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度伐利尤单抗(Durvalumab)德瓦鲁单抗的适应症和禁忌症是什么

发布时间:2024-01-01 08:48:39 阅读:1071 来源:问药网
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德瓦鲁单抗

德瓦鲁单抗 生产厂家:英国阿斯利康 功能主治:免疫药物,治疗癌症,总生存期和中位缓解持续时间长 用法用量:用法用量指标德瓦鲁单抗推荐剂量治疗持续时间单一用药不可切除的III期非小细胞肺癌病人体重 ≥ 30千克:每2周10毫克/千克 或者每4周1,500毫克病人体重 < 30千克:每两周10毫克/千克直到疾病进展或出现不可接受的毒性,最多治疗12个月指标德瓦鲁单抗推荐剂量治疗持续时间与其他药物一起使用小细胞肺癌体重≥30 kg的患者:每3周与化疗联合使用1500毫克(21天),4个周期,然后每4周单药1500mg体重<30kg的患者:每3周20mg /kg联合化疗*(21天)4个周期,随后每2周10mg /kg作为单一药物直到疾病进展或不可接受的毒性胆道癌体重≥30 kg的患者:1500mg联合化疗*每3周(21天),多达8个周期,随后每4周1500mg作为单一药物体重为<30 kg的患者:20 mg/kg联合化疗*每3周(21天),多达8个周期,随后每4周作为单一药物20 mg/kg直到疾病进展或不可接受的毒性肝癌体重≥30 kg的患者:德瓦鲁单抗你1500 mg,单剂量tremelimumab-actl 300 mg,第1周期第1天;每4周继续使用IMFINZI 1500 mg单药体重为<30 kg患者者:德瓦鲁单抗 20 mg/kg,单剂量tremelimumab-actl$ 4 mg/kg,第1周期第1天;每4周继续使用德瓦鲁单抗20 mg/kg单药在联合治疗的第1周期后,每4周给予德瓦鲁单抗作为单一药物,直到疾病进展或不可接受的毒性  不良反应的剂量调整  不建议减少德瓦鲁单抗的剂量。  一般来说,对于严重(3级)免疫介导的不良反应,应保留德瓦鲁单抗。  如果出现危及生命的(4级)免疫介导不良反应、需要全身免疫抑制治疗的复发性严重(3级)免疫介导反应,或在开始使用皮质类固醇后12周内无法将皮质类固醇剂量减少到每天10 mg或更少的强的松或同等剂量,则永久停止德瓦鲁单抗。  准备和管理  1、给药前目视检查药品的颗粒物质和变色情况, 如果溶液混浊、变色或观察到可见颗粒,请丢弃小瓶。  2、不要摇晃  3、从德瓦鲁单抗的小瓶中取出所需体积,转移到含有0.9%氯化钠注射液(USP)或5%葡萄糖注射液(USP)的静脉注射袋中。  将稀释的溶液轻轻倒置混合。  不要摇晃溶液。  稀释溶液的最终浓度应在1mg /mL至15mg /mL之间。  4、丢弃使用过的德瓦鲁单抗或用完的空瓶  输液准备:  1、德瓦鲁单抗不含防腐剂  2、准备好输液后立即给药。  如果没有注射输液,从准备到输注完成的时间不应超过:  在2°C至8°C(36°F至46°F)的冰箱中保存28天  室温至25°C(77°F)下8小时  3、不要冷冻,不要摇晃  4、所有药品应该使用单独的输液管
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度伐利尤单抗(Durvalumab)德瓦鲁单抗的适应症和禁忌症是什么,度伐利尤单抗(Durvalumab)适用于非小细胞肺癌、尿路上皮癌、黑色素瘤和胃癌等多种癌症的治疗。其作用机制是增强免疫系统的活性来攻击癌细胞。使用时可能引起免疫介导的内脏病变、内分泌疾病和皮肤反应,以及感染症状和其他如头痛、咳嗽、恶心等副作用,需注意观察身体反应并及时处理不适症状。

近年来,癌症治疗领域出现了许多突破性的药物。而针对肺癌、胆道癌和肝癌等恶性肿瘤,度伐利尤单抗(Durvalumab)德瓦鲁单抗作为一种免疫治疗药物,成为了治疗的一线选择。本文将对度伐利尤单抗的适应症和禁忌症进行详细介绍。

1. 适应症

肺癌度伐利尤单抗在非小细胞肺癌(Non-Small Cell Lung Cancer,NSCLC)治疗中有重要的应用。尤其对于未能通过手术切除或放射治疗的局部晚期或转移性NSCLC患者具有巨大潜力。它已被批准用于未经治疗的晚期NSCLC患者的维持治疗,以延长无进展生存期(Progression-Free Survival,PFS)。此外,度伐利尤单抗也能与铂类化疗联合使用,用于治疗未经治疗的局部晚期或转移性NSCLC患者。

胆道癌:度伐利尤单抗也显示出在胆管细胞癌和胆囊癌等胆道癌治疗中的潜力。它可用于局部进展的不可切除或转移性胆囊癌患者的一线治疗。此外,在接受过铂类化疗且疾病未进展的胆道癌患者中,度伐利尤单抗也可用来维持治疗。

肝癌度伐利尤单抗在一些特定的情况下也可用于肝细胞癌的治疗。当肝细胞癌不能通过手术切除或局部治疗时,可以考虑使用度伐利尤单抗作为一线治疗的选项。

2. 禁忌症

尽管度伐利尤单抗在肺癌、胆道癌和肝癌患者中显示出了良好的治疗效果,但并非所有患者都适合接受这种药物治疗。部分禁忌症包括:

过敏反应:对度伐利尤单抗或任何其它药物成分过敏的患者不应使用。

自身免疫性疾病:患有严重自身免疫性疾病的患者可能不适合接受度伐利尤单抗治疗,因为这类药物可能加剧已有的免疫反应。

高级肝纤维化:年龄在75岁以上的肝癌患者,如存在高级肝纤维化(Child-Pugh B或C级),治疗前需慎重评估利益与风险。

尽管度伐利尤单抗在治疗肺癌、胆道癌和肝癌中已表现出了很高的疗效,但是对于每个患者,医生仍需综合考虑其病情、患者的整体情况以及其他可能的治疗选项,来做出最合适的治疗决策。

总之,度伐利尤单抗(Durvalumab)德瓦鲁单抗是一种新兴的免疫治疗药物,适用于一些特定的恶性肿瘤,如肺癌、胆道癌和肝癌。然而,在使用该药物前需要综合考虑患者的适应症和禁忌症,以确保治疗的安全和有效性。同时,患者在治疗中也应密切关注治疗反应和副作用,并定期与医生进行必要的沟通和随访。