阿伐曲泊帕片
生产厂家:日本卫材
功能主治:TPO受体激动剂,治疗血小板减少症缓解率高
用法用量: 用法用量 1、慢性肝病患者的推荐剂量 在预定的手术前10至13天开始给药。 推荐的每日剂量是基于患者在计划的手术前的血小板计数(见下表)。 患者应在最后一剂阿伐曲泊帕片后的5-8天接受手术。 阿伐曲泊帕片应口服,每日1次,连续5天。 在错过剂量的情况下,患者应尽快服用下一剂剂量的阿伐曲泊帕片,并应在第二天的正常时间服用下一剂。 患者不应一次服用两剂,以弥补错过的剂量;所有5天的给药都应在规定时间内服用完成。 血小板计数(×109/L)每日一次持续时间 小于4060 mg (3片)5天 40~5040 mg (2片)5天 监测:在给阿伐曲泊帕片治疗前和手术当天测量血小板计数,以确保血小板计数充分增加。 2、慢性免疫性血小板减少症患者的推荐剂量 使用所需的最低剂量的阿伐曲泊帕片,以达到并维持血小板计数大于或等于 50×109 /L,减少出血的风险。 剂量的调整是基于血小板计数的反应。 不要用阿伐曲泊帕片来使血小板计数正常化。 初始剂量方案:开始用药,起始剂量为20 mg (1片),每日一次,与食物一起服用。 监测:在开始使用阿伐曲泊帕片治疗后,每周评估血小板计数,直到血小板计数大于或等于50×109/L达到稳定,此后每月获得血小板计数。 在停用阿伐曲泊帕片后至少4周内每周获取血小板。 剂量调整 血小板计数(×109/L)剂量调整 使用阿伐曲泊帕片至少2周后小于50按照下一个表格增加阿伐曲泊帕片的剂量 等待2周以评估该方案的效果和随后的剂量调整。 在200到400之间按照下一个表格减少阿伐曲泊帕片的剂量 等待2周以评估该方案的效果和随后的剂量调整。 大于400停用阿伐曲泊帕片 将血小板检测增加到每周两次 当血小板计数小于150×109/L时,按下一个表格降低剂量水平并重新开始治疗。 服用阿伐曲泊帕片 40mg,每日一次,4周后小于50停用药物 每周服用阿伐曲泊帕片20毫克2周后,大于400停用药物 慢性免疫血小板减少患者滴定剂量水平 使用剂量水平 每天40mg6 每周三次,每次40毫克,每周剩下的四天,每次20毫克5 每天20mg4 20mg,每周三次3 20mg,每周两次或40mg,每周一次2 20mg每周1 在错过剂量的情况下,患者应尽快服用下一剂剂量的阿伐曲泊帕片,并应在第二天的正常时间服用下一剂。 患者不应一次服用两剂,以弥补错过的剂量 停药:如果血小板计数在以最大剂量40mg每日一次用药4周后没有增加到大于或等于50×109/L,则停用阿伐曲泊帕片。 如果以每周一次20mg的剂量用药2周后,血小板计数大于400×109/L,则停用阿伐曲泊帕片。 慢性免疫性血小板减少症患者同时使用CYP2C9和CYP3A4的中度或强度双诱导剂或抑制剂的建议剂量 使用的药物推荐的剂量 CYP2C9和CYP3A4的中度或强度双重抑制剂一周三次,每次20毫克(1片) CYP2C9和CYP3A4的中度或强度双重诱导剂40毫克(2片),每日一次 不良反应 血栓性/血栓栓塞性并发症 在慢性肝病患者的临床试验中 最常见的不良反应(≥3%)为:发热、腹痛、疲劳、恶心、头痛、外周水肿。 最常见的严重不良反应为:低钠血症。 在慢性免疫性血小板减少症患者的临床试验中 最常见的不良反应(10%)为:头痛、疲劳、擦伤、鼻出血、上呼吸道感染、关节痛、牙龈出血、淤血、鼻咽炎。 最常见的严重不良反应为:头痛 ——以上数据均来自美国药监局官网阿伐曲泊帕片说明书不良反应板块
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随着现代医学的发展,越来越多的癌症患者得到了有效地治疗。化疗作为普遍使用的癌症治疗方式之一,虽然减轻了患者痛苦,但也存在许多不可避免的风险和副作用。而
阿伐曲泊帕片 (Avatrombopag) 正是希望通过改善化疗时的造血功能障碍,在治疗期间提高治疗效果、减少不良反应的一个新药物。
据相关研究数据显示,伴有轻至中度血小板减少症的癌症患者,接受化疗的治疗效果明显下降,而副作用则明显增加。临床研究的目的即是探索一种更加有效地方法,防止血小板减少导致的化疗不能继续进行的情况。阿伐曲泊帕片具有补充血小板功能,可促进血小板生成的作用,而这对于化疗所造成的血小板下降非常有益。如今,越来越多的研究认为,阿伐曲泊帕片与化疗同时应用,有助于减少患者化疗期间的不良反应,并提高治疗效果。
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阿伐曲泊帕片在化疗中的治疗作用主要表现在以下几个方面:
1. 提高化疗药物的耐受性
研究表明,由于阿伐曲泊帕片的增加血小板的作用,能够增加癌症患者在化疗治疗期间使用化疗药物的耐受性。以一项针对化疗期间血小板下降的临床试验为例,使用阿伐曲泊帕片的患者相比于不使用的患者,其百分之二十七被允许进行更高剂量的化疗治疗,提高了治疗效果。
2. 提高化疗治疗效果
一些研究发现,
阿伐曲泊帕片的使用能有助于癌症患者在接受化疗时,延长其生存时间,同时还能够提高患者的生活质量。因为化疗药物的剂量可因缺乏足够的血小板而减少,血小板缺乏也可能导致治疗的间歇,所以提高患者的血小板水平就显得非常重要,阿伐曲泊帕片就能够在此环节发挥很好的作用。
3. 减轻化疗的不良反应
在接受化疗治疗期间,化疗药物产生严重的不良反应是不可避免的,而这些不良反应经常会导致化疗过程中断。因此,阿伐曲泊帕片就是在化疗产生不适症状时特别有用。如在胃肠道中发生的恶心、呕吐和腹泻等不良反应,阿伐曲泊帕片将能够帮助减轻这些不良反应。
虽然
阿伐曲泊帕片作为化疗治疗辅助新药,还需要经过更多有凝乎的研究来完全确认其在化疗中对提高治疗效果、减少不良反应的影响。但除此之外,阿伐曲泊帕片的发现对于血小板缺乏是一种重大的治疗突破,并且给予癌症患者希望。阿伐曲泊帕片的不断进步有望改善癌症化疗的治疗效果和治疗体验,并为治疗癌症的疗法提供支持。