安立生坦
生产厂家：印度西普拉(Cipla)制药公司
功能主治：治疗肺动脉高压的ETAR拮抗剂，一年生存率高
用法用量：用法用量 必须由在肺动脉高压治疗方面有经验的医生决定是否开始本药治疗，并对治疗过程进行监测。 成人剂量 起始剂量为空腹或进餐后口服 5 mg 每日一次;如果耐受则可考虑调整为 10 mg 每日一次。 药片可在空腹或进餐后服用。 不能对药片进行掰半、压碎、或咀嚼。 没有在肺动脉高压患者中进行过高于 10 mg 每日一次剂量的研究。 在开始使用凡瑞克治疗前和治疗的过程中要进行肝功能的监测(见【注意事项】部分)。 育龄期女性 女性只有在妊娠测试阴性、以及使用两种合适的避孕方法进行避孕的情况下才能接受治疗，但如果患者已行输卵管结扎术或选择使用 T 型铜 380A IUD 或 LNg 20 IUS 进行避孕，则不需要采取另外的避孕措施。 接受凡瑞克治疗的育龄期女性应该每月进行妊娠测试(见【禁忌】和【注意事项】部分)。 已存在的肝损害 目前尚无关于已存在的肝损害对安立生坦药代动力学影响的研究。 因为体内和体外证据都表明，安立生坦的清除很大程度上依赖肝脏代谢和胆汁排泄，因此肝脏损害预计会对安立生坦的药代动力学产生明显的影响。 不建议中度或重度肝功能损害患者使用凡瑞克。 目前没有关于凡瑞克在已有轻度肝功能损害的患者中应用的资料;然而，在此类患者中安立生坦的暴露量可能会升高。 肝转氨酶升高 其它内皮素受体拮抗剂(ERAs)与转氨酶(AST，ALT)升高、肝毒性和肝衰竭病例相关。 对于开始服用凡瑞克后发生肝损伤的患者，应全面调查其肝损伤的诱因。 如转氨酶升高 > 5x ULN 或转氨酶升高还伴随胆红素 > 2x ULN，或伴有肝功能不全的症状或体征，并且可排除其他原因，则停用凡瑞克。 与环孢素 A 合用 与环孢素 A 合用时，凡瑞克的剂量应控制在 5 mg 每日一次以内(见【药物相互作用】、【药代动力学】部分)。
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肺高压(Pulmonary hypertension, PH)是一种罕见的、常见于女性的、死亡率极高的肺血管疾病，它的始终治愈十分困难，诊断和治疗都极为复杂。安立生坦片(Ambrisentan)是目前应用最广泛的一种治疗肺高压的药物之一，它能够从多个角度干预肺血管的异常状况，并有帮助延缓疾病进展的作用，但它不能治愈肺高压。
安立生坦属于一类叫内皮素受体拮抗剂(Endothelin Receptor Antagonist, ERA)的药物，主要起抑制内皮素-1(Endothelin-1, ET-1)等血管活性物质对内皮素受体的作用，以减轻心血管压力和血管紧张。安立生坦的核心成分是艾布西桥(Ambrisentan)，它的结构设计为靶向内皮素A受体的选择性拮抗剂，避免了与其他内皮素受体的作用，减少了不良反应的风险。安立生坦的临床应用主要是为了改善肺动脉压(Pulmonary Arterial Pressure, PAP)、肺血管阻力(Pulmonary Vascular Resistance, PVR)、运动耐量和症状等方面，在减轻肺高压症状、延缓疾病进展、提高生活质量等方面具有较好的功效。但它并不能完全治愈肺高压，而且使用安立生坦时，需注意一些安全问题。
一方面，安立生坦的常见不良反应包括面部潮红、鼻塞、头痛、眩晕、水肿、恶心、肝酶升高等，且有相关禁忌症，如妊娠期、严重肝损伤等患者禁用；另一方面，安立生坦仅仅是一种辅助性的治疗手段，对于最终的治愈效果影响较小，且疗效因人而异，不能保证所有患者皆获得良好的效果。因此，安立生坦并非肺高压的治愈药物，需要综合考虑患者的病情、疗效、安全性等因素，而选用相应的治疗方案。
总的来说，安立生坦虽不能完全治愈肺高压疾病，但是它在肺血管扩张、降低血管紧张度、改善心肺功能等方面具有良好的治疗效果，再加上它的安全性较高，在符合适用条件的情况下，可以作为肺高压治疗的一个好的选择。不过，患者们也应该认识到安立生坦与其他肺高压治疗药物一样，都是为了减轻症状、延缓疾病进展，而非治愈肺高压的万应灵药，如果遇到症状加剧、药物不良反应等情况，应及时寻求医生的意见。
