伊沙匹隆 Ixabepilone Ixempra
生产厂家：美国百时美施贵宝公司（Bristol Myers Squibb）
功能主治：用于治疗转移性或局部进展的晚期乳腺癌
用法用量： 1.Ixempra伊沙匹隆单药治疗 在Ixempra伊沙匹隆单药治疗蒽环类、紫杉类和卡培他滨耐药转移性乳腺癌的Ⅱ期临床试验中，乳腺癌患者静脉输注Ixempra 伊沙匹隆40mg/m23小时，每3周1个疗程，直至疾病进展(PD)。结果显示，在113例可评估患者中，ORR为11.5%，疾病稳定(SD)率为50.0%，中位无进展生存期(PFS)为3.1个月。在3～4级毒性反应中以中性粒细胞减少发生率最高(54%)，其他还可见外周神经毒性、虚弱、肌痛、黏膜炎等。 2.Ixempra伊沙匹隆联合治疗 CA163046研究是一项随机Ⅲ期临床试验。该研究纳入了752例对蒽环类和紫杉类耐药的转移性或局部晚期乳腺癌患者。患者被随机分为联合治疗组(n=375)和单药治疗组(n=377)，分别接受Ixempra伊沙匹隆(40mg/m2，静脉输注>3小时，d1，q3w)+卡倍他滨(每日2000mg/m2，分2次口服，d1～d14，q3w)或卡倍他滨单药治疗(每日2500mg/m2，分2次口服，d1～d14，q3w)。研究者对既往治疗耐药进行了严格定义：接受蒽环类和紫杉类辅助化疗或转移性疾病治疗后肿瘤快速进展的转移性乳腺癌。该研究的主要终点为PFS[采用盲法独立放射影像学评估(IRR)];次要终点为ORR、至缓解时间、缓解持续时间和总生存期(OS)。 结果显示，两组患者年龄、KPS评分、既往接受过转移性疾病治疗方案、既往接受过的治疗等基线特征相似，具有可比性。此外，两组患者的病灶数、内脏转移情况、激素受体状态、Her-2状态等疾病和肿瘤特征也相似。基于IRR评估，两组ORR分别为35%和14%(P<0.0001)，而联合和单药治疗组患者的中位PFS分别为5.8个月和4.2个月(HR：0.75，P=0.0003)。 亚组分析证实，相比卡培他滨单药治疗，Ixempra伊沙匹隆联合卡培他滨在各个治疗亚组均显示出PFS的益处。进一步亚组分析(55例)表明，Ixempra 伊沙匹隆联合卡培他滨一线治疗耐药转移性乳腺癌较卡培他滨单药治疗显著改善了患者的PFS(7.0个月对2.1个月;HR：0.46，P=0.0109)。 联合治疗组发生3～4度血液学毒性的比例高于单药治疗组，主要包括白细胞减少(57%对6%)、中性粒细胞减少(68%对11%)、贫血(10%对4%)、血小板减少(8%对4%)和中性粒细胞减少伴发热(4%对<1%)。联合治疗组较单药治疗组多见的3～4度非血液学毒性包括外周神经病变(主要为感觉神经病变，属于累积毒性，可逆，恢复至基线状态或1度的中位时间为6周)、乏力、肌痛、黏膜炎、关节痛等，单药组腹泻发生率则多于联合治疗组。 研究证实，对于蒽环类和紫杉类耐药的转移性乳腺癌，Ixempra 伊沙匹隆联合卡倍他滨的疗效优于卡倍他滨单药治疗：延长PFS(HR：0.75)，提高ORR2.5倍(35%对14%)，且各亚组患者均显示出生存获益。Ixempra 伊沙匹隆联合卡培他滨治疗组的血液学毒性发生率较高，神经病变(微管稳定药物已知的毒性)属于累积毒性，可逆。Ixempra伊沙匹隆联合卡培他滨是蒽环类和紫杉类耐药转移性乳腺癌的有效治疗选择。
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伊沙匹隆是否能够报销,伊沙匹隆(Ixabepilone)已纳入医保报销。报销类别：医保乙类。各地区的相关政策不同，报销的比例也有所不同，一般在40%~60%之间。
伊沙匹隆(Ixabepilone)是一种用于治疗晚期乳腺癌的药物，其在一些情况下被医生们用于替代其他治疗方案。患者常常关心的一个问题是，伊沙匹隆这种药物是否能够被报销？接下来我们将就这一问题展开讨论。
1. 伊沙匹隆的治疗效果
伊沙匹隆是一种微管抑制剂，可用于治疗晚期或转移性乳腺癌。它被认为对于那些曾接受过其他治疗方案但未获得足够疗效的患者可能是一种有效的选择。伊沙匹隆的疗效与耐受性在临床试验中得到验证，对于某些患者可能是一种重要的治疗选项。
2. 伊沙匹隆的报销情况
在很多国家，包括中国，药物报销涉及复杂的程序和标准。伊沙匹隆作为一种治疗药物，其报销情况通常需要满足一系列条件，如特定的适应症、医生的处方等。患者在使用伊沙匹隆时应当咨询医疗保险机构或医生，以了解其是否符合报销条件。
3. 报销的影响因素
决定伊沙匹隆是否能够被报销涉及多种因素，包括药物的适应症、患者的病情状况、医生的处方习惯以及医保政策等。一般来说，对于那些确有需求且符合相关规定的患者，伊沙匹隆是可以被报销的。具体情况还需根据个人实际情况进行评估。
4. 结论
总的来说，伊沙匹隆作为一种治疗晚期乳腺癌的药物，在一定的条件下是可以被报销的。患者在接受这种药物治疗时应当与医护人员进行充分沟通，了解药物的适应症、不良反应以及报销情况，以便更好地管理自己的疾病。在药物使用过程中，患者也应当遵医嘱进行治疗，以获得更好的疗效。
无论伊沙匹隆是否能够被报销，患者的健康永远是最重要的。在接受治疗决策时，应当以患者自身的具体情况和医生的建议为依据，综合考虑治疗效果、费用承担等因素，做出明智的选择，以期获得最佳的治疗效果。
