阿伐曲泊帕片
生产厂家:日本卫材
功能主治:TPO受体激动剂,治疗血小板减少症缓解率高
用法用量: 用法用量 1、慢性肝病患者的推荐剂量 在预定的手术前10至13天开始给药。 推荐的每日剂量是基于患者在计划的手术前的血小板计数(见下表)。 患者应在最后一剂阿伐曲泊帕片后的5-8天接受手术。 阿伐曲泊帕片应口服,每日1次,连续5天。 在错过剂量的情况下,患者应尽快服用下一剂剂量的阿伐曲泊帕片,并应在第二天的正常时间服用下一剂。 患者不应一次服用两剂,以弥补错过的剂量;所有5天的给药都应在规定时间内服用完成。 血小板计数(×109/L)每日一次持续时间 小于4060 mg (3片)5天 40~5040 mg (2片)5天 监测:在给阿伐曲泊帕片治疗前和手术当天测量血小板计数,以确保血小板计数充分增加。 2、慢性免疫性血小板减少症患者的推荐剂量 使用所需的最低剂量的阿伐曲泊帕片,以达到并维持血小板计数大于或等于 50×109 /L,减少出血的风险。 剂量的调整是基于血小板计数的反应。 不要用阿伐曲泊帕片来使血小板计数正常化。 初始剂量方案:开始用药,起始剂量为20 mg (1片),每日一次,与食物一起服用。 监测:在开始使用阿伐曲泊帕片治疗后,每周评估血小板计数,直到血小板计数大于或等于50×109/L达到稳定,此后每月获得血小板计数。 在停用阿伐曲泊帕片后至少4周内每周获取血小板。 剂量调整 血小板计数(×109/L)剂量调整 使用阿伐曲泊帕片至少2周后小于50按照下一个表格增加阿伐曲泊帕片的剂量 等待2周以评估该方案的效果和随后的剂量调整。 在200到400之间按照下一个表格减少阿伐曲泊帕片的剂量 等待2周以评估该方案的效果和随后的剂量调整。 大于400停用阿伐曲泊帕片 将血小板检测增加到每周两次 当血小板计数小于150×109/L时,按下一个表格降低剂量水平并重新开始治疗。 服用阿伐曲泊帕片 40mg,每日一次,4周后小于50停用药物 每周服用阿伐曲泊帕片20毫克2周后,大于400停用药物 慢性免疫血小板减少患者滴定剂量水平 使用剂量水平 每天40mg6 每周三次,每次40毫克,每周剩下的四天,每次20毫克5 每天20mg4 20mg,每周三次3 20mg,每周两次或40mg,每周一次2 20mg每周1 在错过剂量的情况下,患者应尽快服用下一剂剂量的阿伐曲泊帕片,并应在第二天的正常时间服用下一剂。 患者不应一次服用两剂,以弥补错过的剂量 停药:如果血小板计数在以最大剂量40mg每日一次用药4周后没有增加到大于或等于50×109/L,则停用阿伐曲泊帕片。 如果以每周一次20mg的剂量用药2周后,血小板计数大于400×109/L,则停用阿伐曲泊帕片。 慢性免疫性血小板减少症患者同时使用CYP2C9和CYP3A4的中度或强度双诱导剂或抑制剂的建议剂量 使用的药物推荐的剂量 CYP2C9和CYP3A4的中度或强度双重抑制剂一周三次,每次20毫克(1片) CYP2C9和CYP3A4的中度或强度双重诱导剂40毫克(2片),每日一次 不良反应 血栓性/血栓栓塞性并发症 在慢性肝病患者的临床试验中 最常见的不良反应(≥3%)为:发热、腹痛、疲劳、恶心、头痛、外周水肿。 最常见的严重不良反应为:低钠血症。 在慢性免疫性血小板减少症患者的临床试验中 最常见的不良反应(10%)为:头痛、疲劳、擦伤、鼻出血、上呼吸道感染、关节痛、牙龈出血、淤血、鼻咽炎。 最常见的严重不良反应为:头痛 ——以上数据均来自美国药监局官网阿伐曲泊帕片说明书不良反应板块
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Avatrombopag(苏可欣)多久耐药,Avatrombopag(Avatrombopag)出现耐药性可能是由于患者体内存在抗药物的基因突变,导致在长时间用药后,药物的效果减弱或者失效。耐药性可以是原发性的,即患者在初始治疗过程中就表现出对药物的抵抗;也可以是次发性的,即患者在长时间使用阿伐曲泊帕后逐渐出现对药物的抵抗。
随着医学科技的不断进步,越来越多的药物被引入临床,其中包括了一些在处理血小板减少症方面表现出色的新型药物,如阿伐曲泊帕(Avatrombopag),通常在市场上被称为苏可欣。随着患者使用时间的增加,一个重要的问题浮出水面:苏可欣在治疗过程中是否存在耐药性问题?
1. 耐药性的定义与机制
1.1 耐药性的概念
耐药性是指在一段时间内,患者对特定药物的治疗效果逐渐减弱或完全失效的状态。对于苏可欣,耐药性是否存在需要深入研究。
1.2 潜在的耐药性机制
苏可欣作为血小板生成素受体激动剂,其作用机制主要是刺激骨髓内巨核细胞的增殖和分化,从而提高血小板水平。患者在长期使用苏可欣后,机体是否会对其产生适应性,降低对药物的敏感性,是一个需要深入研究的问题。
2. 临床研究结果与现状
2.1 临床试验中的耐药性观察
近年来,针对苏可欣的临床试验逐渐增多,但其中是否有关于耐药性的观察和分析,以及患者的治疗效果是否呈现下降趋势的数据,尚待全面解读。
2.2 患者中的耐药性案例
医学实践中是否有患者因为长期使用苏可欣而导致治疗效果下降的案例,这也是一个需要密切关注的方面。了解这些案例有助于制定更科学的治疗方案,降低耐药性的风险。
3. 预防与管理耐药性的策略
3.1 药物使用监测与调整
在使用苏可欣的过程中,定期监测患者的血小板水平,并根据监测结果调整药物的剂量,是降低耐药性的一种策略。这需要临床医生和患者的密切合作。
3.2 联合治疗的研究
是否可以将苏可欣与其他治疗手段联合使用,以减缓患者对苏可欣的耐药性发展,是当前研究的一个热点问题。
4. 结论与展望
4.1 结论
目前,关于苏可欣耐药性的研究仍处于初步阶段,需要更多的临床实验证据来支持。同时,临床医生在使用苏可欣时应当密切监测患者的治疗效果,及时调整治疗方案,以降低耐药性的风险。
4.2 未来展望
随着科技和医学研究的不断发展,我们有望找到更全面、有效的血小板减少症治疗方法,同时降低耐药性的发生。苏可欣的耐药性研究将为未来的治疗策略提供宝贵的经验和启示。