伊沙匹隆 Ixabepilone Ixempra
生产厂家：美国百时美施贵宝公司（Bristol Myers Squibb）
功能主治：用于治疗转移性或局部进展的晚期乳腺癌
用法用量： 1.Ixempra伊沙匹隆单药治疗 在Ixempra伊沙匹隆单药治疗蒽环类、紫杉类和卡培他滨耐药转移性乳腺癌的Ⅱ期临床试验中，乳腺癌患者静脉输注Ixempra 伊沙匹隆40mg/m23小时，每3周1个疗程，直至疾病进展(PD)。结果显示，在113例可评估患者中，ORR为11.5%，疾病稳定(SD)率为50.0%，中位无进展生存期(PFS)为3.1个月。在3～4级毒性反应中以中性粒细胞减少发生率最高(54%)，其他还可见外周神经毒性、虚弱、肌痛、黏膜炎等。 2.Ixempra伊沙匹隆联合治疗 CA163046研究是一项随机Ⅲ期临床试验。该研究纳入了752例对蒽环类和紫杉类耐药的转移性或局部晚期乳腺癌患者。患者被随机分为联合治疗组(n=375)和单药治疗组(n=377)，分别接受Ixempra伊沙匹隆(40mg/m2，静脉输注>3小时，d1，q3w)+卡倍他滨(每日2000mg/m2，分2次口服，d1～d14，q3w)或卡倍他滨单药治疗(每日2500mg/m2，分2次口服，d1～d14，q3w)。研究者对既往治疗耐药进行了严格定义：接受蒽环类和紫杉类辅助化疗或转移性疾病治疗后肿瘤快速进展的转移性乳腺癌。该研究的主要终点为PFS[采用盲法独立放射影像学评估(IRR)];次要终点为ORR、至缓解时间、缓解持续时间和总生存期(OS)。 结果显示，两组患者年龄、KPS评分、既往接受过转移性疾病治疗方案、既往接受过的治疗等基线特征相似，具有可比性。此外，两组患者的病灶数、内脏转移情况、激素受体状态、Her-2状态等疾病和肿瘤特征也相似。基于IRR评估，两组ORR分别为35%和14%(P<0.0001)，而联合和单药治疗组患者的中位PFS分别为5.8个月和4.2个月(HR：0.75，P=0.0003)。 亚组分析证实，相比卡培他滨单药治疗，Ixempra伊沙匹隆联合卡培他滨在各个治疗亚组均显示出PFS的益处。进一步亚组分析(55例)表明，Ixempra 伊沙匹隆联合卡培他滨一线治疗耐药转移性乳腺癌较卡培他滨单药治疗显著改善了患者的PFS(7.0个月对2.1个月;HR：0.46，P=0.0109)。 联合治疗组发生3～4度血液学毒性的比例高于单药治疗组，主要包括白细胞减少(57%对6%)、中性粒细胞减少(68%对11%)、贫血(10%对4%)、血小板减少(8%对4%)和中性粒细胞减少伴发热(4%对<1%)。联合治疗组较单药治疗组多见的3～4度非血液学毒性包括外周神经病变(主要为感觉神经病变，属于累积毒性，可逆，恢复至基线状态或1度的中位时间为6周)、乏力、肌痛、黏膜炎、关节痛等，单药组腹泻发生率则多于联合治疗组。 研究证实，对于蒽环类和紫杉类耐药的转移性乳腺癌，Ixempra 伊沙匹隆联合卡倍他滨的疗效优于卡倍他滨单药治疗：延长PFS(HR：0.75)，提高ORR2.5倍(35%对14%)，且各亚组患者均显示出生存获益。Ixempra 伊沙匹隆联合卡培他滨治疗组的血液学毒性发生率较高，神经病变(微管稳定药物已知的毒性)属于累积毒性，可逆。Ixempra伊沙匹隆联合卡培他滨是蒽环类和紫杉类耐药转移性乳腺癌的有效治疗选择。
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伊沙匹隆的疗效与作用及副作用,伊沙匹隆(Ixabepilone)的副作用包括神经系统症状如手脚麻木、刺痛，全身性反应如疲劳、虚弱和肌肉疼痛，消化系统问题如恶心、呕吐，以及血液系统异常如中性粒细胞减少和贫血等。此外，还可能引起脱发和影响肝功能。使用伊沙匹隆时，需遵循医生指导，定期检查，如有不适或异常反应，应立即告知医生。
伊沙匹隆是一种常用于治疗晚期乳腺癌的药物，被证实在一些情况下可以提供有效的治疗效果。使用伊沙匹隆也可能伴随一些副作用，因此在使用前需要仔细权衡利弊，遵循医生的建议使用。接下来我们将详细探讨伊沙匹隆的疗效、作用以及可能出现的副作用。
伊沙匹隆的疗效与作用
1. 有效抑制癌细胞生长
伊沙匹隆是一种微管抑制剂，通过阻断癌细胞的微管动力学而抑制其生长和扩散。它可以干扰癌细胞的正常分裂过程，从而阻止癌细胞的增殖。这种作用有助于减缓乳腺癌细胞的发展，提高治疗效果。
2. 耐药性低
相比一些其他化疗药物，伊沙匹隆在一定程度上表现出较低的耐药性。这意味着即使病人曾经对其他药物产生耐药性，伊沙匹隆仍可能是一种有效的替代选择。
伊沙匹隆的副作用
3. 胃肠道反应
使用伊沙匹隆后，一些患者可能会出现恶心、呕吐、腹泻等胃肠道不适反应。这些不适一般会在治疗结束后逐渐缓解，但仍需密切关注并及时告知医生。
4. 神经系统毒性
少数患者在使用伊沙匹隆后可能出现神经系统毒性表现，如感觉异常、周围神经病变等。这种副作用可能会影响日常生活，因此患者在治疗期间应定期与医生进行沟通。
综合来看，伊沙匹隆作为一种治疗晚期乳腺癌的药物，在一定情况下表现出良好的疗效。但在使用过程中，患者必须密切关注可能出现的副作用，并及时与医生沟通，配合调整治疗方案。只有在医生的指导下正确使用，才能最大限度地发挥伊沙匹隆的治疗作用，帮助患者更好地应对疾病挑战。
