司他夫定
生产厂家:印度西普拉(Cipla)制药公司
功能主治:治疗I型HⅣ感染口服生物利用度高 ,耐受性好
用法用量:用法用量 司他夫定用药间隔为12小时。 服用司他夫定与进餐无关。 成人: 推荐剂量按体重为≥60公斤患者,—次40mg,每日两次;<60公斤患者,一次30mg,每日两次。 儿童: 儿童患者的推荐剂量为<30公斤,每次lmg>30公斤的儿童患者,按成人推荐剂量服用。 剂量调整: 若在治疗期间发生外周神经病变,立即停止司他夫定治疗。 停止后,中毒症状可消退。 有时停止治疗后,中毒症状可暂时加重。 若症状完全消退,患者可继续耐受半推荐剂量的治疗: ≥60公斤患者,一次20mg,每日两次。 <60公斤患者,一次15mg,每日两次。 继续使用司他夫定后,若再发生神经病变,需考虑完全停止司他夫定治疗。 肾脏损害患者: 肾功能损害的患者服用司他夫定须按下表调整用药剂量。 肌酐清除率(ml/min)≥60公斤<60公斤 ≥50每12小时40mg每12小时30mg 26-50每12小时20mg每12小时15mg 10-25每24小时40mg每24小时15mg 鉴于在儿童患者中,尿液排泄也是消除司他夫定的主要途径,若儿童患者肾功能有损害,其司他夫定的清除率也将随之改变。 虽然还没有实验数据表明这类患者用药剂量需调整,仍可考虑减少剂量或延长用药间隔。 血液透析患者推荐剂量为: 每24小时20mg(≥60kg),或每24小时15mg(<60 kg),于血透完毕后给药。 在非透析日,也应在相同时间给药。
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首先,
司他夫定的最常见的副作用是周围神经病变(peripheral neuropathy)。这是一种累及周围神经的疾病,主要表现为手脚麻木、疼痛和刺痛。这种副作用通常在治疗初期发生,但也可能在治疗过程中逐渐加重。这种副作用严重影响了患者的生活质量,极大地影响了他们的日常活动。对于患有周围神经病变的患者,适当的康复治疗和药物治疗策略是非常必要的。
其次,司他夫定还可能导致胰腺炎(pancreatitis)。胰腺是一个位于腹部的重要器官,参与消化系统中的消化过程。如果胰腺受到炎症的影响,就会导致胰腺炎的发生。患有胰腺炎的患者通常会出现腹痛、恶心、呕吐和消化不良等症状。在服用司他夫定期间,患者应定期进行胰腺功能的检测,以便及早发现和处理胰腺炎。
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此外,司他夫定还可能引起血液系统的副作用,如贫血(anemia)和中性粒细胞减少(neutropenia)。贫血是一种缺铁造成的疾病,其特征是血红蛋白水平降低和氧气供应不足。中性粒细胞是血液中的一类白细胞,负责抵抗细菌和病原体的侵袭。中性粒细胞减少会显著增加患者感染的风险。对于患有贫血和中性粒细胞减少的患者,补充铁剂和促进造血的药物可能是必要的。
此外,长期使用
司他夫定还可能增加患者患脂代谢紊乱(lipid metabolic disorder)和乳酸酸中毒(lactic acidosis)等并发症的风险。脂代谢紊乱通常表现为血脂水平异常,如高胆固醇和高三酰甘油。乳酸酸中毒是一种严重的代谢性疾病,表现为乏力、呼吸困难、恶心、呕吐和腹痛。患者在使用司他夫定期间应进行定期的血脂和血乳酸的监测。
总之,尽管
司他夫定是一种有效的抗艾滋病毒药物,但它也带来了一些副作用。患者在使用司他夫定期间应定期监测身体状况,包括神经、胰腺、血液和代谢系统的功能。如果出现任何副作用,患者应立即告知医生,并寻求适当的治疗和管理策略。保持良好的沟通和配合医生的建议是管理司他夫定副作用的关键。