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地西他滨(Decitabine)的适应症,功效与作用,用法用量,副作用,注意事项

发布时间:2025-03-19 13:41:14 阅读:1246 来源:问药网
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地西他滨

地西他滨 生产厂家:美国强生公司(Johnson & Johnson) 功能主治:可用于晚期骨髓增生性肿瘤,联合疗法中位生存21个月 用法用量:用法用量  本品不同剂型、不同规格的用法用量可能存在差异,请阅读具体药物说明书使用,或遵医嘱。  注射用地西他滨:治疗期间须进行全血和血小板计数以监测临床反应和毒性,保证在每个给药周期前至少达到最低限。  在开始治疗前还应检测肝脏生化和血清肌酐。  推荐两种给药方案:给药方案一(3天给药方案)1、地西他滨给药剂量为15mg/m2,连续静脉输注3小时以上,每8小时一次,连续3天。  患者可预先使用常规止吐药。  2、给药周期每6周重复一个周期。  推荐至少重复4个周期。  然而,获得完全缓解或部分缓解的患者可以治疗4个周期以上。  如果患者能继续获益可以持续用药。  3、依据血液学实验室检查值进行的剂量调整或延迟给药如果经过前一个周期的地西他滨治疗,血液学恢复(中性粒细胞绝对计数[ANC]≥1000/μL,血小板≥50000/μL)需要超过6周,则下一周期的治疗应延迟,且剂量应按以下原则进行暂时性的调整:(1)恢复时间超过6周,但少于8周-给药应延迟2周,且重新开始治疗剂量减少到11mg/m2,每8小时一次,(33mg/m2/天,99mg/m2/周期);  (2)恢复时间超过8周,但少于10周-患者应进行疾病进展的评估(通过骨髓穿刺评估),如未出现进展,给药应延迟2周以上,重新开始时剂量应减少到11mg/m2,每8小时一次(33mg/m2/天,99mg/m2/周期),然后在接下来的周期中,根据临床情况维持或增加剂量。  4、依据非血液学毒性进行的剂量调整或延迟给药:在第一个地西他滨治疗周期后,如果出现以下非血液学毒性,暂停地西他滨用药直至毒性消失:①血清肌酐≥2mg/dL;  ②丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素≥2倍正常值最高上限(ULN);  ③活动性或未控制的感染。  给药方案二(5天给药方案)1、地西他滨的给药剂量为20mg/m2,连续静脉输注1小时,每天一次,连续5天。  每4周重复一个周期。  患者可预先使用常规止吐药。  2、如果出现骨髓抑制,后续治疗周期应推迟至血液学指标恢复(ANC≥1,000/μL,血小板≥50,000/μL)。  如果出现非血液学毒性亦应参照方案一处理。  3、基于国外临床研究数据提示与3天给药方案相比,5天给药方案具有更好的耐受性。  该方案已经在国外获得批准。  中国人群应用经验有限。  请主治医生根据中国患者自身状况选择合理给药方案。  4、静脉给药操作:(1)地西他滨是细胞毒性药物,操作和配制地西他滨时应当小心。  应当采用恰当的处理和处置抗肿瘤药物的手段。  (2)本品应当在无菌条件下用注射用水复溶(10mg规格用2ml注射用水复溶;  50mg规格用10ml注射用水复溶):配制成每毫升约含5.0mg地西他滨,pH6.7-7.3的溶液。  复溶后,立即再用0.9%NaCl注射液、5%葡萄糖注射液或乳酸林格氏液进一步稀释成终溶度为0.1-1.0mg/mL的溶液。  建议即配即用。  如复溶后15分钟未能使用,稀释液必须用2-8℃的冷输液配制,并在2-8℃(360F-460F)保存,最多不超过7小时。  (3)只要溶液和容器允许,非口服给药的药品在给药前应检查可见异物和颜色。  当出现可见异物或颜色变化,请勿使用。
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地西他滨(Decitabine)的适应症,功效与作用,用法用量,副作用,注意事项,地西他滨(Decitabine)最常见的副作用主要表现为中性粒细胞减少、血小板减少、贫血、虚弱、发热、恶心、咳嗽、淤点、便秘、腹泻、高血糖等。地西他滨(Decitabine)具有抗肿瘤效果,抑制癌细胞扩散和转移,增强肿瘤免疫机能,杀死体内癌细胞,延缓患者生命。在治疗骨髓增生异常综合征、难治性贫血、慢性粒单核细胞白血病等方面也表现出良好的疗效。地西他滨是已知最强的DNA甲基化特异性抑制剂,属于S期细胞周期特异性药物。

地西他滨(Decitabine)是一种重要的药物,主要用于治疗多发性骨髓瘤、白血病等血液相关疾病。作为一类去甲基化剂,地西他滨通过影响肿瘤细胞的基因表达,起到抑制肿瘤生长的作用。本文将对地西他滨的适应症、功效与作用、用法用量、副作用以及注意事项进行详细介绍。

1. 适应症

地西他滨主要用于治疗多发性骨髓瘤、急性髓系白血病(AML)及其他类型的白血病。它常用于对标准化疗无反应或复发的患者。此外,地西他滨也被用来治疗由骨髓不良反应引起的贫血,帮助改善血液学指标。

2. 功效与作用

地西他滨的主要作用机制是通过去甲基化作用,影响细胞的增殖与分化。它可以恢复某些沉默基因的表达,从而促进癌细胞的凋亡。研究表明,地西他滨能有效延缓多发性骨髓瘤和急性白血病患者的病程,提高部分患者的生活质量和生存期。

3. 用法用量

地西他滨的用法及剂量通常根据病人的具体情况和医生的建议而定。一般情况下,地西他滨以静脉注射的方式给药,常用的初始治疗方案为用药给予5天,接下来的措施则可能依照患者的反应进行调整。具体的用药方案应严格遵循医生的指导,定期监测血液学指标。

4. 副作用

地西他滨可能会引起一些副作用。常见的包括恶心、呕吐、食欲减退、疲乏以及血液学异常,如白细胞减少、血小板减少等。这些副作用往往是由于其对正常细胞的影响所致,具有一定的可逆性。在用药期间,患者需定期进行血常规检查,以监测是否出现严重的血液学异常。

5. 注意事项

在使用地西他滨时,患者应告知医生自己已有的健康状况和所用的其他药物,以避免药物间的不良相互作用。同时,肝肾功能不全等患者在使用该药物时需谨慎,也可能需要调整剂量。孕妇、哺乳期妇女及有其他特定疾病的患者,应在医生的指导下仔细权衡使用地西他滨的风险与收益。

地西他滨(Decitabine)作为一种有效的治疗药物,为许多血液相关疾病的患者带来了新的希望。通过适当的用药管理和监测,能够有效控制疾病进展,改善患者的生活质量。在使用过程中,患者应与医生保持良好的沟通,确保安全有效的治疗效果。