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卡巴他赛(Cabazitaxel)的适应症、用药注意事项及禁忌

发布时间:2024-01-06 08:48:34 阅读:1165 来源:问药网
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卡巴他赛

卡巴他赛 生产厂家:法国Sanofi-Aventis赛诺菲公司 功能主治:微管抑制剂,用于前列腺癌乳腺癌卵巢癌,耐受性好 用法用量:用法用量  给药方法:卡巴他赛在给药之前需要两步稀释过程。  稀释剂小瓶的全部内容物必须在重新配制期间添加到浓缩物中以确保其达到适当的浓度/剂量。  使用0.22微米在线过滤器灌注1小时以上。  不要使用含聚氨酯的输液器进行给药。  输液前允许达到室温。  在输注前至少30分钟用抗组胺药,皮质类固醇和H2拮抗剂预先给药。  在输注过程中密切观察(针对过敏)。  推荐剂量:转移性前列腺癌:IV:20mg/m2,每3周一次(与强的松组合);  25mg/m2,每3周一次(与泼尼松组合)。  这两个方案开处方者可酌情使用。  用药的剂量调整:强CYP3A抑制剂:与强CYP3A抑制剂(例如酮康唑,伊曲康唑,克拉霉素,蛋白酶抑制剂,奈法唑酮,泰利霉素,伏立康唑)联合使用可能会增加卡巴他赛血浆浓度;  避免并发使用如果不能避免使用该药物,可考虑减少25%的卡巴他赛剂量。  肾脏损害:CrCl≥15mL/分钟:无需调整剂量。  CrCl<15ml>1至≤1.5倍ULN或AST≥1.5倍ULN):施用20mg/m2;  谨慎使用并密切监视。  中度损害(总胆红素>1.5至≤3倍ULN和任何AST):减少剂量至15mg/m2(基于耐受性;  该剂量的效力未知);  谨慎使用并密切监视。  严重损害(总胆红素超过3倍ULN):禁用。  肥胖:ASCO(美国临床肿瘤协会)在对患有癌症的肥胖成年人的化疗给药给予了适当的用药指南:利用患者的实际体重(全重量)计算体表面积或体重作为基础确定剂量,特别是当治疗的目的是治愈性的;  以与非肥胖患者相同的方式和方案管理相关的毒性;  如果由于毒性而导致使用剂量减少,考虑在随后的周期中恢复基于全重量的给药,特别是如果导致毒性(例如,肝或肾损害)的问题得到解决的情况下。  调整毒性:注意:如果接受cabazitaxel20mg/m2并且需要减少剂量,则将剂量降至15mg/m2。  如果接受卡巴他赛25mg/m2,则剂量应降至20mg/m2;  可考虑额外剂量减少至15mg/m2。  血液学毒性:尽管有WBC生长因子,但中性粒细胞减少症≥3级>1周。  延迟治疗至ANC>1,500/mm3,然后将剂量降低一个剂量水平,继续WBC生长因子二级预防。  发生中性粒细胞减少发热或中性粒细胞减少症感染:延迟治疗直至改善/消退和ANC>1,500/mm3,然后将剂量降低一个剂量水平,继续WBC生长因子二级预防。  持续的血液学毒性(尽管剂量已经减少):停止治疗。  严重超敏反应:立即停药。  腹泻≥3级或持续性腹泻,尽管有适当的药物、液体和电解质替代品:延迟治疗,直到改善或解决,然后减少剂量一个剂量水平。  持续性腹泻(尽管剂量减少):停止治疗。  周围神经病变(2级):延迟治疗直到改善或解决,然后减少一个剂量水平的剂量。  周围神经病变≥3级:停止治疗。  肺部症状(新的或恶化):中断卡巴他赛治疗,密切监测并及时调查和处理症状。  可能需要停药(仔细评估恢复治疗的潜在好处)。
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卡巴他赛(Cabazitaxel)的适应症、用药注意事项及禁忌,卡巴他赛(Cabazitaxel)适用于:1、晚期前列腺癌;2、接受过紫杉醇类药物治疗并对其产生耐药性的。卡巴他赛(Cabazitaxel)的注意事项:1、对于有过敏史的患者,应特别警惕,并在治疗中密切监测;2、在治疗期间,患者需要进行定期的血液检查,以评估血细胞计数;3、在治疗期间,需要特别注意预防感染,避免接触感染源,保持良好的卫生习惯;4、卡巴他赛可能对胎儿造成危险,因此在怀孕期间和哺乳期妇女一般不建议使用。

卡巴他赛(Cabazitaxel)是一种用于治疗晚期前列腺癌的药物。它属于一种名为紫杉醇类的药物,可通过抑制肿瘤细胞的生长和分裂来减缓肿瘤的生长。在合适的情况下,卡巴他赛可作为前列腺癌的一线治疗规划或替代治疗方案的一部分。以下是关于卡巴他赛的适应症、用药注意事项及禁忌的详细讨论:

1. 适应症

卡巴他赛主要用于治疗化疗耐药的转移性前列腺癌。转移性前列腺癌是指癌细胞已经扩散到前列腺以外的其他组织或器官,例如骨骼。卡巴他赛通常在患者之前接受过化疗,包括紫杉醇类药物的治疗后,作为进一步的治疗选择。

2. 用药注意事项

在使用卡巴他赛治疗前列腺癌时,需要注意以下事项:

2.1 用药方案:卡巴他赛通常通过静脉注射给药。用药方案应遵循医生的具体指示,并定期进行复查。剂量和用药频率将取决于患者的具体情况和病情的严重程度。

2.2 抗过敏治疗:在接受卡巴他赛治疗的过程中,患者常常需要同时接受抗过敏治疗,以减轻过敏反应的发生。建议在给药前通过皮试确定患者是否对卡巴他赛过敏。

2.3 血常规监测:由于卡巴他赛可能会导致骨髓抑制,监测血常规十分重要。定期检查血小板、红细胞和白细胞计数,以确保患者的血细胞计数保持在安全范围内。

3. 禁忌

以下情况下,卡巴他赛可能被禁止使用:

3.1 严重的骨髓抑制:如果患者已经存在严重的骨髓抑制或其他严重的骨髓功能障碍,卡巴他赛应该被禁用。使用卡巴他赛可能会进一步加重已经存在的骨髓抑制。

3.2 铂类化疗药物过敏:如果患者对铂类化疗药物过敏,也应该避免使用卡巴他赛。对铂类化疗药物过敏的患者可能对卡巴他赛产生过敏反应。

3.3 严重的肝功能损害:如果患者已经存在严重的肝功能损害,应避免使用卡巴他赛。卡巴他赛在体内主要通过肝脏进行代谢,肝功能损害可能导致药物无法有效清除,增加药物积累的风险。

4. 结论

卡巴他赛是一种用于治疗晚期前列腺癌的药物,对于化疗耐药的转移性前列腺癌患者可能是一种有效的治疗选择。在使用卡巴他赛之前,医生和患者需要仔细考虑患者的个体情况、病情严重程度以及可能的禁忌症。遵循医生的指导,并密切监测用药期间的不良反应和疗效,是保证治疗效果和患者安全的重要步骤。

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