地西他滨
生产厂家:美国强生公司(Johnson & Johnson)
功能主治:可用于晚期骨髓增生性肿瘤,联合疗法中位生存21个月
用法用量:用法用量 本品不同剂型、不同规格的用法用量可能存在差异,请阅读具体药物说明书使用,或遵医嘱。 注射用地西他滨:治疗期间须进行全血和血小板计数以监测临床反应和毒性,保证在每个给药周期前至少达到最低限。 在开始治疗前还应检测肝脏生化和血清肌酐。 推荐两种给药方案:给药方案一(3天给药方案)1、地西他滨给药剂量为15mg/m2,连续静脉输注3小时以上,每8小时一次,连续3天。 患者可预先使用常规止吐药。 2、给药周期每6周重复一个周期。 推荐至少重复4个周期。 然而,获得完全缓解或部分缓解的患者可以治疗4个周期以上。 如果患者能继续获益可以持续用药。 3、依据血液学实验室检查值进行的剂量调整或延迟给药如果经过前一个周期的地西他滨治疗,血液学恢复(中性粒细胞绝对计数[ANC]≥1000/μL,血小板≥50000/μL)需要超过6周,则下一周期的治疗应延迟,且剂量应按以下原则进行暂时性的调整:(1)恢复时间超过6周,但少于8周-给药应延迟2周,且重新开始治疗剂量减少到11mg/m2,每8小时一次,(33mg/m2/天,99mg/m2/周期); (2)恢复时间超过8周,但少于10周-患者应进行疾病进展的评估(通过骨髓穿刺评估),如未出现进展,给药应延迟2周以上,重新开始时剂量应减少到11mg/m2,每8小时一次(33mg/m2/天,99mg/m2/周期),然后在接下来的周期中,根据临床情况维持或增加剂量。 4、依据非血液学毒性进行的剂量调整或延迟给药:在第一个地西他滨治疗周期后,如果出现以下非血液学毒性,暂停地西他滨用药直至毒性消失:①血清肌酐≥2mg/dL; ②丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素≥2倍正常值最高上限(ULN); ③活动性或未控制的感染。 给药方案二(5天给药方案)1、地西他滨的给药剂量为20mg/m2,连续静脉输注1小时,每天一次,连续5天。 每4周重复一个周期。 患者可预先使用常规止吐药。 2、如果出现骨髓抑制,后续治疗周期应推迟至血液学指标恢复(ANC≥1,000/μL,血小板≥50,000/μL)。 如果出现非血液学毒性亦应参照方案一处理。 3、基于国外临床研究数据提示与3天给药方案相比,5天给药方案具有更好的耐受性。 该方案已经在国外获得批准。 中国人群应用经验有限。 请主治医生根据中国患者自身状况选择合理给药方案。 4、静脉给药操作:(1)地西他滨是细胞毒性药物,操作和配制地西他滨时应当小心。 应当采用恰当的处理和处置抗肿瘤药物的手段。 (2)本品应当在无菌条件下用注射用水复溶(10mg规格用2ml注射用水复溶; 50mg规格用10ml注射用水复溶):配制成每毫升约含5.0mg地西他滨,pH6.7-7.3的溶液。 复溶后,立即再用0.9%NaCl注射液、5%葡萄糖注射液或乳酸林格氏液进一步稀释成终溶度为0.1-1.0mg/mL的溶液。 建议即配即用。 如复溶后15分钟未能使用,稀释液必须用2-8℃的冷输液配制,并在2-8℃(360F-460F)保存,最多不超过7小时。 (3)只要溶液和容器允许,非口服给药的药品在给药前应检查可见异物和颜色。 当出现可见异物或颜色变化,请勿使用。
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地西他滨(Decitabine)中文说明书,Decitabine(Decitabine)具有抗肿瘤效果,抑制癌细胞扩散和转移,增强肿瘤免疫机能,杀死体内癌细胞,延缓患者生命。在治疗骨髓增生异常综合征、难治性贫血、慢性粒单核细胞白血病等方面也表现出良好的疗效。地西他滨是已知最强的DNA甲基化特异性抑制剂,属于S期细胞周期特异性药物。
地西他滨(Decitabine)是一种重要的抗癌药物,属于甲基化抑制剂,主要用于治疗多发性骨髓瘤和某些类型的白血病。该药物通过影响细胞的DNA甲基化来改变癌细胞的生长和分化,从而发挥抗肿瘤作用。本文将对地西他滨的适应症、不良反应、用药注意事项等方面进行详细介绍。
1. 地西他滨的适应症
地西他滨主要用于治疗急性髓细胞白血病(AML)和骨髓增生异常综合症(MDS)。在多发性骨髓瘤的治疗中,地西他滨也被用于辅助治疗,尽管其效果相对不如其他标准疗法显著。其作用机制主要是通过抑制癌细胞的DNA甲基化,进而促进肿瘤细胞的凋亡。
2. 用法用量
地西他滨的使用方法通常为静脉注射,疗程和剂量需根据患者的具体病情和医生的建议进行调整。一般情况下,治疗过程可能会周期性地进行,以确保达到最佳的治疗效果。患者需要接受定期的血液监测,以评估治疗的反应和副作用。
3. 不良反应
使用地西他滨可能会出现一些不良反应,常见的有血液系统反应,如贫血、白细胞减少、血小板减少等,还可能出现恶心、呕吐、食欲减退等消化道反应。部分患者可能会体验到感染风险增加,这是由于免疫系统受到抑制所致。因此,患者需要在医生的指导下,及时进行监测和管理。
4. 用药注意事项
在使用地西他滨前,患者需告知医生任何已有的健康问题,特别是肝肾功能问题、心血管疾病等。此外,孕妇和哺乳期妇女应谨慎使用地西他滨,因为该药物可能会对胎儿或婴儿产生不良影响。定期的血液检查和随访有助于早期发现和处理可能的不良反应。
总体而言,地西他滨是一种治疗某些类型血液肿瘤的重要药物,尽管用药过程中可能会面临各种不良反应,但在专业医生的指导下,合理应用能够显著改善患者的预后。了解地西他滨的相关知识,有助于患者在治疗过程中做出更明智的选择,维护自身的健康和安全。