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安必素(Ambisome)的适应症、用药注意事项及禁忌

发布时间:2023-12-01 09:46:25 阅读:1314 来源:问药网
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安必素

安必素 生产厂家:美国吉利德科学公司(Gilead Sciences) 功能主治:一线抗真菌药物,治疗深部真菌感染有效率高 用法用量:用法用量  静脉用药:开始静脉滴注时先试以1~5mg或按体重一次0.02~0.1mg/kg给药,以后根据患者耐受情况每日或隔日增加5mg,当增至一次 0.6~0.7mg/kg时即可暂停增加剂量,此为一般治疗量。  成人最高一日剂量不超过1mg/kg,每日或隔1~2日给药1次,累积总量 1.5~3.0g,疗程1~3个月,也可长至6个月,视病情及疾病种类而定。  对敏感真菌感染宜采用较小剂量,即成人一次20~30mg,疗程仍宜长。  鞘内给药:首次0.05~0.1mg,以后渐增至每次0.5mg,最大量一次不超过1mg,每周给药2~3次,总量15mg左右。  鞘内给药时宜与小剂量地塞米松或琥珀酸氢化可的松同时给与,并需用脑脊液反复稀释药液,边稀释边缓慢注入以减少不良反应。  局部用药:气溶吸入时成人每次5~10mg,用灭菌注射用水溶解成0.2%~0.3%溶液应用;超声雾化吸入时本品浓度为0.01%~0.02%,每日吸入2~3次,每次吸入5~10ml;持续膀胱冲洗时每日以两性霉素B 5mg加入1000ml灭菌注射用水中,按每小时注入40ml速度进行冲洗,共用5~10日。  静脉滴注或鞘内给药时,均先以灭菌注射用水10ml配制本品50mg,或5ml配制25mg,然后用5%葡萄糖注射液稀释(不可用氯化钠注射液,因可产生沉淀),滴注液的药物浓度不超过10mg/100ml,避光缓慢静滴,每次滴注时间需6小时以上,稀释用葡萄糖注射液的pH值应在4.2以上。  鞘内注射时可取5mg/ml浓度的药液1ml,加5%葡萄糖注射液19ml稀释,使最终浓度成250μg/ml。  注射时取所需药液量以脑脊液5~30ml反复稀释,并缓慢注入。  鞘内注射液的药物浓度不可高于25mg/100ml,pH值应在4.2以上。
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安必素(Ambisome)的适应症、用药注意事项及禁忌,安必素(AmBisome)适用于患有深部真菌感染的患者;因肾损伤或药物毒性而不能使用有效剂量的两性霉素B的患者,或已经接受过治疗无效的患者均可使用。安必素(AmBisome)的注意事项:1.如果发生严重的变态反应或过敏/类过敏反应,应立即中止输注。2.在服用含两性霉素B的产品期间,可能会发生其他与输液有关的严重反应。3.如果临床上出现肾功能显著下降或其他参数恶化,则应考虑减少剂量,中断治疗或中止治疗。4.在白细胞输注期间或之后不久,服用两性霉素B会可能出现急性肺毒性。5.对于糖尿病患者而言,每个小瓶中的AmBisome均含约900mg蔗糖。治疗糖尿病患者时应考虑到这一点。

安必素(Ambisome)是一种广谱抗真菌药物,被广泛应用于治疗各种真菌感染。其主要成分是两性霉素B(Amphotericin B),通过改进的脂质体制剂,提高了药物的疗效和耐受性。下面将详细介绍安必素的适应症、用药注意事项以及禁忌。

1. 适应症

安必素主要用于治疗由各种真菌引起的感染,包括但不限于念珠菌属(Candida)和曲霉属(Aspergillus)等。具体适应症如下:

1.1 念珠菌感染

安必素可有效治疗念珠菌引起的系统性感染,包括白念珠菌(Candida albicans)等。

1.2 曲霉属感染

对于由曲霉属真菌引起的感染,如肺曲霉病等,安必素也表现出良好的疗效。

1.3 其他真菌感染

此外,安必素还可用于治疗其他真菌感染,如念珠菌和曲霉属以外的一些少见真菌引起的感染。

2. 用药注意事项

在使用安必素时,需要注意以下几个方面,以确保疗效的最大化并减少潜在的不良反应:

2.1 剂量调整

药物的剂量应根据患者的具体情况进行调整,包括患者的体重、肾功能等。定期监测血液参数和肾功能,根据监测结果调整剂量,以避免药物过量导致毒性反应。

2.2 输注速度

安必素通常通过静脉输注给药,应确保输注速度适中,过快可能导致不良反应。医护人员应密切观察患者的反应,并在必要时调整输注速度。

2.3 监测不良反应

患者在用药期间应定期进行监测,以检测是否出现不良反应。常见的不良反应包括发热、寒战、肌肉疼痛等,一旦发现应及时通知医生。

3. 禁忌

安必素在以下情况下禁忌使用

3.1 过敏反应

患有对两性霉素B或其他药物成分的过敏反应的患者禁止使用安必素。

3.2 肾功能不全

严重的肾功能不全患者慎用,因为安必素的排泄主要通过肾脏,肾功能不全可能导致药物在体内蓄积,增加毒性风险。

3.3 妊娠和哺乳期

孕妇和哺乳期妇女慎用安必素,因为药物的安全性在这些人群中尚未确定。

通过遵循以上适应症、用药注意事项和禁忌,可以更好地确保患者在使用安必素的过程中获得最大的疗效,并减少不良反应的发生。在使用任何药物之前,患者应咨询医生,根据具体情况制定个体化的治疗方案。