伊沙匹隆 Ixabepilone Ixempra
生产厂家：美国百时美施贵宝公司（Bristol Myers Squibb）
功能主治：用于治疗转移性或局部进展的晚期乳腺癌
用法用量： 1.Ixempra伊沙匹隆单药治疗 在Ixempra伊沙匹隆单药治疗蒽环类、紫杉类和卡培他滨耐药转移性乳腺癌的Ⅱ期临床试验中，乳腺癌患者静脉输注Ixempra 伊沙匹隆40mg/m23小时，每3周1个疗程，直至疾病进展(PD)。结果显示，在113例可评估患者中，ORR为11.5%，疾病稳定(SD)率为50.0%，中位无进展生存期(PFS)为3.1个月。在3～4级毒性反应中以中性粒细胞减少发生率最高(54%)，其他还可见外周神经毒性、虚弱、肌痛、黏膜炎等。 2.Ixempra伊沙匹隆联合治疗 CA163046研究是一项随机Ⅲ期临床试验。该研究纳入了752例对蒽环类和紫杉类耐药的转移性或局部晚期乳腺癌患者。患者被随机分为联合治疗组(n=375)和单药治疗组(n=377)，分别接受Ixempra伊沙匹隆(40mg/m2，静脉输注>3小时，d1，q3w)+卡倍他滨(每日2000mg/m2，分2次口服，d1～d14，q3w)或卡倍他滨单药治疗(每日2500mg/m2，分2次口服，d1～d14，q3w)。研究者对既往治疗耐药进行了严格定义：接受蒽环类和紫杉类辅助化疗或转移性疾病治疗后肿瘤快速进展的转移性乳腺癌。该研究的主要终点为PFS[采用盲法独立放射影像学评估(IRR)];次要终点为ORR、至缓解时间、缓解持续时间和总生存期(OS)。 结果显示，两组患者年龄、KPS评分、既往接受过转移性疾病治疗方案、既往接受过的治疗等基线特征相似，具有可比性。此外，两组患者的病灶数、内脏转移情况、激素受体状态、Her-2状态等疾病和肿瘤特征也相似。基于IRR评估，两组ORR分别为35%和14%(P<0.0001)，而联合和单药治疗组患者的中位PFS分别为5.8个月和4.2个月(HR：0.75，P=0.0003)。 亚组分析证实，相比卡培他滨单药治疗，Ixempra伊沙匹隆联合卡培他滨在各个治疗亚组均显示出PFS的益处。进一步亚组分析(55例)表明，Ixempra 伊沙匹隆联合卡培他滨一线治疗耐药转移性乳腺癌较卡培他滨单药治疗显著改善了患者的PFS(7.0个月对2.1个月;HR：0.46，P=0.0109)。 联合治疗组发生3～4度血液学毒性的比例高于单药治疗组，主要包括白细胞减少(57%对6%)、中性粒细胞减少(68%对11%)、贫血(10%对4%)、血小板减少(8%对4%)和中性粒细胞减少伴发热(4%对<1%)。联合治疗组较单药治疗组多见的3～4度非血液学毒性包括外周神经病变(主要为感觉神经病变，属于累积毒性，可逆，恢复至基线状态或1度的中位时间为6周)、乏力、肌痛、黏膜炎、关节痛等，单药组腹泻发生率则多于联合治疗组。 研究证实，对于蒽环类和紫杉类耐药的转移性乳腺癌，Ixempra 伊沙匹隆联合卡倍他滨的疗效优于卡倍他滨单药治疗：延长PFS(HR：0.75)，提高ORR2.5倍(35%对14%)，且各亚组患者均显示出生存获益。Ixempra 伊沙匹隆联合卡培他滨治疗组的血液学毒性发生率较高，神经病变(微管稳定药物已知的毒性)属于累积毒性，可逆。Ixempra伊沙匹隆联合卡培他滨是蒽环类和紫杉类耐药转移性乳腺癌的有效治疗选择。
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伊沙匹隆的适用人群有哪些,伊沙匹隆(Ixabepilone)主要适用于那些患有转移性或晚期乳腺癌的患者，特别是那些对紫杉醇类化疗药物不再敏感或耐药的患者。它在这些人群中显示出良好的抗肿瘤活性，能够帮助控制癌症的进展。
伊沙匹隆（Ixabepilone）是一种针对晚期乳腺癌进行治疗的药物。它在特定情况下用来帮助患者对抗这种疾病，但并非适用于所有乳腺癌患者。下面将介绍伊沙匹隆的适用人群。
1. 晚期乳腺癌患者
伊沙匹隆通常被用来治疗晚期乳腺癌，尤其是对于那些已经接受过其他药物治疗而没有取得预期效果的患者。这种药物可以在一定程度上提高一些患者的生存率和生活质量。
2. 前期治疗无效的患者
对于已经接受过其他治疗方法但效果不佳的患者，伊沙匹隆可能是一个有效的选择。它可以作为一种替代治疗方案，为这部分患者提供新的希望和可能性。
3. 雌激素受体阴性的患者
伊沙匹隆对雌激素受体阴性的患者可能更为有效。由于这类患者对其他药物治疗反应不佳，伊沙匹隆可以成为一种有益的选择。
4. 具备一定身体条件的患者
接受伊沙匹隆治疗的患者需要具备一定的身体条件和耐受能力。由于药物可能引发一些副作用，如低血小板计数等，患者应该在医生指导下接受治疗并密切监测身体状况。
伊沙匹隆作为一种治疗晚期乳腺癌的药物，对特定人群可能表现出更好的疗效。每位患者的情况各不相同，最终治疗方案应由专业医生根据患者的具体情况进行制定。在接受伊沙匹隆治疗的过程中，患者应积极配合医生的指导，保持良好的身体状态，以期获得理想的疗效。
