伊沙匹隆 Ixabepilone Ixempra
生产厂家：美国百时美施贵宝公司（Bristol Myers Squibb）
功能主治：用于治疗转移性或局部进展的晚期乳腺癌
用法用量： 1.Ixempra伊沙匹隆单药治疗 在Ixempra伊沙匹隆单药治疗蒽环类、紫杉类和卡培他滨耐药转移性乳腺癌的Ⅱ期临床试验中，乳腺癌患者静脉输注Ixempra 伊沙匹隆40mg/m23小时，每3周1个疗程，直至疾病进展(PD)。结果显示，在113例可评估患者中，ORR为11.5%，疾病稳定(SD)率为50.0%，中位无进展生存期(PFS)为3.1个月。在3～4级毒性反应中以中性粒细胞减少发生率最高(54%)，其他还可见外周神经毒性、虚弱、肌痛、黏膜炎等。 2.Ixempra伊沙匹隆联合治疗 CA163046研究是一项随机Ⅲ期临床试验。该研究纳入了752例对蒽环类和紫杉类耐药的转移性或局部晚期乳腺癌患者。患者被随机分为联合治疗组(n=375)和单药治疗组(n=377)，分别接受Ixempra伊沙匹隆(40mg/m2，静脉输注>3小时，d1，q3w)+卡倍他滨(每日2000mg/m2，分2次口服，d1～d14，q3w)或卡倍他滨单药治疗(每日2500mg/m2，分2次口服，d1～d14，q3w)。研究者对既往治疗耐药进行了严格定义：接受蒽环类和紫杉类辅助化疗或转移性疾病治疗后肿瘤快速进展的转移性乳腺癌。该研究的主要终点为PFS[采用盲法独立放射影像学评估(IRR)];次要终点为ORR、至缓解时间、缓解持续时间和总生存期(OS)。 结果显示，两组患者年龄、KPS评分、既往接受过转移性疾病治疗方案、既往接受过的治疗等基线特征相似，具有可比性。此外，两组患者的病灶数、内脏转移情况、激素受体状态、Her-2状态等疾病和肿瘤特征也相似。基于IRR评估，两组ORR分别为35%和14%(P<0.0001)，而联合和单药治疗组患者的中位PFS分别为5.8个月和4.2个月(HR：0.75，P=0.0003)。 亚组分析证实，相比卡培他滨单药治疗，Ixempra伊沙匹隆联合卡培他滨在各个治疗亚组均显示出PFS的益处。进一步亚组分析(55例)表明，Ixempra 伊沙匹隆联合卡培他滨一线治疗耐药转移性乳腺癌较卡培他滨单药治疗显著改善了患者的PFS(7.0个月对2.1个月;HR：0.46，P=0.0109)。 联合治疗组发生3～4度血液学毒性的比例高于单药治疗组，主要包括白细胞减少(57%对6%)、中性粒细胞减少(68%对11%)、贫血(10%对4%)、血小板减少(8%对4%)和中性粒细胞减少伴发热(4%对<1%)。联合治疗组较单药治疗组多见的3～4度非血液学毒性包括外周神经病变(主要为感觉神经病变，属于累积毒性，可逆，恢复至基线状态或1度的中位时间为6周)、乏力、肌痛、黏膜炎、关节痛等，单药组腹泻发生率则多于联合治疗组。 研究证实，对于蒽环类和紫杉类耐药的转移性乳腺癌，Ixempra 伊沙匹隆联合卡倍他滨的疗效优于卡倍他滨单药治疗：延长PFS(HR：0.75)，提高ORR2.5倍(35%对14%)，且各亚组患者均显示出生存获益。Ixempra 伊沙匹隆联合卡培他滨治疗组的血液学毒性发生率较高，神经病变(微管稳定药物已知的毒性)属于累积毒性，可逆。Ixempra伊沙匹隆联合卡培他滨是蒽环类和紫杉类耐药转移性乳腺癌的有效治疗选择。
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伊沙匹隆（Ixabepilone）是一种用于治疗晚期乳腺癌的药物，通常用于对其它疗法产生抗药性的患者。那么，伊沙匹隆的价格到底是多少呢？以下将就这一热点话题展开介绍和讨论。
伊沙匹隆的价格受多种因素影响，包括患者所在地区、药品的生产和贩售渠道、用药剂量和疗程等因素。一般来说，药品价格也可能会因供应链、药品可及性和医保政策等因素而有所波动。
1. 价格构成因素
伊沙匹隆的价格受到多种因素的影响。药品的研发成本、生产成本、市场需求以及竞争压力等均会影响到最终的定价策略。同时，医药行业的监管政策和市场环境也会对价格起到一定影响。
2. 医疗保险覆盖
在一些国家或地区，医疗保险可能会覆盖部分或全部伊沙匹隆的费用，帮助患者减轻经济负担。但是在某些情况下，患者仍需自费或自付一部分费用。
3. 价格波动
药品价格往往会因市场供需关系、医疗政策调整、生产成本变化等因素而发生波动。因此，即使某一时间点下伊沙匹隆的价格是固定的，但在长期角度看，价格仍有可能发生变化。
4. 关注患者权益
在谈论药品价格的同时，更加重要的是要关注患者的权益。对于那些需要使用伊沙匹隆进行治疗的患者来说，药品的价格直接影响到他们能否获得有效治疗。因此，在制定药品价格政策时，应当以患者需求和医疗效益为出发点。
总结起来，伊沙匹隆的价格并非固定不变，受到多种因素的综合影响。在关注药品价格的同时，更重要的是要确保患者能够获得合理的医疗服务和治疗方案，以期达到最佳的治疗效果。
