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艾沙康唑耐药性

发布时间:2024-01-11 08:30:05 阅读:856 来源:问药网
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硫酸艾沙康唑冻干粉注射剂

硫酸艾沙康唑冻干粉注射剂 生产厂家:美国辉瑞公司(Pfizer Inc.) 功能主治:侵袭性霉菌病广谱抗菌药,全因死亡率降低 用法用量:用法用量  剂量  早期靶向治疗(先发制人或诊断驱动的治疗)可能会在特定诊断测试确认疾病之前开始。  然而,一旦获得这些结果,应相应调整抗真菌治疗。  负荷剂量  推荐的负荷剂量是在前48小时内每8小时重新配制和稀释(相当于200mg艾沙康唑)一瓶(总共6次给药)。  维持剂量  推荐的维持剂量是在最后一次负荷剂量后12至24小时开始,每天一次重构和稀释(相当于200mg艾沙康唑)后的一瓶。  治疗持续时间应由临床反应决定。  对于超过6个月的长期治疗,应仔细考虑收益-风险平衡。  改用口服艾沙康唑  CRESEMBA也可作为含有100mg艾沙康唑的硬胶囊提供。  基于高口服生物利用度(98%,参见第5.2节),当有临床指征时,静脉给药和口服给药之间切换是合适的。  老年  老年患者无需调整剂量;然而,老年患者的临床经验有限。  肾功能不全  肾功能不全患者,包括终末期肾病患者无需调整剂量。  肝功能损害  轻度或中度肝功能损害(Child-Pugh A级和B级)患者无需调整剂量。  尚未在严重肝功能损害(Child-Pugh C级)患者中研究艾沙康唑。  除非认为潜在益处大于风险,否则不推荐在这些患者中使用。  儿科人群  尚未确定CRESEMBA在18岁以下儿童中的安全性和有效性。  没有可用数据。  给药方法  静脉使用。  处理或使用药物前的预防措施  CRESEMBA必须重新配制,然后进一步稀释至对应于约0.8mg/mL 艾沙康唑的浓度,通过静脉输注给药前至少1小时以降低输注相关反应的风险。  输液必须通过带有在线过滤器的输液器进行给药,该过滤器带有由聚醚砜(PES)制成的微孔膜,孔径为0.2μm至1.2μm。  CRESEMBA必须仅作为静脉输注给予。  关于给药前CRESEMBA的重构和稀释的详细说明
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艾沙康唑耐药性,艾沙康唑(Isavuconazonium)的耐药机制包括:靶点突变,降低药物结合效率;药物泵出,增加药物外排泵表达,降低细胞内药物浓度;生物膜形成,降低药物穿透力;酶活性改变,参与药物代谢的酶发生变化,降低药物活性;代谢途径改变,真菌改变与药物相关的代谢途径,减少药物效果。

艾沙康唑(Isavuconazonium)是一种抗真菌药物,广泛应用于成人患者的侵袭性曲霉病(IA)的治疗。随着时间的推移,一些研究表明艾沙康唑的耐药性开始出现,这对于治疗侵袭性霉菌感染带来了挑战。本文将探讨艾沙康唑耐药性的问题,并对其可能的影响进行讨论。

1. 艾沙康唑的作用机制

艾沙康唑是一种广谱抗真菌药物,可通过抑制真菌细胞膜中的麦角甾醇合成而起效。该药物能够干扰真菌细胞的生长和复制过程,从而抑制病原体的发展和扩散。

2. 艾沙康唑的有效性

以往的临床研究表明,艾沙康唑在治疗侵袭性霉菌感染方面具有显著的疗效。该药物被证实能够有效控制IA的病情发展,减轻患者的症状,并提高其生存率。因此,艾沙康唑被广泛应用于临床实践中,成为侵袭性霉菌感染的常用药物之一。

3. 艾沙康唑耐药性的出现

尽管艾沙康唑在治疗侵袭性霉菌感染方面取得了成功,但近年来已经有报道称存在针对该药物的耐药性。艾沙康唑耐药性可能是由于真菌基因突变、获得耐药基因或复合真菌感染等多种原因导致的。这使得一些艾沙康唑治疗不再有效,对于侵袭性霉菌感染的控制产生了一定的挑战。

4. 影响和应对措施

艾沙康唑耐药性的出现对于患者的治疗产生了潜在的影响。在面临耐药性问题时,医生需要重新评估治疗方案,并可能采用其他抗真菌药物进行替代治疗。此外,加强侵袭性霉菌感染的预防和控制措施也是减少耐药性发展的重要步骤。包括加强隔离措施、提高手卫生和环境清洁等。

尽管艾沙康唑耐药性的出现对侵袭性霉菌感染的治疗构成了挑战,但通过深入的研究和合理的临床实践,我们可以更好地理解这个问题并采取相应的应对措施。在医生和患者的共同努力下,我们有望继续提高侵袭性霉菌感染的治疗效果,确保患者获得更好的康复和生活质量。