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利妥昔单抗(Rituximab)有哪些禁忌

发布时间:2023-12-29 17:20:48 阅读:970 来源:问药网
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利妥昔单抗

利妥昔单抗 生产厂家:瑞士罗氏制药公司 功能主治:靶向CD20,治疗滤泡性淋巴瘤,10年总生存率高 用法用量:用法用量  1、滤泡性非霍奇金淋巴瘤:(1)初始治疗:作为成年病人的单一治疗药,推荐剂量为375mg/m2BSA(体表面积),静脉给入,每周一次,22天的疗程内共给药4次。  结合CVP方案化疗时,利妥昔单抗的推荐剂量是375mg/m2BSA,连续8个周期(21天/周期)。  每次先口服皮质类固醇,然后在化疗周期的第1天给药。  (2)复发后的再治疗:首次治疗后复发的患者,再治疗的剂量是375mg/m2BSA,静脉滴注4周,每周一次。  2、弥漫大B细胞性非霍奇金淋巴瘤:(1)初次滴注:推荐起始滴注速度为50mg/h;  最初60分钟过后,可每30分钟增加50mg/h,直至最大速度400mg/h。  (2)以后的滴注:利妥昔单抗滴注的开始速度可为100mg/h,每30分钟增加100mg/h,直至最大速度400mg/h。  (3)治疗期间的剂量调整:不推荐利妥昔单抗减量使用。  利妥昔单抗与标准化疗合用时,标准化疗药剂量可以减少。
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利妥昔单抗(Rituximab)是一种用于治疗非霍奇金淋巴瘤和慢性淋巴细胞性白血病的生物制剂。虽然这种药物在治疗特定疾病方面表现出良好的效果,但由于其特殊的作用机制,存在一些禁忌情况。下面将详细介绍利妥昔单抗的禁忌情况。

1. 过敏反应

利妥昔单抗可能引起严重的过敏反应,包括荨麻疹、呼吸困难、血管扩张和低血压等症状。因此,在使用利妥昔单抗之前,医生应对患者进行充分的过敏史询问和评估。如果患者曾经对利妥昔单抗或其他人源蛋白制剂出现过敏反应,那么利妥昔单抗将被禁用。

2. 严重感染

利妥昔单抗的使用可能导致免疫功能抑制,增加患者感染的风险。在进行利妥昔单抗治疗之前,医生需要评估患者的感染风险,并排除已存在的严重感染。患者正在患感染性疾病或孕育病原体(如结核杆菌)时,一般不适合使用利妥昔单抗。

3. 心血管疾病

利妥昔单抗使用过程中,部分患者可能出现心血管系统的不良反应,例如心动过速、心律失常和心力衰竭等。因此,在具有严重心血管疾病的患者中,应慎重考虑使用利妥昔单抗,并在治疗过程中密切监测心脏功能。

4. 妊娠和哺乳期

利妥昔单抗对胎儿的影响尚未完全明确,因此,在妊娠和哺乳期的妇女中使用利妥昔单抗需要特别谨慎。医生应仔细权衡潜在的风险与收益,与患者共同决定是否使用利妥昔单抗。

利妥昔单抗是一种有效的治疗非霍奇金淋巴瘤和慢性淋巴细胞性白血病的药物。由于其特殊的作用机制,禁忌情况需要引起重视。禁用利妥昔单抗的情况包括过敏反应史、严重感染、严重心血管疾病以及妊娠和哺乳期。在使用利妥昔单抗前,医生会对患者进行全面的评估,并根据具体情况做出合理的临床决策,以确保患者的安全和有效治疗的实现。