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聚乙二醇干扰素(Peginterferon alfa-2a Solution)派罗欣的适应症和禁忌症是什么

发布时间:2024-01-14 13:45:54 阅读:1054 来源:问药网
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聚乙二醇干扰素 Peginterferon alfa-2a Solution Pegasys

聚乙二醇干扰素 Peginterferon alfa-2a Solution Pegasys 生产厂家:瑞士罗氏制药公司 功能主治:一种聚乙二醇(PEG)与重组干扰素α-2a结合形成的长效干扰素 用法用量:  推荐剂量  1.慢性乙型肝炎  用于慢性乙型肝炎患者时本品的推荐剂量为每次180μg,每周1次,共 48 周,腹部或大腿皮下注射,其他剂量和疗程尚未进行充分的研究。  2.慢性丙型肝炎  本品单药或与利巴韦林联合应用时的推荐剂量为每次180μg,每周1次,腹部或大腿皮下注射,联合治疗时同时口服利巴韦林。  剂量调整  1.调整原则  对于由于中度和重度不良反应(包括临床表现和/或实验室指标异常)必须调整剂量的患者,初始剂量一般减至135μg,但有些病例需要将剂量减至90μg或45μg,随着不良反应的减轻,可以考虑逐渐增加或恢复到初始剂量。  2.血液学指标  (1)中性粒细胞绝对计数(ANC)  当中性粒细胞绝对计数(ANC)小于750个/mm3时,应考虑减量,当中性粒细胞绝对计数小于500个/mm3时,应考虑暂时停药,直到中性粒细胞绝对计数恢复到大于1000个/mm3时,可再恢复治疗,重新治疗开始应使用90μg,并应监测中性粒细胞绝对计数。  (2)血小板计数  当血小板计数低于50,000个/mm3时,应将本品剂量减低至90μg,当血小板计数低于25,000个/mm3时,应考虑停药。  (3)贫血  ①在丙型肝炎患者治疗中出现治疗相关的贫血时特别推荐采取下列步骤处理:患者无明显心血管疾病,出现血红蛋白<10g/dl和≥8.5g/dl,或当患者心血管疾病稳定,在治疗期间的任意4周内血红蛋白下降≥2g/dl 时利巴韦林应减量至600mg/天(早晨200mg,晚上400mg),不推荐恢复至最初的用药剂量。  ②出现下列情况时利巴韦林应暂停使用:患者无明显心血管疾病,血红蛋白明确下降至 8.5g/dl 以下,或者患者心血管疾病稳定,在减量治疗 4 周后血红蛋白仍持续低12g/dl,当恢复正常值后可重新开始使用利巴韦林600mg/天, 经主治医师决定可以进一步增加到800mg/天,但不推荐恢复至最初的剂量(1000mg或1200mg)。  表1 根据不良反应进行的剂量调整(具体指导详见上述内容)  如果对利巴韦林不耐受,可以继续本品单药治疗。  当本品和利巴韦林联合使用时,请参阅利巴韦林发生不良反应时剂量调整的说明书。  3.肝脏功能  (1)慢性肝炎患者肝功能经常出现波动,与其它α干扰素相同,使用本品治疗后,也会发生丙氨酸氨基转移酶(ALT)升高,包括病毒学应答改善的患者,当丙型肝炎患者出现丙氨酸氨基转移酶持续升高时,应考虑将剂量减至135μg,减量后,如丙氨酸氨基转移酶仍持续升高,或发生胆红素升高或肝功能失代偿时,应考虑停药。  (2)慢性乙型肝炎患者常见到丙氨酸氨基转移酶一过性反跳,反跳值往往超过正常值上限的十倍,出现反跳提示发生了免疫清除(血清转换),在丙氨酸氨基转移酶反跳期间继续治疗时应考虑增加肝功能监测次数,如果本品剂量减小或暂时停止了治疗,当丙氨酸氨基转移酶复常后可以继续恢复常规治疗。  4.肾功能不全患者  (1)对于轻度或中度的肾功能不全成人患者(肌酐清除率大于 30 ml/min),无需进行剂量调整,但当本品和利巴韦林联合使用时应仔细参阅利巴韦林的说明书。  (2)对于重度肾功能不全成人患者,推荐将本品剂量调低至135μg,每周一次。  (3)对于终末期肾病成人患者(包括进行血液透析的患者),本品的起始剂量应为135μg,每周一次。  (4)不管本品的起始剂量或肾功能不全的严重程度如何,均应该对患者进行监测,在治疗过程中一旦出现不良反应,应适当降低本品剂量。
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聚乙二醇干扰素(Peginterferon alfa-2a Solution)派罗欣的适应症和禁忌症是什么,聚乙二醇干扰素(Peginterferon alfa-2a Solution)适用于:1、慢性丙型肝炎;2、慢性乙型肝炎;3、骨髓纤维化疾病。聚乙二醇干扰素(Peginterferon alfa-2a Solution)禁忌为:1、患者对聚乙二醇干扰素或类似的药物存在严重的过敏反应的禁用;2、聚乙二醇干扰素可能会加重自身免疫性疾病,如自身免疫性甲状腺疾病、系统性红斑狼疮等。在存在这些疾病的情况下禁用;3、如果患者有严重的心脏疾病的禁用;4、如果患者已经患有严重的精神疾病或精神病史的禁用。

聚乙二醇干扰素(Peginterferon alfa-2a Solution)派罗欣是一种常用于治疗慢性乙型肝炎和慢性丙型肝炎的药物。它是一种长效干扰素,通过调节免疫系统的功能,抗病毒和抗癌等效应,帮助患者抵抗病毒感染并改善肝功能。使用聚乙二醇干扰素派罗欣治疗前,我们需要了解它的适应症和禁忌症,以确保安全有效的治疗。

1. 适应症

聚乙二醇干扰素派罗欣常用于以下情况:

慢性乙型肝炎:聚乙二醇干扰素派罗欣可用于慢性乙型肝炎的治疗。乙型肝炎病毒感染可导致肝脏炎症和纤维化,进而引发肝硬化和肝癌等严重并发症。聚乙二醇干扰素派罗欣可以抑制病毒复制,减少病毒载量,改善肝功能,降低并发症的风险。

慢性丙型肝炎聚乙二醇干扰素派罗欣也可被用于慢性丙型肝炎的治疗。丙型肝炎病毒是一种常见的慢性病毒性肝炎,它可以导致肝脏损伤和纤维化。聚乙二醇干扰素派罗欣的应用可以抑制病毒复制过程,减轻炎症反应,帮助患者恢复肝功能和改善临床状况。

2. 禁忌症

并非所有患者都适合使用聚乙二醇干扰素派罗欣进行治疗。以下是一些常见的禁忌症情况:

自身免疫性肝炎:如果患者患有自身免疫性肝炎,则不适合使用聚乙二醇干扰素派罗欣。这是因为该药物可能会进一步激活免疫系统,导致肝脏炎症反应加剧。

严重的心血管疾病:患有重度心血管疾病(如心肌梗死、严重心力衰竭)的患者应当避免使用聚乙二醇干扰素派罗欣,因为该药物可能导致心血管系统的不良反应。

自身免疫病:患有严重自身免疫疾病(如系统性红斑狼疮)的患者也不适合使用该药物,因为它可能会进一步激活免疫系统,导致病情恶化。

妊娠和哺乳期:聚乙二醇干扰素派罗欣在妊娠和哺乳期的安全性尚未完全确立,因此这些阶段的女性通常不建议使用该药物。

在使用聚乙二醇干扰素派罗欣治疗慢性乙型肝炎和慢性丙型肝炎之前,患者和医生应详细评估适应症和禁忌症,确保选择正确的治疗方案。并且,在使用过程中,需密切监测患者的肝功能、免疫状态和心血管状况,以及密切关注药物的不良反应和副作用。这样可以确保治疗的安全性和有效性,帮助患者尽早康复。