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安立生坦(Ambrisentan)Letairis的耐药及药物相互作用

发布时间:2023-12-21 18:18:30 阅读:1269 来源:问药网
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安立生坦

安立生坦 生产厂家:印度西普拉(Cipla)制药公司 功能主治:治疗肺动脉高压的ETAR拮抗剂,一年生存率高 用法用量:用法用量  必须由在肺动脉高压治疗方面有经验的医生决定是否开始本药治疗,并对治疗过程进行监测。  成人剂量  起始剂量为空腹或进餐后口服 5 mg 每日一次;如果耐受则可考虑调整为 10 mg 每日一次。  药片可在空腹或进餐后服用。  不能对药片进行掰半、压碎、或咀嚼。  没有在肺动脉高压患者中进行过高于 10 mg 每日一次剂量的研究。  在开始使用凡瑞克治疗前和治疗的过程中要进行肝功能的监测(见【注意事项】部分)。  育龄期女性  女性只有在妊娠测试阴性、以及使用两种合适的避孕方法进行避孕的情况下才能接受治疗,但如果患者已行输卵管结扎术或选择使用 T 型铜 380A IUD 或 LNg 20 IUS 进行避孕,则不需要采取另外的避孕措施。  接受凡瑞克治疗的育龄期女性应该每月进行妊娠测试(见【禁忌】和【注意事项】部分)。  已存在的肝损害  目前尚无关于已存在的肝损害对安立生坦药代动力学影响的研究。  因为体内和体外证据都表明,安立生坦的清除很大程度上依赖肝脏代谢和胆汁排泄,因此肝脏损害预计会对安立生坦的药代动力学产生明显的影响。  不建议中度或重度肝功能损害患者使用凡瑞克。  目前没有关于凡瑞克在已有轻度肝功能损害的患者中应用的资料;然而,在此类患者中安立生坦的暴露量可能会升高。  肝转氨酶升高  其它内皮素受体拮抗剂(ERAs)与转氨酶(AST,ALT)升高、肝毒性和肝衰竭病例相关。  对于开始服用凡瑞克后发生肝损伤的患者,应全面调查其肝损伤的诱因。  如转氨酶升高 > 5x ULN 或转氨酶升高还伴随胆红素 > 2x ULN,或伴有肝功能不全的症状或体征,并且可排除其他原因,则停用凡瑞克。  与环孢素 A 合用  与环孢素 A 合用时,凡瑞克的剂量应控制在 5 mg 每日一次以内(见【药物相互作用】、【药代动力学】部分)。
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安立生坦(Ambrisentan)Letairis的耐药及药物相互作用,安立生坦(Ambrisentan)是一种治疗肺动脉高压的药物,它属于内皮素受体拮抗剂,能够抑制内皮素受体的作用,从而扩张肺血管,降低肺动脉压力,改善肺功能和心功能。安立生坦可以用于治疗一级和二级症状的肺动脉高压患者,也可以用于改善运动能力和延缓临床恶化的一些患者的辅助治疗,该药品在临床试验中表现出色,疗效显著、安全性高。

安立生坦(Ambrisentan)是一种用于治疗肺动脉高压(PAH)的药物,广泛应用于世界各地的患者。在使用安立生坦治疗PAH的过程中,耐药和药物相互作用是需要考虑的重要因素。本文将对安立生坦的耐药性和与其他药物的相互作用进行探讨。

1. 安立生坦的耐药性

安立生坦作为一种特定受体拮抗剂,通过阻断内皮素受体A的活性来降低血管收缩和肺动脉高压症状。一些患者在接受安立生坦治疗后可能会产生耐药性。耐药性可能导致安立生坦的疗效减弱,使患者的症状得不到充分的缓解。因此,医生需要监测患者的耐药性,并根据需要调整安立生坦的剂量或考虑其他治疗选项。

2. 与其他药物的相互作用

安立生坦可能与其他药物发生相互作用,影响其疗效或增加不良反应的风险。以下是几种常见的与安立生坦相互作用的药物类别:

1. CYP3A4诱导剂:某些药物可以促使CYP3A4酶的活性增加,从而加速安立生坦的代谢,减少其在体内的浓度。这可能导致安立生坦的疗效降低。因此,在患者接受CYP3A4诱导剂治疗时,医生可能需要调整安立生坦的剂量或选择其他药物治疗PAH。

2. CYP3A4抑制剂:某些药物可以抑制CYP3A4酶的活性,从而延缓安立生坦的代谢,增加其在体内的浓度。这可能增加安立生坦的药效和不良反应的风险。在患者接受CYP3A4抑制剂治疗时,医生需要谨慎监测安立生坦的剂量,并注意是否需要调整剂量以避免不良反应。

3. 血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)和血管紧张素受体拮抗剂(ARB):这些药物可以与安立生坦的作用相互叠加,从而增加降低血压和改善心脏功能的效果。同时使用这些药物也可能增加低血压的风险。医生需要仔细评估患者的情况,并谨慎选择治疗方案。

4. 波生坦(Bosentan):与波生坦同时使用安立生坦可能会导致药物浓度升高,增加不良反应的风险。在给患者同时开处方药时,医生需要密切监测患者的症状和药物浓度,并相应调整剂量。

安立生坦(Ambrisentan)是一种有效治疗肺动脉高压的药物,但耐药性和药物相互作用是患者在使用过程中需注意的重要问题。医生需要对患者的耐药性进行监测,并谨慎选择治疗方案。此外,在与其他药物联合使用时,需要注意相互作用可能带来的副作用和疗效变化。通过有效的药物管理和密切的医疗监控,可以最大限度地确保安立生坦的治疗效果达到预期,并保证患者的安全和福祉。