波生坦
生产厂家:印度西普拉(Cipla)制药公司
功能主治:口服活性内皮素拮抗剂,治疗肺动脉高压
用法用量:用法用量 本品应由有治疗肺动脉高压丰富经验的医生决定是否开始本药治疗,并对治疗过程进行严格监测。 推荐剂量和剂量调整本品的初始剂量为一天2次、每次62.5mg,持续4周,随后增加至推荐的维持剂量125mg,一天2次。 高于一天2次、一次125mg的剂量不会带来足以抵消肝毒性风险增加的额外益处。 本品应在早、晚进食前或后服用。 转氨酶持续升高患者的剂量调整在治疗前必须检测肝脏转氨酶水平,并在治疗期间每月复查一次。 如果发现转氨酶水平升高,就必须改变监测和治疗。 下表为本品治疗过程中,转氨酶持续增高>3倍正常值上限患者剂量调整和推荐监测的总结。 如果肝脏转氨酶升高并伴有肝损害临床症状(如贫血、恶心、呕吐、发热、腹痛、黄疸、嗜睡和乏力、流感样症状(关节痛、肌痛、发热))或胆红素升高≥2倍正常值上限时,必须停药且不得重新应用本品。 ALT/AST水平>3且≤5×ULN应再做一次肝脏功能检查进行确证;如确证,则应减少每日剂量或者停药,并至少每2周监测一次转氨酶水平。 如果转氨酶恢复到用药前水平,可以酌情考虑继续或者重新用药。 ALT/AST水平>5且≤8×ULN应再做一次肝脏功能检查进行确证;如确证,应停药,并至少每2周监测一次转氨酶水平。 一旦转氨酶恢复到治疗前水平可考虑重新用药。 ALT/AST水平>8×ULN必须停药,且不得重新用药。 重新用药:仅当使用本品的潜在益处高于潜在风险,且转氨酶降至治疗前水平时,方可考虑重新用药。 重新用药时应从初始剂量开始,且必须在重新用药后3天内进行转氨酶检测,2周后再进行一次检测,随后根据上述建议进行监测。 治疗前有肝损伤患者的用药中度和重度肝脏损伤患者应禁用本品,轻度肝损伤患者不需调整剂量。 (见[禁忌]、[注意事项]、[药代动力学])。 低体重患者用药体重低于40kg且年龄大于12岁的患者推荐的初始剂量和维持剂量均为62.5mg,每天2次。 本品在12岁到18岁患者中应用的安全性和有效性数据有限。 与利托那韦联合使用服用利托那韦的患者联合使用本品:在接受利托那韦治疗至少10天的患者中,本品的起始剂量为62.5mg,根据个体患者的耐受性每天1次或隔天1次。 服用本品的患者联合使用利托那韦:开始给予利托那韦前至少应停用本品36个小时。 使用利托那韦至少10天后,再恢复给予本品的剂量为62.5mg,根据个体患者的耐受性每天1次或隔天1次。 漏服如果本品预定给药过程中出现了漏服,不得服用双倍剂量来弥补漏服的那次剂量。 患者应在规定的下次给药时间再服用本品。 治疗中止尚无肺动脉高压患者在推荐剂量下突然中止使用本品的经验。 但是为了避免同类疾病的其它治疗药物停药时出现临床情况突然恶化,应对患者进行密切监测,并考虑逐步减量(停药前的3~7天将剂量减至一半)。 在停药期间应加强病情监测。
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波生坦(Bosentan)全可利治疗功效怎样,波生坦(Bosentan)主要的功效是扩张肺血管,降低肺动脉高压,它属于是血管内皮受体拮抗剂。在治疗上还可以用于治疗小儿先天性的心脏病,可以提高患儿的运动耐量,改善患儿的预后,以及提高生活质量。波生坦(Bosentan)主要用于治疗WHO功能分级II级-IV级的肺动脉高压患者,包括特发性或遗传性肺动脉高压,以及与结缔组织病相关或与左向右分流先天性心脏病相关的肺动脉高压。它可以帮助改善患者的运动能力和减少临床恶化。
波生坦(Bosentan)是一种使用广泛的药物,被证实对肺动脉高压(Pulmonary Arterial Hypertension,简称PAH)具有显著的治疗作用。它通过抑制内皮素-A(Endothelin-A)和内皮素-B(Endothelin-B)受体的活性,减轻肺血管的收缩和改善血管内皮功能,从而帮助患者改善生活质量、延缓疾病进程。
1. 波生坦的疗效及机制
波生坦的主要疗效体现在以下几个方面:
降低肺动脉压力:波生坦通过抑制内皮素的活性,减少肺血管的收缩,从而降低肺动脉的压力,改善血液循环。
扩张肺血管:波生坦能够扩张狭窄的肺血管,改善血液流动,减轻肺循环负荷。
改善氧合功能:波生坦可改善肺动脉高压所致的肺血管壁增厚,减少肺动脉阻力,提高氧气在肺部的交换效率,使患者呼吸更加顺畅。
2. 显著改善生活质量
波生坦的应用可以明显改善肺动脉高压患者的生活质量。由于疾病的特点导致患者体力活动能力下降,出现呼吸困难和乏力等症状,严重影响到他们的日常生活。波生坦的作用是在减轻肺动脉压力的基础上,提高患者的运动耐力和生活质量。这将使他们能够进行更多的体力活动,缓解症状和进行日常工作,提高生活的舒适度。
3. 延缓疾病进展
波生坦的使用还可以延缓肺动脉高压的疾病进程。肺动脉高压是一种慢性进展性疾病,如果不及时有效地治疗,疾病将不断恶化,导致心功能不全和生命威胁。波生坦的使用可以阻碍内皮素的作用,抑制肺血管收缩和重构,减缓疾病的恶化。这使得波生坦成为延缓PAH进展的重要药物,为患者提供更长时间的生存机会。
4. 注意事项和不良反应
使用波生坦治疗肺动脉高压需要在专业医生的指导下进行,并且患者应定期进行密切的监测。在使用过程中可能出现一些不良反应,如头痛、发热、恶心、肌肉关节疼痛等。此外,波生坦对孕妇有一定的风险,孕妇应咨询医生并避免使用。因此,在使用波生坦之前,患者应充分了解相关信息,并遵循医生的建议。
总的来说,波生坦是一种有效的药物,被广泛应用于肺动脉高压的治疗。它通过抑制内皮素活性,降低肺动脉压力,改善肺血管功能,显著改善患者的生活质量,并延缓疾病的进展。在使用前应咨询医生并了解其适应症和注意事项,以确保安全有效地利用波生坦来治疗肺动脉高压。