等,尿路感染、上呼吸道感染等也时有发生。
2. 过敏反应:依那西普也可能引起过敏反应,包括麻疹样皮疹、头痛、面部水肿、气喘、过敏性休克等。
3. 皮肤反应:皮肤症状是依那西普治疗时常见的不良反应,表现为荨麻疹、红斑、瘙痒等;部分患者也会在治疗后出现斑状红斑、黑屑病、多形性红斑、烈性皮炎等。
4. 延期性感染:长期依那西普使用可能引起的慢性感染,表现最明显的是结核菌感染,因此在使用前需要进行结核菌感染的筛查。
5. 其他副作用:依那西普也可能引起心血管不良事件、神经病变和其他非特定症状,如乏力、劳累易感、发热、头痛等,患者在使用时应密切观察身体反应。
在使用依那西普时,患者和医生需要共同注重以下两个方面:
一是针对患者个体情况进行剂量控制,减少不良反应的发生。在使用
依那西普前,需要对患者的病史、病情、疗程、用药反应等进行详细的了解和综合分析,并根据病情和患者的免疫状况调整给药方案。
二是加强治疗过程中的监测,及时发现不良反应。患者在接受
依那西普治疗时应定期进行血常规、肝肾功能、结核菌素试验等检查,同时注意观察自身的身体状况,并及时告知医生。
总之,依那西普是目前治疗自身免疫性疾病的重要生物制剂之一,但同时也存在一系列不良反应需密切关注。患者在使用前需要做全面、详细的医学检查,以减少不良反应发生风险,确保治疗效果。