雷替曲塞 Raltitrexed 赛维健
生产厂家:中国正大天晴
功能主治:用于治疗不适合5-FU/亚叶酸钙的晚期结直肠癌患者
用法用量:成人:推荐剂量为3mg-m2,用50-250ml0.9%氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液溶解稀释后静脉输注,给药时间15分钟,如果未出现毒性,可考虑按上述治疗每3周重复给药1次。本药应避免与其它药物混合输注。 增加剂量会致使危及生命或致死性毒性反应的发生率升高,所以不推荐剂量大于3mg/m2。 每次用药治疗前需检查全血细胞计数(包括白细胞分类计数和血小板计数)加肝、肾功能。治疗前应该白细胞计数>4.0×109/L、中性粒细胞计数>2.0×109/L和血小板计数>1.0×1011/L。出现毒性反应时,下一周期用药需延迟至不良反应消退;尤其是胃肠道毒性(腹泻或粘膜炎)及血液学毒性(中性粒细胞减少或血小板减少)需完全恢复才可进行后续治疗。出现胃肠道毒性者应至少每周检查一次全血细胞计数以监测血液学毒性。 根据前一治疗周期观察到的最严重的胃肠道及血液学毒性等级,如果此类毒性已完全缓解,推荐按前一周期最严重的胃肠道、血液学毒性(以下毒性均按WHO标准分级)进行剂量调整: 剂量减少25%:血液学毒性(中性粒细胞减少或者血小板减少)3级或胃肠道毒性2级(腹泻或粘膜炎); 剂量减少50%:血液学毒性(中性粒细胸减少或者血小板减少)4圾或胃肠道毒性3级(腹泻或粘膜炎)。 一旦减量,后续治疗的剂量也须按减量后给药。 出现4级胃肠道毒(腹泻或粘膜炎),或3级胃肠道毒性伴4级血液学毒性时必须中止治疗;同时迅速给予标准支持治疗,包括静脉补水和造血功能支持。临床前研究提示可以使用亚叶酸治疗,按照临床经验需每6小时静脉注射25mg/m2亚叶酸直至症状缓解。对于此类患者建议停用本药。 肾功能不全:血清肌酐异常者,每次用药治疗前应监测肌酐清除率。对于因年龄或体重下降等因素使血清肌酐可能与肌酐清除率相关性不好而血清肌酐正常的患者,应按相同程序操作。如果肌酐清除率<65ml/min,作如下剂量调整: 肌酐清除率 以3mg/m2的%调整剂量给药间隔 >65ml/min 100% 3周 55-65ml/min 75% 4周 25-54ml/min 50% 4周 <25ml/min 停止治疗 不适用 肝功能不全:对于轻到中度的肝功能损害患者不需调整剂量,但是因为部分药物经烘便排出(见药代动力学),且这些患者预后较差,故应慎用本药。本药未在重度肝功能损害患者中进行研究,因此对于显性黄疸或肝功能失代偿的患者不推荐使用。
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雷替曲塞(Raltitrexed)的适应症和临床效果,雷替曲塞(Raltitrexed)是一种用于治疗一些癌症的抗肿瘤药物,通常用于结直肠癌和胃癌的治疗,其疗效如下:抑制葡萄糖-5-磷酸脱氢酶的抗代谢药物,其作用机制是抑制DNA合成,阻碍肿瘤细胞的增殖;该药品在临床试验中表现出色,疗效显著、安全性高。
雷替曲塞(Raltitrexed)是一种用于治疗结直肠癌的抗代谢药物。它通过干扰细胞代谢过程,抑制肿瘤细胞的生长和繁殖,从而显示出卓越的抗肿瘤活性。本文将介绍雷替曲塞在结直肠癌治疗中的适应症和临床效果。
1. 适应症
雷替曲塞主要用于治疗结直肠癌,尤其是进展期的患者。它通常被用作化疗方案的一部分,可以单独应用或与其他药物联合使用。雷替曲塞特别适用于治疗没有肝转移的晚期结直肠癌患者。该药物的应用可以明显减缓疾病的进展,并改善患者的生存率和生活质量。
2. 临床效果
雷替曲塞在临床实践中显示出显著的抗肿瘤活性和良好的耐受性。研究表明,雷替曲塞能够有效地抑制结直肠癌细胞的DNA合成,阻断癌细胞的生长和分裂。其针对癌细胞的选择性较高,因此对正常细胞的损伤相对较小,降低了不良反应的风险。在临床试验中,雷替曲塞在单药治疗中显示出与常用化疗方案(如5-氟尿嘧啶)的疗效相当,甚至更优。此外,与其他化疗药物的联合应用,如白蛋白结合型卡铂,也显示出协同作用,提高了治疗效果。
3. 不良反应
虽然雷替曲塞在治疗结直肠癌方面具有显著的临床前景,但也存在一定的不良反应。常见的不良反应包括恶心、呕吐、胃肠道反应(如腹泻和消化不良)、皮肤反应(如皮疹和瘙痒)以及骨髓抑制等。此外,严重的过敏反应和肝功能损害等罕见但严重的不良反应也可能发生。因此,在使用雷替曲塞时,临床医生需要密切监测患者的不良反应,并采取适当的措施进行处理。
4. 结论
雷替曲塞作为一种抗代谢药物,在结直肠癌治疗中展现出良好的临床效果。它通过抑制癌细胞的DNA合成,有效抑制肿瘤的生长和繁殖。虽然可能存在一些不良反应,但它的疗效和耐受性已在临床实践中得到验证。未来的研究和临床实践将进一步明确雷替曲塞的剂量、疗程和联合应用等方面的最佳策略,以提高患者治疗效果并减少不良反应的风险。