Elahere
生产厂家：美国immunomedics
功能主治：卵巢癌等总缓解率31.7%，完全缓解率4.8%
用法用量：用法用量 推荐剂量 Elahere的推荐剂量为6 mg/kg，基于调整后的理想体重(AIBW)，每3周(21 天周期)静脉输注一次，直至疾病进展或出现不可接受的毒性。 Elahere 的总剂量是根据每个患者的AIBW 使用以下公式计算出来的：AIBW =理想体重(IBW [kg]) + 0.4*(实际体重[kg]-IBW) 女性 IBW(kg)= 0.9 *身高(cm)-92。 术前用药 在每次输注 Elahere 之前给予表 1 中的术前用药，以减少输注相关反应(IRRs)、恶心和呕吐的发生率和严重性。 对于出现IRRs的患者，在 Elahere 给药前一天考虑额外的术前用药，包括皮质类固醇。 眼科检查和术前用药 眼科检查：在开始 Elahere 之前，前8个周期每隔一个周期，根据临床指征进行眼科检查，包括视力和裂隙灯检查。 眼部局部类固醇：推荐使用眼部局部类固醇。 任何皮质类固醇药物的初始处方和更新应仅在用裂隙灯检查后进行。 从每次输注的前一天开始，在每只眼睛中施用一滴眼用局部类固醇，每天 6 次，直到第 4 天;然后在每个 Elahere 周期的第 5-8 天，每天 4 次，每只眼睛滴一滴眼用局部类固醇。 润滑眼药水：在使用 Elahere 治疗期间，建议每天至少使用四次润滑眼药水。 指导患者使用润滑眼药水，并建议在眼部外用类固醇给药后至少等待10分钟，再滴注润滑眼药水。 剂量调整 表 2 提供了不良反应的剂量减少和调整，根据调整给药时间表，保持两次给药间隔3周 给药方法 1、 制备 1)Elahere 比较危险，应遵循适用的特殊处理和处置程序; 2)计算剂量(mg)(基于患者的 AIBW)、所需溶液的总体积(mL)和所需 Elahere 的小瓶数。 一次用药可能需要不止一瓶; 3)从冰箱中取出装有 Elahere 的小瓶，让其升温至室温; 4)注射用药品在给药前应目视检查是否有颗粒物质和变色。 Elahere 是一种澄清至略带 乳白色的无色溶液。 在抽取计算剂量的 Elahere 用于后续进一步稀释之前，轻轻旋转并检查每个小瓶。 不要摇动小瓶。 使用无菌技术，抽取计算的 Elahere 剂量体积，用于后续的进一步稀释; 5)Elahere 不含防腐剂，仅供单剂量使用。 丢弃药瓶中剩余的任何未使用的药物; 2、 稀释 1)给药前，必须用 5%葡萄糖注射液将Elahere稀释至最终浓度为1mg/mL至2mg/mL; 2) Elahere与0.9%氯化钠注射液不相容。 Elahere不得与任何其他药物或静脉注射液混合; 3)确定达到最终稀释药物浓度所需的葡萄糖注射液的体积。 从预装的静脉注射袋中取出过量的 5%葡萄糖注射液，或将计算体积的 5%葡萄糖注射液加入到无菌的空静脉注射袋中。 然后将计算好剂量体积的 Elahere 加入静脉注射袋中; 4)缓慢翻转袋子数次，轻轻混合稀释的药物溶液，以确保混合均匀。 不要摇晃或搅动; 5)如果稀释的输注液没有立即使用，将溶液在环境温度 (18℃至 25℃)下储存不超过 8 小时(包括输注时间)，或者在2℃至8℃下冷藏不超过12小时。 如果冷藏，给药前让输 液袋达到室温。 冷藏后，在8小时内(包括输液时间)使用稀释的输液; 6)不要冷冻配制好的输注溶液; 3、 给药 1)给药前，目视检查Elahere 静脉输液袋是否有颗粒物质和变色; 2)在使用Elahere之前根据需要进行术前用药; 3)使用 0.2 或 0.22 um 聚醚砜(PES)在线过滤器，仅将 Elahere 作为静脉输注给药。 不要用其他膜材料替代; 4)以 1mg/min 的速度静脉输注初始剂量。 如果以 1mg/min 的速度输注 30 分钟后耐受性良好，输注速度可增加至 3mg/min。 如果以3mg/min的速度输注30分钟后耐受性良好，输注速度可增加至5mg/min; 5)如果前一剂量未发生输注相关反应，则后续输注应以最大耐受速率开始，并可增加至最大输注速率 5 mg/min(如耐受); 6)输注后，用 5%葡萄糖注射液冲洗静脉管线，以确保给予全部剂量。 不要使用任何其他静脉注射液进行冲洗;
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索米妥昔单抗（Mirvetuximab soravtansine）是一种治疗卵巢上皮癌、输卵管癌和原发性腹膜癌的药物。与任何药物一样，索米妥昔单抗也面临着耐药性和药物相互作用的挑战。本文将探讨索米妥昔单抗的耐药机制以及其与其他药物之间可能的相互作用。
对索米妥昔单抗的耐药性研究已经取得了一定的进展，并有助于深入了解该药物的作用方式以及治疗过程中可能出现的限制。以下是一些关于索米妥昔单抗耐药性的重要发现。
1. 突变引起的耐药性：卵巢上皮癌细胞可能通过突变某些基因来获得对索米妥昔单抗的耐药性。例如，某些突变可能导致与药物结合的抗体-药物复合物无法有效进入癌细胞，从而降低治疗效果。
2. ABC转运体的过表达：ABC转运体是细胞膜上的一类蛋白质，可以将药物从细胞内排出。研究发现，某些卵巢癌细胞可能通过过表达ABC转运体来增加对索米妥昔单抗的耐药性，从而减少药物在细胞内的积累。
3. 细胞内信号通路调节：细胞内信号通路的异常激活也可能导致对索米妥昔单抗的耐药性。这些信号通路在调控癌细胞增殖、存活和转移等过程中起到重要作用，对索米妥昔单抗的敏感度可能受到影响。
索米妥昔单抗与其他药物的相互作用也是需要考虑的因素。以下是一些可能存在的相互作用情况：
1. 其他化疗药物：与其他化疗药物同时使用时，可能出现药物相互作用，影响索米妥昔单抗的疗效或增加毒副作用。因此，在配合使用其他药物时，应密切监测患者的病情和药物反应。
2. 酶诱导剂或抑制剂：索米妥昔单抗的代谢可能会受到酶诱导剂或抑制剂的影响。例如，抑制抗体毒性的细胞内酶可能导致药物的降解速度减慢，从而增加药物的毒副作用。
3. 其他靶向治疗药物：与其他靶向治疗药物联合使用时，需要考虑相应靶点是否互补或重叠，以及药物相互作用可能对治疗效果和药物安全性的影响。
综上所述，索米妥昔单抗作为一种用于治疗卵巢上皮癌、输卵管癌和原发性腹膜癌的药物，面临着耐药性和药物相互作用的挑战。通过深入了解耐药机制和药物相互作用，可以为进一步优化索米妥昔单抗的应用提供指导，并为患者带来更好的治疗效果。需要进一步的研究来全面了解索米妥昔单抗的耐药性和相互作用，以便更好地使用这一药物来帮助患者战胜癌症。
