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阿西替尼多久耐药

发布时间:2024-01-12 14:43:30 阅读:1572 来源:问药网
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阿昔替尼

阿昔替尼 生产厂家:孟加拉碧康制药股份有限公司 功能主治:进展期肾细胞癌(RCC)的成人患者 用法用量:  用法用量  有肿瘤治疗经验的医生才可使用阿昔替尼治疗。  推荐剂量  1、阿昔替尼推荐的起始口服剂量为5mg(每日两次)。  阿昔替尼可与食物同服或在空腹条件下给药,每日两次给药的时间间隔约为12小时(见【药代动力学】)。  应用一杯水送服阿昔替尼。  2、只要观察到了临床获益,就应继续治疗,或直至发生不能接受的毒性,该毒性不能通过合并用药或剂量调整进行控制。  3、如果患者呕吐或漏服一次剂量,不应另外服用一次剂量。  应按常规服用下一次处方剂量。  剂量调整指南  建议根据患者安全性和耐受性的个体差异增加或降低剂量。  一、在治疗过程中,满足下述标准的患者可增加剂量:  1、能耐受阿昔替尼至少两周连续治疗、未出现2级以上不良反应(根据美国国立癌症研究所(NCI)不良事件常见术语标准[CTCAE])、血压正常、未接受降压药物治疗。  当推荐从5mgBID开始增加剂量时,可将阿昔替尼剂量增加至7mgBID,然后采用相同标准,进一步将剂量增加至10mgBID。  2、在治疗过程中,一些药物不良反应的治疗可能需要暂停或永久中止阿昔替尼给药,或降低阿昔替尼剂量(见【注意事项】)。  如果需要从5mgBID开始减量,则推荐剂量为3mgBID。  如果需要再次减量,则推荐剂量为2mgBID。  二、合用CYP3A4/5强效抑制剂:  1、应避免合用CYP3A4/5强效抑制剂(比如:酮康唑、伊曲康唑、克拉霉素、阿扎那韦、茚地那韦、奈法唑酮、奈非那韦、利托那韦、沙奎那韦、泰利霉素、伏立康唑)。  建议选择无CYP3A4/5抑制潜能或有CYP3A4/5微弱抑制潜能的药物作为替代的合用药物。  2、尽管尚未在接受CYP3A4/5强效抑制剂的患者中进行阿昔替尼剂量调整的研究,但如果必须与CYP3A4/5强效抑制剂合用,建议将阿昔替尼的剂量减半,因为预计降低剂量后,阿昔替尼血浆浓度-时间曲线下面积(AUC)将调整至不与抑制剂合用的AUC范围内。  3、可根据患者安全性和耐受性的个体差异增加或降低随后剂量。  如果停止与强效抑制剂合用,应将阿昔替尼剂量恢复至(当经过3-5个抑制剂半衰期后)开始CYP3A4/5强效抑制剂给药前使用的剂量(见【药物相互作用】和【药代动力学】)。  4、合用强效CYP3A4/5诱导剂阿昔替尼与强效CYP3A4/5诱导剂合用可能降低阿昔替尼的血浆浓度(见【药物相互作用】)。  建议选择无或仅有最低程度CYP3A4/5诱导可能性的药物作为替代的合用药物。  5、尽管尚未在接受强效CYP3A4/5诱导剂的患者中研究阿昔替尼剂量调整,但如果必须与强效CYP3A4/5诱导剂合用,建议逐渐增加阿昔替尼的剂量。  据报道,大剂量强效CYP3A4/5诱导剂的最大诱导作用在合用该诱导剂治疗一周内出现。  如果阿昔替尼的剂量增加,应仔细监测患者的毒性。  6、一些不良药物反应的治疗可能需要暂停或永久中止阿昔替尼治疗,和/或降低阿昔替尼的剂量(见【注意事项】)。  如果停止与强效诱导剂合用,应立即将阿昔替尼的剂量恢复至开始强效CYP3A4/5诱导剂给药前使用的剂量(见【药物相互作用】)。
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阿西替尼多久耐药,阿西替尼(Axitinib)的耐药性可能有以下几种情况:1.靶向性耐药性:癌细胞可能通过多种机制来逃避阿昔替尼的作用。这包括通过突变或过表达相关的激酶蛋白,从而减弱药物对这些激酶的抑制作用。这可以导致阿昔替尼不再有效地阻止癌细胞的生长和扩散。2.药物代谢和排泄:药物代谢和排泄通常也可能导致耐药性。癌细胞可能增加药物代谢的速度,使药物在体内维持有效浓度的时间减少。

阿西替尼(Axitinib)在肾癌治疗中的耐药情况因个体差异和治疗方案的不同而异,一般情况下耐药的时间范围在12至24个月之间。这一药物在发展初期及随后的临床试验中表现出了显著的疗效,然而随着时间的推移和药物的使用,部分患者可能会出现耐药情况,需要改变治疗方案。

1. 介绍阿西替尼的治疗作用

阿西替尼是一种口服多靶点抑制剂,主要用于晚期肾细胞癌(RCC)的治疗。它通过抑制血管生成、肿瘤增殖和肿瘤相关的受体酪氨酸激酶等途径,从而发挥抗肿瘤作用。临床试验结果表明,这种药物在治疗肾癌患者中取得了一定的疗效,并获得了广泛应用。

2. 阿西替尼耐药的时间范围

在临床实践中,阿西替尼的耐药时间范围因个体差异而有所不同。一般来说,患者在接受阿西替尼治疗后,耐药时间在12至24个月之间。这一时间范围仅供参考,实际的耐药时间取决于患者的病情、治疗方案以及其他个体因素。

3. 对耐药情况的处理和调整

一旦患者出现对阿西替尼的耐药情况,医生需要重新评估患者的病情和治疗方案。有时候,医生可能会考虑调整药物剂量、更换其他靶向药物或结合其他治疗方法,以寻求更好的治疗效果。个体化的治疗方案对提高患者的生存率和生活质量至关重要。

4. 临床研究和新的治疗选择

随着对阿西替尼治疗的深入研究,临床试验和研究不断推动着肾癌治疗领域的发展。新的靶向药物和免疫治疗手段的出现为肾癌患者提供了更多治疗选择。在耐药情况出现时,这些新的治疗手段可能成为有效的替代或补充,为患者带来新的希望。

综上所述,阿西替尼作为肾癌的治疗药物,在一定范围内显示出了较好的疗效,然而对于耐药情况的处理和调整仍然需要加强研究和关注,同时不断的临床研究和新治疗选择的出现将为肾癌患者提供更多的希望。