波生坦
生产厂家:印度西普拉(Cipla)制药公司
功能主治:口服活性内皮素拮抗剂,治疗肺动脉高压
用法用量:用法用量 本品应由有治疗肺动脉高压丰富经验的医生决定是否开始本药治疗,并对治疗过程进行严格监测。 推荐剂量和剂量调整本品的初始剂量为一天2次、每次62.5mg,持续4周,随后增加至推荐的维持剂量125mg,一天2次。 高于一天2次、一次125mg的剂量不会带来足以抵消肝毒性风险增加的额外益处。 本品应在早、晚进食前或后服用。 转氨酶持续升高患者的剂量调整在治疗前必须检测肝脏转氨酶水平,并在治疗期间每月复查一次。 如果发现转氨酶水平升高,就必须改变监测和治疗。 下表为本品治疗过程中,转氨酶持续增高>3倍正常值上限患者剂量调整和推荐监测的总结。 如果肝脏转氨酶升高并伴有肝损害临床症状(如贫血、恶心、呕吐、发热、腹痛、黄疸、嗜睡和乏力、流感样症状(关节痛、肌痛、发热))或胆红素升高≥2倍正常值上限时,必须停药且不得重新应用本品。 ALT/AST水平>3且≤5×ULN应再做一次肝脏功能检查进行确证;如确证,则应减少每日剂量或者停药,并至少每2周监测一次转氨酶水平。 如果转氨酶恢复到用药前水平,可以酌情考虑继续或者重新用药。 ALT/AST水平>5且≤8×ULN应再做一次肝脏功能检查进行确证;如确证,应停药,并至少每2周监测一次转氨酶水平。 一旦转氨酶恢复到治疗前水平可考虑重新用药。 ALT/AST水平>8×ULN必须停药,且不得重新用药。 重新用药:仅当使用本品的潜在益处高于潜在风险,且转氨酶降至治疗前水平时,方可考虑重新用药。 重新用药时应从初始剂量开始,且必须在重新用药后3天内进行转氨酶检测,2周后再进行一次检测,随后根据上述建议进行监测。 治疗前有肝损伤患者的用药中度和重度肝脏损伤患者应禁用本品,轻度肝损伤患者不需调整剂量。 (见[禁忌]、[注意事项]、[药代动力学])。 低体重患者用药体重低于40kg且年龄大于12岁的患者推荐的初始剂量和维持剂量均为62.5mg,每天2次。 本品在12岁到18岁患者中应用的安全性和有效性数据有限。 与利托那韦联合使用服用利托那韦的患者联合使用本品:在接受利托那韦治疗至少10天的患者中,本品的起始剂量为62.5mg,根据个体患者的耐受性每天1次或隔天1次。 服用本品的患者联合使用利托那韦:开始给予利托那韦前至少应停用本品36个小时。 使用利托那韦至少10天后,再恢复给予本品的剂量为62.5mg,根据个体患者的耐受性每天1次或隔天1次。 漏服如果本品预定给药过程中出现了漏服,不得服用双倍剂量来弥补漏服的那次剂量。 患者应在规定的下次给药时间再服用本品。 治疗中止尚无肺动脉高压患者在推荐剂量下突然中止使用本品的经验。 但是为了避免同类疾病的其它治疗药物停药时出现临床情况突然恶化,应对患者进行密切监测,并考虑逐步减量(停药前的3~7天将剂量减至一半)。 在停药期间应加强病情监测。
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波生坦(Bosentan)全可利的注意事项和用药禁忌症,波生坦(Bosentan)在使用时需注意以下事项:波生坦是处方药,需在医生指导下使用;主要治疗肺动脉高压,严重慢性心脏衰竭者需谨慎使用;可能会引起血液学变化和体液潴留,需定期进行血液检查和肝功能监测;可能降低对华法林等抗凝血药物的响应能力,需密切监测凝血功能;可能增加对糖皮质激素的浓度,需注意剂量和疗效。
波生坦(Bosentan)全可利是一种用于治疗肺动脉高压的药物。肺动脉高压是一种严重的疾病,它会导致肺动脉的血压升高,心脏负荷增加,最终影响到心脏和肺部的功能。波生坦全可利通过扩张血管,降低肺动脉的血压,从而减轻肺动脉高压的症状和改善患者的生活质量。在使用波生坦全可利之前,我们需要了解一些注意事项和用药禁忌症,以确保患者的安全和药物的有效性。
1. 注意事项
波生坦全可利的使用需要遵循一些重要的注意事项,包括:
1.1 必须在医生的监督下使用:波生坦全可利是一种处方药物,必须在医生的指导下使用。医生会根据患者的具体情况和需要来确定剂量和使用方式。
1.2 避免孕妇使用:波生坦全可利可能对胎儿有害。因此,孕妇应避免使用该药物。如果您怀孕或计划怀孕,请告知医生,以便进行适当的调整或选择其他治疗方案。
1.3 注意药物相互作用:波生坦全可利可能与其他药物发生相互作用。在使用波生坦全可利之前,应告知医生您正在使用的其他药物,包括处方药、非处方药和补充剂。医生可以判断是否存在不良的药物相互作用并作出相应的调整。
2. 用药禁忌症
除了注意事项外,波生坦全可利还存在一些特定的用药禁忌症,不适合某些患者使用。以下是一些常见的用药禁忌症:
2.1 肝功能损伤:波生坦全可利可能会对肝脏产生不良影响。如果患者存在肝功能损伤或有相关疾病史,医生可能会考虑调整剂量或选择其他治疗方案。
2.2 药物过敏反应:如果患者对波生坦全可利或其成分中的任何物质过敏,应避免使用该药物。对于存在过敏反应的患者,医生可以选择其他适当的治疗选项。
2.3 强烈禁忌同时使用其它内皮受体拮抗剂:波生坦全可利属于内皮受体拮抗剂,同时使用其他内皮受体拮抗剂(如西地那非)可能会增加不良反应的风险,因此不宜同时使用。
波生坦全可利是一种有效用于肺动脉高压治疗的药物,但在使用前需要注意一些事项。必须在医生的指导下使用,避免孕妇和对药物成分过敏的患者使用。此外,波生坦全可利在存在肝功能损伤和同时使用其他内皮受体拮抗剂的情况下也应谨慎使用。通过遵循这些注意事项和用药禁忌症,我们可以确保波生坦全可利的安全使用,并取得良好的治疗效果。但请记住,在使用任何药物之前,务必咨询医生并遵循其建议。