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艾伏尼布(Ivosidenib)依维替尼耐药性

发布时间:2023-12-25 15:46:40 阅读:1427 来源:问药网
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艾伏尼布

艾伏尼布 生产厂家:卢修斯制药(老挝)有限公司 功能主治:艾伏尼布适用于采用经充分验证的检测方法诊断为携带易感异柠檬酸脱氢酶-1(IDH1)突变的复发性或难治性急性髓系白血病(AML)成人患者 用法用量:  【用法用量】  患者选择  在使用艾伏尼布治疗复发性或难治性急性髓系白血病(AML)成人患者之前,必须确定患者骨髓或外周血中具有异柠檬酸脱氢酶-1(IDH1)突变。应采用充分验证过的检测方法确定患者的IDH1突变状态。经医院或实验室的IDH1突变检测结果判断为携带IDH1突变的患者能接受艾伏尼布治疗。  推荐剂量  推荐剂量为500mg,每日一次,可空腹或者餐后口服,直至疾病进展或出现不可耐受的毒性。对未出现疾病进展或不可接受毒性的患者,需至少接受6个月治疗,以充分观察临床反应。  艾伏尼布可空腹或餐后服用。避免与高脂食物一起服用。 整片吞服药片、不可掰开、压碎或者咀嚼药片。  在每天的同一时间服药。若服药后出现呕吐,不可给予补服。在第二天正常时间进行下一次服药。  若错过一次服药或未在固定时间服药,尽快补服(至少在下一次服药12小时前);但如果距下一次预定服药时间小于12小时,则无需补服,在第二天恢复正常的服药计划。不可在12小时内服用2次药品。  哺乳:建议妇女不要母乳喂养  针对毒性的监测  首次给药前、治疗的第一个月至少每周一次、治疗的第二个月每两周一次,此后治疗期间每月一次检查血细胞计数和血生化。在治疗的第一个月,每周一次监测血肌酸磷酸激酶。在治疗的前三周至少每周一次心电图(ECG)检查,此后,在治疗期间至少每月检查一次ECG。有任何异常发现均需及时处理。  与强CYP3A4抑制剂合并给药的剂量调整  如果必须与强CYP3A4抑制剂合并给药,应将本品剂量降低至250mg,每日一次。在强CYP3A4抑制剂治疗停止后至少5个半衰期,可将本品恢复至推荐剂量500mg,每日一次。  【孕妇及哺乳期妇女用药】  避孕  具有生育能力的女性患者、具有生育能力女性伴侣的男性患者应在治疗期间及末次给药后至少1个月内使用有效避孕方法。与本品合并给药可能降低激素避孕药的浓度,接受本品治疗的患者应在治疗期间及末次给药后至少1个月内使用其他的避孕方法。 具有生育能力的女性应在开始本品治疗之前接受妊娠检测。  孕妇  妊娠期女性接受本品治疗可能对胎儿造成伤害。如果在妊娠期间服用本品,或者患者在服药期间怀孕,应告知患者其对胎儿的潜在风险。  哺乳期  暂无人乳中本品或代谢物、对母乳喂养幼儿的影响或者对乳汁产量的影响的数据。由于许多药物可分泌到人乳中,并且母乳喂养幼儿可能发生不良反应,所以,建议在本品治疗期间和最后一次给药后至少1个月停止哺乳。  生育力  本品尚未进行动物和人体生育力毒性研究。
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艾伏尼布(Ivosidenib)依维替尼耐药性,艾伏尼布(Ivosidenib)的耐药性因素:1.耐药性发展:使用艾伏尼布治疗的患者可能会随着时间的推移发展出耐药性。这种耐药性通常是由于肿瘤细胞发生了遗传或分子层面的改变,从而减少了对药物的敏感性。2.耐药机制:艾伏尼布耐药性的具体机制可能包括IDH1突变的二级突变、癌细胞中其他信号通路的激活(如FLT3或RAS通路),或其他未知机制。

艾伏尼布(Ivosidenib)是一种用于治疗特定类型的血液癌症和胆管癌的药物。随着治疗的进行,一些患者可能出现对艾伏尼布的耐药性。本文将探讨艾伏尼布(Ivosidenib)依维替尼耐药性的问题,并介绍一些相关的研究和解决方案。

1. 艾伏尼布(Ivosidenib)治疗背景

白血病和胆管癌是两种常见的恶性肿瘤。艾伏尼布(Ivosidenib)是一种针对异构酶IDH1突变而设计的靶向药物,这种突变广泛存在于某些白血病和胆管癌患者身上。该药物通过抑制IDH1突变激酶活性,阻断罕见的代谢通路,并减少肿瘤细胞的生长和复制。艾伏尼布(Ivosidenib)的批准和使用给那些携带IDH1突变的患者提供了一种新的治疗选择。

2. 艾伏尼布(Ivosidenib)依维替尼耐药性的问题

尽管艾伏尼布(Ivosidenib)在一些患者中显示出了显著的疗效,但是依维替尼耐药性的问题也随之出现。耐药性指的是药物失去对患者的治疗效果,肿瘤细胞继续生长和扩散的现象。研究发现,一些患者在接受艾伏尼布(Ivosidenib)治疗后表现出耐药性,这给临床治疗带来了一定的挑战。

3. 艾伏尼布(Ivosidenib)耐药性的机制

通过对耐药性的研究,科学家们发现了一些与艾伏尼布(Ivosidenib)耐药性相关的机制。其中一种机制涉及到IDH1突变以外的其他突变或途径的激活。这些突变和途径可以继续促进肿瘤的发展,减弱艾伏尼布(Ivosidenib)的药物疗效。另外,一些细胞内信号转导途径的异常激活也可能导致耐药性的出现。这些发现为寻找解决耐药性问题的方法提供了线索。

4. 解决艾伏尼布(Ivosidenib)耐药性的研究进展

鉴于艾伏尼布(Ivosidenib)依维替尼耐药性的存在,科学家们积极探索新的治疗策略。一些研究表明,与艾伏尼布(Ivosidenib)联合应用其他的靶向药物可能具有协同效应,可以有效克服耐药性。此外,个体化治疗也被认为是解决耐药性问题的重要途径,通过对患者的基因组和遗传变异进行深入分析,可以更好地预测治疗的反应和耐药性风险。

综上所述,艾伏尼布(Ivosidenib)依维替尼耐药性是治疗特定类型的血液癌症和胆管癌时所面临的一个重要挑战。通过深入研究艾伏尼布(Ivosidenib)耐药性的机制和开展相关的治疗策略研究,我们有望找到有效的方法克服耐药性,提高患者的生存质量和治疗效果。未来的研究努力将进一步推动我们对这一领域的认识和治疗的进展。