Elahere
生产厂家：美国immunomedics
功能主治：卵巢癌等总缓解率31.7%，完全缓解率4.8%
用法用量：用法用量 推荐剂量 Elahere的推荐剂量为6 mg/kg，基于调整后的理想体重(AIBW)，每3周(21 天周期)静脉输注一次，直至疾病进展或出现不可接受的毒性。 Elahere 的总剂量是根据每个患者的AIBW 使用以下公式计算出来的：AIBW =理想体重(IBW [kg]) + 0.4*(实际体重[kg]-IBW) 女性 IBW(kg)= 0.9 *身高(cm)-92。 术前用药 在每次输注 Elahere 之前给予表 1 中的术前用药，以减少输注相关反应(IRRs)、恶心和呕吐的发生率和严重性。 对于出现IRRs的患者，在 Elahere 给药前一天考虑额外的术前用药，包括皮质类固醇。 眼科检查和术前用药 眼科检查：在开始 Elahere 之前，前8个周期每隔一个周期，根据临床指征进行眼科检查，包括视力和裂隙灯检查。 眼部局部类固醇：推荐使用眼部局部类固醇。 任何皮质类固醇药物的初始处方和更新应仅在用裂隙灯检查后进行。 从每次输注的前一天开始，在每只眼睛中施用一滴眼用局部类固醇，每天 6 次，直到第 4 天;然后在每个 Elahere 周期的第 5-8 天，每天 4 次，每只眼睛滴一滴眼用局部类固醇。 润滑眼药水：在使用 Elahere 治疗期间，建议每天至少使用四次润滑眼药水。 指导患者使用润滑眼药水，并建议在眼部外用类固醇给药后至少等待10分钟，再滴注润滑眼药水。 剂量调整 表 2 提供了不良反应的剂量减少和调整，根据调整给药时间表，保持两次给药间隔3周 给药方法 1、 制备 1)Elahere 比较危险，应遵循适用的特殊处理和处置程序; 2)计算剂量(mg)(基于患者的 AIBW)、所需溶液的总体积(mL)和所需 Elahere 的小瓶数。 一次用药可能需要不止一瓶; 3)从冰箱中取出装有 Elahere 的小瓶，让其升温至室温; 4)注射用药品在给药前应目视检查是否有颗粒物质和变色。 Elahere 是一种澄清至略带 乳白色的无色溶液。 在抽取计算剂量的 Elahere 用于后续进一步稀释之前，轻轻旋转并检查每个小瓶。 不要摇动小瓶。 使用无菌技术，抽取计算的 Elahere 剂量体积，用于后续的进一步稀释; 5)Elahere 不含防腐剂，仅供单剂量使用。 丢弃药瓶中剩余的任何未使用的药物; 2、 稀释 1)给药前，必须用 5%葡萄糖注射液将Elahere稀释至最终浓度为1mg/mL至2mg/mL; 2) Elahere与0.9%氯化钠注射液不相容。 Elahere不得与任何其他药物或静脉注射液混合; 3)确定达到最终稀释药物浓度所需的葡萄糖注射液的体积。 从预装的静脉注射袋中取出过量的 5%葡萄糖注射液，或将计算体积的 5%葡萄糖注射液加入到无菌的空静脉注射袋中。 然后将计算好剂量体积的 Elahere 加入静脉注射袋中; 4)缓慢翻转袋子数次，轻轻混合稀释的药物溶液，以确保混合均匀。 不要摇晃或搅动; 5)如果稀释的输注液没有立即使用，将溶液在环境温度 (18℃至 25℃)下储存不超过 8 小时(包括输注时间)，或者在2℃至8℃下冷藏不超过12小时。 如果冷藏，给药前让输 液袋达到室温。 冷藏后，在8小时内(包括输液时间)使用稀释的输液; 6)不要冷冻配制好的输注溶液; 3、 给药 1)给药前，目视检查Elahere 静脉输液袋是否有颗粒物质和变色; 2)在使用Elahere之前根据需要进行术前用药; 3)使用 0.2 或 0.22 um 聚醚砜(PES)在线过滤器，仅将 Elahere 作为静脉输注给药。 不要用其他膜材料替代; 4)以 1mg/min 的速度静脉输注初始剂量。 如果以 1mg/min 的速度输注 30 分钟后耐受性良好，输注速度可增加至 3mg/min。 如果以3mg/min的速度输注30分钟后耐受性良好，输注速度可增加至5mg/min; 5)如果前一剂量未发生输注相关反应，则后续输注应以最大耐受速率开始，并可增加至最大输注速率 5 mg/min(如耐受); 6)输注后，用 5%葡萄糖注射液冲洗静脉管线，以确保给予全部剂量。 不要使用任何其他静脉注射液进行冲洗;
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索米妥昔单抗(Mirvetuximab soravtansine)多久耐药,索米妥昔单抗(Mirvetuximab soravtansine)耐药机制尚不明确，可能与FRα表达水平变化、肿瘤异质性、基因变异、信号转导通路异常等因素有关。深入研究耐药机制有助于克服耐药性问题，提高卵巢癌治疗效果。
索米妥昔单抗(Mirvetuximab soravtansine)是一种针对卵巢上皮癌、输卵管癌和原发性腹膜癌的药物。类似于其他抗癌药物，患者在使用这种药物的过程中可能会发展出耐药性。本文将就索米妥昔单抗(Mirvetuximab soravtansine)的耐药性问题进行探讨。
1. 索米妥昔单抗(Mirvetuximab soravtansine)简介
索米妥昔单抗(Mirvetuximab soravtansine)是一种抗体药物联合靶向治疗，在治疗卵巢上皮癌、输卵管癌和原发性腹膜癌方面显示出潜在的疗效。它结合了人源化的抗Nectin-4单克隆抗体与微管毒素DM4的结构，通过与癌细胞表面Nectin-4蛋白结合，在细胞内释放DM4，从而发挥抗肿瘤作用。
2. 索米妥昔单抗耐药性的发展
尽管索米妥昔单抗在初始治疗中可能对患者的肿瘤产生积极的反应，但研究表明，某些患者在治疗过程中会出现耐药性的发展。耐药性是因肿瘤细胞对于药物的作用产生适应性变化，导致药物失去其原有的抗癌效果。
3. 导致耐药性的机制
研究人员发现，导致索米妥昔单抗耐药性发展的机制可能是多方面的。这些机制包括但不限于：细胞凋亡通路的异常、Nectin-4蛋白表达的减少、药物的清除和修饰代谢的增加等。这些因素可能会使肿瘤细胞对于药物的作用变得降低，从而导致耐药性的发展。
4. 管理和克服耐药性的策略
在面对索米妥昔单抗耐药性的挑战时，科研人员正在努力寻找有效的管理和克服策略。其中一种策略是联合使用其他药物，如细胞周期调节剂、免疫疗法或其他靶向药物。另外，通过研究耐药性的机制，可以为开发新的药物或治疗策略提供线索。
索米妥昔单抗(Mirvetuximab soravtansine)是一种针对卵巢上皮癌、输卵管癌和原发性腹膜癌的药物。耐药性的发展可能会限制其长期的疗效。了解导致耐药性的机制以及寻找有效的管理策略对于提高索米妥昔单抗的疗效至关重要。对于患者来说，定期监测治疗反应和与医生密切合作，选择最佳的治疗方案也至关重要。
