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雷替曲塞(Raltitrexed)的疗效与作用及副作用

发布时间:2024-01-15 17:18:21 阅读:1530 来源:问药网
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雷替曲塞 Raltitrexed 赛维健

雷替曲塞 Raltitrexed 赛维健 生产厂家:中国正大天晴 功能主治:用于治疗不适合5-FU/亚叶酸钙的晚期结直肠癌患者 用法用量:成人:推荐剂量为3mg-m2,用50-250ml0.9%氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液溶解稀释后静脉输注,给药时间15分钟,如果未出现毒性,可考虑按上述治疗每3周重复给药1次。本药应避免与其它药物混合输注。  增加剂量会致使危及生命或致死性毒性反应的发生率升高,所以不推荐剂量大于3mg/m2。  每次用药治疗前需检查全血细胞计数(包括白细胞分类计数和血小板计数)加肝、肾功能。治疗前应该白细胞计数>4.0×109/L、中性粒细胞计数>2.0×109/L和血小板计数>1.0×1011/L。出现毒性反应时,下一周期用药需延迟至不良反应消退;尤其是胃肠道毒性(腹泻或粘膜炎)及血液学毒性(中性粒细胞减少或血小板减少)需完全恢复才可进行后续治疗。出现胃肠道毒性者应至少每周检查一次全血细胞计数以监测血液学毒性。  根据前一治疗周期观察到的最严重的胃肠道及血液学毒性等级,如果此类毒性已完全缓解,推荐按前一周期最严重的胃肠道、血液学毒性(以下毒性均按WHO标准分级)进行剂量调整:  剂量减少25%:血液学毒性(中性粒细胞减少或者血小板减少)3级或胃肠道毒性2级(腹泻或粘膜炎);  剂量减少50%:血液学毒性(中性粒细胸减少或者血小板减少)4圾或胃肠道毒性3级(腹泻或粘膜炎)。  一旦减量,后续治疗的剂量也须按减量后给药。  出现4级胃肠道毒(腹泻或粘膜炎),或3级胃肠道毒性伴4级血液学毒性时必须中止治疗;同时迅速给予标准支持治疗,包括静脉补水和造血功能支持。临床前研究提示可以使用亚叶酸治疗,按照临床经验需每6小时静脉注射25mg/m2亚叶酸直至症状缓解。对于此类患者建议停用本药。  肾功能不全:血清肌酐异常者,每次用药治疗前应监测肌酐清除率。对于因年龄或体重下降等因素使血清肌酐可能与肌酐清除率相关性不好而血清肌酐正常的患者,应按相同程序操作。如果肌酐清除率<65ml/min,作如下剂量调整:  肌酐清除率 以3mg/m2的%调整剂量给药间隔  >65ml/min 100% 3周  55-65ml/min 75% 4周  25-54ml/min 50% 4周  <25ml/min 停止治疗 不适用  肝功能不全:对于轻到中度的肝功能损害患者不需调整剂量,但是因为部分药物经烘便排出(见药代动力学),且这些患者预后较差,故应慎用本药。本药未在重度肝功能损害患者中进行研究,因此对于显性黄疸或肝功能失代偿的患者不推荐使用。
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雷替曲塞(Raltitrexed)的疗效与作用及副作用,雷替曲塞(Raltitrexed)常见副作用有:1、恶心和呕吐;2、腹泻;3、疲劳;4、肝功能异常;5、皮肤瘙痒、红肿、皮疹等皮肤反应;6、骨髓抑制;7、口腔溃疡;8、肺炎。雷替曲塞(Raltitrexed)是一种用于治疗一些癌症的抗肿瘤药物,通常用于结直肠癌和胃癌的治疗,其疗效如下:抑制葡萄糖-5-磷酸脱氢酶的抗代谢药物,其作用机制是抑制DNA合成,阻碍肿瘤细胞的增殖;该药品在临床试验中表现出色,疗效显著、安全性高。

在治疗结直肠癌的药物中,雷替曲塞(Raltitrexed)是一种常用的化疗药物。它能够通过干扰癌细胞的DNA合成,抑制细胞的增殖和分裂,从而减缓肿瘤的生长速度。雷替曲塞也会带来一些副作用,因此在使用时需要谨慎。

1. 疗效

雷替曲塞在治疗结直肠癌中显示出较好的疗效。它通过阻断DNA的合成,干扰癌细胞的正常功能,进而抑制肿瘤的生长和扩散。许多研究证实,雷替曲塞可以明显减小肿瘤的体积,缓解患者症状,并延长患者的生存期。

2. 作用机制

雷替曲塞通过抑制蓝蛋白的作用,阻断细胞内的甲基化反应,进而影响核酸的合成。具体来说,它抑制了二氢叶酸还原酶(DHFR)的活性,从而阻断了叶酸代谢途径,抑制了癌细胞DNA的合成,并阻碍了细胞增殖。

3. 副作用

尽管雷替曲塞在治疗结直肠癌方面表现出良好的疗效,但它也会带来一些副作用。常见的副作用包括恶心、呕吐、腹泻、食欲不振、乏力和口腔溃疡等消化系统相关问题。此外,一些患者可能还会出现骨髓抑制,导致血小板和白细胞计数下降,增加感染和出血的风险。皮肤反应,如皮疹和瘙痒等也较为常见。

4. 使用注意事项

在使用雷替曲塞之前,应该进行全面的评估和检查,确保患者没有严重的肝肾功能障碍,并排除其他合适的治疗方案。在治疗期间,患者应密切监测血常规和肝功能等指标,以及药物相关的不良反应。如果出现严重的副作用,应及时停药并寻求医生的指导。

总结而言,雷替曲塞是一种有效的化疗药物,被广泛应用于结直肠癌的治疗。它通过阻断DNA合成抑制癌细胞的增殖,并在临床上显示出良好的疗效。使用时需要注意潜在的副作用,包括消化系统问题、骨髓抑制和皮肤反应等。在使用雷替曲塞之前,应该咨询专业医生,并根据患者的情况和需求进行个体化的治疗方案。