地西他滨
生产厂家:美国强生公司(Johnson & Johnson)
功能主治:可用于晚期骨髓增生性肿瘤,联合疗法中位生存21个月
用法用量:用法用量 本品不同剂型、不同规格的用法用量可能存在差异,请阅读具体药物说明书使用,或遵医嘱。 注射用地西他滨:治疗期间须进行全血和血小板计数以监测临床反应和毒性,保证在每个给药周期前至少达到最低限。 在开始治疗前还应检测肝脏生化和血清肌酐。 推荐两种给药方案:给药方案一(3天给药方案)1、地西他滨给药剂量为15mg/m2,连续静脉输注3小时以上,每8小时一次,连续3天。 患者可预先使用常规止吐药。 2、给药周期每6周重复一个周期。 推荐至少重复4个周期。 然而,获得完全缓解或部分缓解的患者可以治疗4个周期以上。 如果患者能继续获益可以持续用药。 3、依据血液学实验室检查值进行的剂量调整或延迟给药如果经过前一个周期的地西他滨治疗,血液学恢复(中性粒细胞绝对计数[ANC]≥1000/μL,血小板≥50000/μL)需要超过6周,则下一周期的治疗应延迟,且剂量应按以下原则进行暂时性的调整:(1)恢复时间超过6周,但少于8周-给药应延迟2周,且重新开始治疗剂量减少到11mg/m2,每8小时一次,(33mg/m2/天,99mg/m2/周期); (2)恢复时间超过8周,但少于10周-患者应进行疾病进展的评估(通过骨髓穿刺评估),如未出现进展,给药应延迟2周以上,重新开始时剂量应减少到11mg/m2,每8小时一次(33mg/m2/天,99mg/m2/周期),然后在接下来的周期中,根据临床情况维持或增加剂量。 4、依据非血液学毒性进行的剂量调整或延迟给药:在第一个地西他滨治疗周期后,如果出现以下非血液学毒性,暂停地西他滨用药直至毒性消失:①血清肌酐≥2mg/dL; ②丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素≥2倍正常值最高上限(ULN); ③活动性或未控制的感染。 给药方案二(5天给药方案)1、地西他滨的给药剂量为20mg/m2,连续静脉输注1小时,每天一次,连续5天。 每4周重复一个周期。 患者可预先使用常规止吐药。 2、如果出现骨髓抑制,后续治疗周期应推迟至血液学指标恢复(ANC≥1,000/μL,血小板≥50,000/μL)。 如果出现非血液学毒性亦应参照方案一处理。 3、基于国外临床研究数据提示与3天给药方案相比,5天给药方案具有更好的耐受性。 该方案已经在国外获得批准。 中国人群应用经验有限。 请主治医生根据中国患者自身状况选择合理给药方案。 4、静脉给药操作:(1)地西他滨是细胞毒性药物,操作和配制地西他滨时应当小心。 应当采用恰当的处理和处置抗肿瘤药物的手段。 (2)本品应当在无菌条件下用注射用水复溶(10mg规格用2ml注射用水复溶; 50mg规格用10ml注射用水复溶):配制成每毫升约含5.0mg地西他滨,pH6.7-7.3的溶液。 复溶后,立即再用0.9%NaCl注射液、5%葡萄糖注射液或乳酸林格氏液进一步稀释成终溶度为0.1-1.0mg/mL的溶液。 建议即配即用。 如复溶后15分钟未能使用,稀释液必须用2-8℃的冷输液配制,并在2-8℃(360F-460F)保存,最多不超过7小时。 (3)只要溶液和容器允许,非口服给药的药品在给药前应检查可见异物和颜色。 当出现可见异物或颜色变化,请勿使用。
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地西他滨(Decitabine)的用法、禁忌及使用事项,地西他滨(Decitabine)的推荐剂量为每日20mg/m²的静脉注射,持续7天。这个周期通常每4周重复一次,一般至少需要4个周期的治疗才能观察到疗效。地西他滨(Decitabine)的禁忌包括过敏者禁用,运动员及脾胃虚寒者慎用,体温超过38.5℃需就医,无研究数据支持用于体温≥39.1℃等严重症状者,症状无改善或加重者需及时就医,孕妇等特殊人群需在医生指导下使用,肝病或既往肝脏病史者慎用,服药期间避免使用滋补性中药和辛辣油腻食物。
地西他滨(Decitabine)是一种用于治疗某些类型血液系统恶性肿瘤的药物,主要包括多发性骨髓瘤、白血病等。它通过抑制细胞的DNA甲基化作用,帮助恢复正常的基因表达,从而发挥抗肿瘤效果。地西他滨在使用时需特别注意其适应症、禁忌症和其他使用事项,确保患者的安全和治疗的有效性。
1. 地西他滨的适应症
地西他滨主要用于治疗急性髓系白血病(AML)和慢性髓系白血病(CML)等血液癌症。它也常用于治疗高危慢性淋巴细胞白血病(CLL)和多发性骨髓瘤等病症。研究显示,地西他滨在这些疾病的治疗中可以有效改善患者的生存率和生活质量。
2. 用法与用量
地西他滨通常采用静脉注射或皮下注射的方式给药。具体用法和用量需根据患者的病情而定,通常在治疗期间会以一定的周期进行给药,一般为每天一次,有时需要结合其他化疗药物共同使用。治疗期间,医生会根据患者对药物的反应和耐受情况,适时调整剂量。
3. 禁忌症
在使用地西他滨之前,必须了解其禁忌症。对于已知对地西他滨及其成分过敏的患者,应避免使用。此外,严重肝肾功能不全患者以及妊娠期和哺乳期妇女也应谨慎使用,确保对母体或胎儿的风险降至最低。
4. 注意事项
使用地西他滨时,患者需定期接受血常规检查,以监测血细胞计数,预防和早期发现可能的血液系统副作用,如贫血、白细胞减少和血小板减少。同时,患者在治疗期间要注意保持良好的生活习惯,避免感染和身体损伤。此外,医生会根据患者的疾病进展和治疗反应定期评估治疗效果,必要时调整治疗方案。
综上所述,地西他滨作为一种重要的抗肿瘤药物,在治疗多发性骨髓瘤、白血病和相关贫血方面展现出良好的临床效果。患者在使用过程中应遵循医嘱,注意相关禁忌和事项,以确保治疗的安全和有效。