卡那单抗
生产厂家：印度纳科Natco制药有限公司
功能主治：CAPS临床有效率达81%，痛风发病率降低
用法用量：用法用量 CAPS：2岁及以上的成人，青少年和儿童 对于CAPS患者，canakinumab的推荐起始剂量为： ≥4岁的成人，青少年和儿童： •体重> 40公斤的患者150毫克 •体重≥15kg和≤40kg的患者为2mg/kg •体重≥7.5kg和<15 kg的患者为4mg/kg 2至4岁的儿童： •体重≥7.5 kg的患者为4mg/kg 通过皮下注射每八周一次。 对于起始剂量为150 mg或2mg/kg的患者，如果在治疗开始后7天仍未达到令人满意的临床反应(皮疹和其他全身性炎症症状的缓解)，则应以150mg或2的剂量再次使用canakinumab可以考虑mg/kg。 如果随后达到完全的治疗反应，则应维持每8周300毫克或4毫克/千克的强化剂量方案。 如果在增加剂量后7天仍未达到令人满意的临床反应，则可以考虑以300 mg或4mg/kg的第三剂量的canakinumab。 如果随后获得了完全的治疗反应，则应根据个人临床判断，考虑维持每8周600mg或8mg/kg的加强剂量方案。 对于起始剂量为4mg/kg的患者，如果在治疗开始后7天仍未达到令人满意的临床反应，则可以考虑第二剂量的canakinumab 4mg/kg。 如果随后获得了完全的治疗反应，则应根据个人临床判断，考虑维持每8周8mg/kg的加强剂量方案。 RAPS，HIDS/MKD和FMF：成人，青少年和2岁以上的儿童 TRAPS，HIDS/MKD和FMF患者中canakinumab的推荐起始剂量为： •体重> 40公斤的患者150毫克 •体重≥7.5 kg且≤40 kg的患者为2mg/kg 通过皮下注射每四周一次。 如果在治疗开始后7天仍未达到令人满意的临床反应，则可以考虑以150 mg或2mg/kg的剂量再次使用canakinumab。 如果随后获得了完全的治疗反应，则应维持每4周300毫克(或体重≤40千克的患者为4毫克/千克)的加强剂量方案。 对于没有临床改善的患者，继续用canakinumab进行治疗应由治疗医师重新考虑。 斯蒂尔氏病(SJIA和AOSD) 对于体重≥7.5 kg的斯蒂尔氏病患者，canakinumab的推荐剂量为每四周通过皮下注射给药4mg/kg(最大300mg)。 对于没有临床改善的患者，继续用canakinumab进行治疗应由治疗医师重新考虑。 痛风性关节炎 应制定或优化采用适当的尿酸盐降低疗法(ULT)的高尿酸血症治疗。 Canakinumab应作为按需治疗痛风性关节炎的治疗方法。 对于患有痛风性关节炎的成年患者，canakinumab的推荐剂量是在发作期间皮下注射150 mg。 为了获得最佳效果，在痛风性关节炎发作后应尽快使用canakinumab。 对初始治疗无反应的患者不应使用卡那基单抗再次治疗。 对于有反应并需要重新治疗的患者，应间隔至少12周，然后才能服用新剂量的canakinumab。 特殊人群 小儿 CAPS，TRAPS，HIDS/MKD和FMF 尚未确定canakinumab在2岁以下的CAPS，TRAPS，HIDS/MKD和FMF患者中的安全性和有效性 老年 无需调整剂量。 肝功能不全 Canakinumab尚未在肝功能不全患者中进行过研究。 无法提出建议。 肾功能不全 肾功能不全的患者无需调整剂量。 但是，此类患者的临床经验有限。 给药方法 用于皮下使用。 以下是合适的注射部位：大腿上部，腹部，上臂或臀部。 建议每次注射产品时选择不同的注射部位，以免造成酸痛。 应避免皮肤破损和被皮疹擦伤或覆盖的区域。 应避免注射到疤痕组织中，因为这可能导致canakinumab暴露不足。 每个小瓶可在单位患者中单次使用，单次使用。 在接受正确注射技术的适当培训之后，如果医生认为适当的话，患者或其护理人员可以注射canakinumab，并在必要时进行医学随访
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PACS是指患者在经历过新冠肺炎后，仍会出现呼吸困难、疲劳、胸闷等症状的综合表现。卡那单抗作为一种人工制造的抗体药物，能够靶向清除体内引发炎症的蛋白质，从而减轻患者的炎症反应和恢复肺部功能。
在此之前，卡那单抗已被广泛应用于风湿性疾病和小儿发热性综合征等领域，且因其对于一部分患者有较好的治疗效果而得到老百姓的关注。卡那单抗的纳入医保，将极大减轻患者负担。不难想象，患者在得知自己“被护照”后，肯定倍感安心与欣慰。同时，这也意味着靶向治疗的普及将更进一步。
靶向治疗作为一种新兴治疗模式，相比传统治疗方法有不小的优势。它不像化疗一样，会引起副作用；也不像传统抗炎药只是掩盖症状，而是能更直接地解决疾病的根本问题。因此，这样的治疗模式越来越受到医生和患者的欢迎。
值得一提的是，靶向治疗作为一种新兴治疗模式，其花费也较传统治疗方法高。因此，随着越来越多的药品加入医保目录，患者得以用更少的花费获得更好的治疗效果，这会显著提高靶向治疗的普及度，也将加速其在医学领域的应用。
当然，我们也要清楚地认识到，靶向治疗无法完全解决所有疾病。不同疾病要选择不同的治疗方案。而针对某些疾病，人们还需要与药品公司共同推进靶向药物的研发，在与传统治疗方法相比具有更大的优势的同时，也不断提高药品的可及性与安全性。这离不开全社会对于科技创新和医疗发展的持续支持。
对卡那单抗能够进入医保目录，我们可以看作是对靶向治疗的一次肯定。更重要的是，这将极大地减轻患者的负担，也有助于推进靶向治疗的发展。靶向治疗将在未来继续发挥其巨大的作用，为人们带来更高效、更安全的治疗方案。
